Acasă »Subiecte actuale» Abcesul hepatic - cauze, simptome

abces

Un abces hepatic este o cavitate plină de puroi în ficat. Cauzată de bacterii, amoebe (paraziți protozoare), rareori de ciuperci sau paraziți intestinali.

Abcesele hepatice sunt rare, mai frecvente la bărbații în vârstă. Pot fi simple sau multiple, iar dimensiunea lor variază considerabil. Ele sunt mult mai des localizate în lobul drept (partea) ficatului.

Ce tipuri de abcese hepatice există?

În funcție de cauză, se disting următoarele tipuri de abces hepatic:

  • abces ficat piogen - cauzată de bacterii. Cele mai frecvente cauze sunt: ​​Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Abcesele hepatice piogene apar în 80% din cazuri.
  • abcesul ficatului amoebic - este cauzată de un parazit unicelular - histolitic.
  • abces fungica ficatului - cauzată de ciuperci, în principal din genul Candida.
  • abces hepatic parazit - cauzate de paraziți intestinali, rare.

Cum apare un abces hepatic piogen?

Infecția bacteriană poate ajunge la ficat în următoarele moduri:

  • fluxul sanguin - prin vena portă, rareori prin artera hepatică
  • adiacent - dintr-un proces inflamator adiacent, de exemplu, abces subdiafragmatic, apendicită, diverticulită.
  • cale ascendentă - infecția pătrunde în vezica biliară și în căile biliare, de exemplu în colecistită, colangită.
  • traumatism penetrant - în caz de traumatism prin peretele abdominal.
  • abcese secundare - apar în supurația chisturilor, a tumorilor hepatice.

Odată ce bacteriile ajung în țesutul hepatic, sistemul imunitar al corpului trimite celule albe din sânge pentru a le distruge. Se dezvoltă o reacție inflamatorie și țesuturile afectate sunt distruse. Se formează o cavitate care este delimitată de o capsulă fibroasă. Interiorul său este plin de celule moarte, celule albe din sânge și bacterii.

Factori de risc pentru abcesul hepatic

Factorii care cresc riscul de abces hepatic sunt: ​​abuzul de alcool, sistemul imunitar slăbit, malnutriția, diabetul, examinarea endoscopică a căilor biliare etc.

Care sunt simptomele unui abces hepatic?

Următoarele simptome pot apărea în cazul abcesului hepatic piogen:

  • febră, frisoane, transpirații
  • oboseală, anorexie
  • greață, vărsături
  • greutate sau durere în hipocondrul drept
  • ficat mărit (hepatomegalie)
  • icter.

În cazul unui abces hepatic, pot apărea următoarele complicații, deși rar:

  • ruperea cavității abdominale și dezvoltarea peritonitei
  • ruperea cavității pleurale și a plămânului - dezvoltarea empiemului, abcesului pulmonar
  • sepsis - infecția se răspândește în tot corpul.

Cum este diagnosticat un abces hepatic?

Pentru a diagnostica abcesul hepatic contribuie:

  • istoric - de exemplu, boală a tractului biliar, apendicită, traume
  • tabloul clinic
  • teste de laborator - există anemie, leucocitoză, fosfatază alcalină crescută, niveluri crescute de AST, bilirubină crescută.
  • examinarea cu ultrasunete a ficatului
  • CT.

Care este tratamentul pentru abcesul hepatic?

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice cu spectru larg și drenarea precoce a abcesului. Se poate efectua drenaj transperitoneal sau drenaj percutanat (prin piele) al abcesului hepatic.