Dr. Tsanko Stefanov | 26 octombrie 2015 | 5

abordări

Regurgitare mitrală este o boală care duce adesea la o deteriorare semnificativă a stării cardiace a multor pacienți. În aspectul cel mai general, boala este o deficiență a îndepărtării sângelui din ventriculul stâng în aortă și a aportului adecvat de sânge la țesuturi și organe. Motivul pentru aceasta este că, în contracția cardiacă normală - sistolă, sângele revine nu numai prin valva aortică în direcția aortei și a corpului, ci și în atriul stâng, din care provine. În literatura medicală, boala poate fi descrisă și ca regurgitare mitrală. Efectul final este o povară asupra ventriculului și atriului stâng și a dilatării, ceea ce duce la complicații - posibilitatea edemului pulmonar, bronhospasmului, stilului de viață slab, oboseală ușoară, episoade frecvente de aritmii, cu o prezență principală a fibrilației atriale și dezvoltarea cardiacă astm.

A existat o singură metodă posibilă pentru rezolvarea definitivă a problemei - intervenție operativă, în care se corectează defectele în pliante ale valvei mitrale, ducând la închiderea incompletă a acestuia și permițând revenirea sângelui din ventricul în atrii. O publicație a cardiologilor din întreaga lume bazată pe studiul Everest 2 din New England Journal of Medicine sugerează că o nouă metodă este introdusă în corectarea defectelor, care are același succes ca efectuarea unei intervenții operative. Metoda este implantarea percutană a unei cleme în regurgitare mitrală. Efectele sunt clare - normalizarea funcției ventriculare stângi și îmbunătățirea clinică semnificativă la pacienți.

Regurgitația mitrală de înaltă calitate este asociată cu disfuncție ventriculară stângă progresivă și dezvoltarea insuficienței cardiace congestive. Fără un tratament adecvat, mortalitatea anuală la acest tip de pacienți este de aproximativ 5%. Tratamentul medicamentos ameliorează simptomele, dar nu afectează în niciun fel progresia bolii - adică, în practică, este un fel de tratament simptomatic.

Tehnica chirurgicală este încă principala metodă în tratamentul insuficienței mitrale, iar recomandările specialiștilor sunt de a recurge la această măsură numai în malformațiile valvulare de grad înalt cu insuficiență mitrală pronunțată. Una dintre tehnicile operative pentru tratarea problemei este abordarea celor două foi și plasarea unei suturi între ele, care creează o legătură între cele două foi și oprește revenirea sângelui din ventriculul stâng în atriul stâng. Metoda este folosită în mod deosebit în formele degenerative de insuficiență mitrală a valvei și se pot efectua, de obicei, materiale plastice inelare ale valvei. Conform statisticilor, rezultatul de succes la pacienți este de peste 12 ani.

Potrivit experților, există o abordare modernă a corectării defectelor. Ei împărtășesc despre inserarea de o nouă abordare terapeutică - reconstrucția percutană a valvei mitrale. Această metodă se realizează prin acces venos și puncția transseptală și plasarea unui special clamă - un dispozitiv care prinde cele două clape ale supapei. Se introduce printr-un cateter în ventriculul stâng, apoi cu mai multe mișcări complexe - trăgând și poziționând în plan perpendicular, cele două plăci sunt ciupite și tăiate. În acest fel se realizează o reducere a deschiderii valvei mitrale, precum și o reducere a gradului de regurgitare.

Metoda se dovedește a fi foarte eficientă. Studiul în două etape a arătat că rata de supraviețuire la pacienții cu tehnică percutanată a fost mult mai mare și mult mai lungă în ceea ce privește rezistența în perioada post-manipulare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.