când

Abces apendicular - aceasta este o boală foarte periculoasă, de natură secundară. Esența acestei patologii este că în cavitatea abdominală se formează focalizare purulentă limitată.

Abces apendicular - esență

Motive

Motivul principal al apariției acesteia este apendicita acută, însoțită de modificări distructive în procesul apendicular. Uneori inflamația purulentă a cavității abdominale apare după operație.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, acest proces patologic are un prognostic favorabil. În caz contrar, poate provoca septicemie, flegmon abdominal, obstrucție intestinală și multe alte complicații periculoase.

Frecvența cu care apare abcesul apendicular este de la 1 la 3%. Această boală se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă. Dependența de gen nu este monitorizată.

În cazuri rare, procesul inflamator din apendice nu apare încă și s-a format deja o leziune purulentă în cavitatea abdominală.

Acest lucru se întâmplă de obicei cu considerabile scăderea protecției imune, la vârstnici, precum și utilizarea analgezicelor.

Factori de risc

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea acestei boli este apendicita acută. Cel mai mare risc este în formele distructive ale procesului inflamator - flegmonos și gangrenos.

Diagnosticul tardiv al apendicitei acute sau intervenția chirurgicală prematură pot contribui, de asemenea, la apariția unui focar purulent.

Abcesul apendicular postoperator este mai puțin frecvent atunci când se formează un focar inflamator purulent imediat după îndepărtarea viermelui.

Factori precum reabilitarea insuficientă a cavității abdominale, drenajul plasat necorespunzător, drenajul inadecvat pot contribui la aceasta. terapie antibacteriană selectată, virulență ridicată a agenților patogeni inflamatori. Cu un sistem imunitar redus, riscul crește, de asemenea.

Flora infecțioasă este necesară pentru ca această boală să apară. În numărul predominant de cazuri, nu este detectat un microorganism specific, ci asociere bacteriană. Cele mai frecvente provocări sunt Escherichia coli, coci și flora anaerobă.

Abcesul apendicular se formează în a 5-a sau a 6-a zi de la debutul apendicitei acute. Este precedat de apariția unui infiltrat apendicular.

Se formează un focar inflamator primar, care este limitat de țesuturile din jur datorită formării exsudatului fibrinos și a aderențelor ulterioare.

În multe cazuri, este posibil ca infiltratul apendicular să fie absorbit de unul singur în această etapă. Acest lucru apare cel mai adesea la o vârstă fragedă, cu programarea la timp a terapiei conservatoare, de exemplu, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În caz contrar, procesul inflamator din apendice crește și mai mult, suferă modificări distructive, iar infiltratului i se alătură flora infecțioasă. Se întâmplă abces apendicular, caracterizată printr-o reacție inflamatorie purulentă.

Simptome ale abcesului apendicular

De obicei, dezvoltarea acestei boli este precedată de simptome care indică apendicita acută. Există plângeri de dureri abdominale intense, însoțite de un sindrom de intoxicație generală.

În etapa de formare a infiltratului apendicular, se observă o remisie treptată a tabloului clinic. Sindromul durerii aproape dispare. Temperatura corpului scade și starea generală a pacientului se îmbunătățește.

La palparea părții drepte se poate găsi formațiune densă, care este fără contururi clare și însoțită de o durere ușoară.

Când o reacție inflamatorie purulentă se alătură, toate simptomele se intensifică. Temperatura corpului crește brusc, apar frisoane și dureri de cap. Există o accelerare a pulsului și o scădere moderată a tensiunii arteriale.

Trebuie să fie prezent pronunțat sindromul durerii, care devine și mai intens la mișcare. Palparea zonei afectate este, de asemenea, foarte dureroasă.

Tabloul clinic este completat de tulburări digestive, care sunt reprezentate de simptome precum accese de greață și vărsături, precum și tulburări intestinale.

Diagnosticul și tratamentul

Această boală poate fi suspectată în timpul unei examinări, prelevării istoricului și clarificării plângerilor. Este obligatoriu să numiți teste de sânge complete care să arate semne ale unui proces inflamator.

Pentru a stabili focarul patologic se recurge la examen cu ultrasunete și revizuirea radiografiei.

Dacă se formează un abces apendicular, este necesară intervenția chirurgicală. Zona afectată este deschisă și drenată.

În perioada postoperatorie este special numit terapie antibacteriană, se efectuează detoxifiere, precum și măsuri pentru întărirea generală.