Rezultatele primei jumătăți a unui studiu clinic arată că aproape jumătate dintre persoanele implicate într-un program intensiv de control al greutății obținut prin asistență medicală primară au realizat remisiunea diabetului de tip 2 fără medicamente.

este

Studiul, numit Diabetes Clinical Trial for Diabetes (DiRECT), se bazează pe lucrările anterioare ale liderului comun, profesorul Roy Taylor, director al Centrului pentru imagistică prin rezonanță magnetică de la Universitatea din Newcastle din Regatul Unit.

Munca anterioară a arătat că o schimbare radicală a dietei poate inversa diabetul de tip 2.

Rezultatele unui studiu raportat recent sugerează că remisiunea diabetului de tip 2 poate fi realizată prin programe intensive de gestionare a greutății, susținute de îngrijirea primară de rutină.

Descoperirile echipei arată că, după 12 luni de gestionare radicală a greutății, participanții au pierdut în medie 10 kilograme (22 kilograme), iar 45,6% dintre ei s-au întors fără diabet fără medicamente.

„Menținerea pe termen lung a pierderii în greutate” se concentrează

Profesorul Taylor spune că pierderea semnificativă în greutate reduce cantitatea de grăsime din ficat și pancreas, astfel încât să poată începe să funcționeze din nou în mod normal.

„Ceea ce vedem din DiRECT,” observă el, „este că pierderea în greutate nu înseamnă doar o mai bună gestionare a diabetului de tip 2: pierderea semnificativă în greutate poate duce de fapt la remisie permanentă.”

„Descoperirile noastre arată că, chiar dacă ați avut diabet de tip 2 timp de 6 ani”, adaugă prof. Michael Lean, președintele nutriției umane de la Universitatea din Glasgow, Marea Britanie, „posibilitatea remisiunii este posibilă”.

El spune că abordarea lor diferă de modul convențional de gestionare a diabetului de tip 2, deoarece se concentrează pe „necesitatea de a menține pierderea în greutate pe termen lung prin dietă și exerciții fizice și de a promova flexibilitatea pentru a optimiza rezultatele individuale”.

Diabetul este o problemă globală de sănătate

Diabetul este o boală în care organismul nu produce suficient sau nu poate utiliza insulina în mod eficient, care este un hormon care ajută celulele să absoarbă și să transforme zahărul din sânge în energie.

În diabetul de tip 2, celulele corpului nu răspund corect la insulină, ceea ce este cunoscut sub numele de rezistență la insulină. Pancreasul - organul care produce insulină - încearcă să compenseze producând mai multă insulină, dar în cele din urmă nu poate face suficient și nivelul zahărului din sânge crește.

Glicemia ridicată sau hiperglicemia dăunează multor părți ale corpului și pot duce la probleme grave de sănătate, inclusiv boli de inimă, tulburări de vedere și boli de rinichi.

Dintre sutele de milioane de oameni din întreaga lume care suferă de diabet, majoritatea au tip 2, care se datorează în mare măsură supraponderalității și activității fizice.

În Statele Unite, aproximativ 90-95% din cei 30 de milioane de persoane cu diabet au tip 2. Și, deși afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 45 de ani, tot mai mulți copii și tineri dezvoltă diabet de tip 2.

Management intensiv al greutății în comparație cu îngrijirea normală

Rezultatele din prima jumătate a DiRECT afectează 298 de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani care au fost angajați în acest proces între iulie 2014 și august 2016 și cărora li s-a diagnosticat diabet de tip 2 în ultimii 6 ani. Au vizitat 49 de clinici de îngrijire primară sau de practică generală din Scoția și o regiune din nord-estul Angliei.

Studiul a instruit accidental clinicienii de familie să ofere unul din cele două tratamente: fie un program radical de gestionare a greutății numit Contraponderal Plus, fie respectarea liniilor directoare actuale de bune practici.

Acest lucru a dus la 149 de persoane după programul intensiv de gestionare a greutății și la alte 149 de persoane după practica actuală (controale).

În primele 3-5 luni, participanții la controlul greutății consumă o formulă generală de înlocuire a dietei, care le oferă nu mai mult de 855 de calorii pe zi. Apoi introduceți treptat o dietă normală timp de 2-8 săptămâni.

În timpul programului, au primit sprijin pentru menținerea pierderii în greutate, care a inclus sesiuni de terapie cognitiv-comportamentală, împreună cu sfaturi despre cum să fii mai activ fizic. De la începutul programului, au încetat să mai ia medicamente pentru a controla hipertensiunea arterială și diabetul.

Diabetul a afectat aproape jumătate din participanți

Până la sfârșitul primului an, aproape un sfert (36 din cele 149) persoane din cadrul programului de gestionare a greutății pierduseră 15 kilograme (33,1 kilograme). Pierderea medie în greutate în acest grup a fost de 10 kilograme (22,1 lire sterline), comparativ cu doar 1 kilogram (2,2 lire sterline) în grupul de control.

În plus, aproape jumătate (68 din 149) dintre persoanele care au grijă de greutate au renunțat la diabet după 12 luni, comparativ cu doar 4% (6 persoane) din controale.

Un rezultat semnificativ al studiului este legătura puternică dintre cantitatea de pierdere în greutate și succesul în inversarea diabetului.

Aproape toți (9 din 10) dintre cei care au pierdut 15 kilograme (33,1 kilograme) sau mai mult au fost capabili să convertească diabetul de tip 2, comparativ cu doar trei sferturi (47 din 64) dintre cei care au slăbit 10 kilograme. Mai mult ▼.

Grupul de control al greutății s-a îmbunătățit, de asemenea, cu alte măsuri de sănătate, inclusiv îmbunătățiri ale nivelului mediu de trigliceride, lipidelor din sânge și tensiunii arteriale. Aproape jumătate din grup a reușit să oprească medicația pentru tensiunea arterială fără a-și crește tensiunea arterială.

DiRECT monitorizează participanții timp de 4 ani pentru a determina măsura în care continuă pierderea în greutate și progresul remisiunii.

Deoarece majoritatea participanților au fost britanici și albi, cercetătorii nu au putut spune dacă descoperirile s-au aplicat altor grupuri, în special celor la care diabetul de tip 2 s-ar putea dezvolta ca urmare a creșterii în greutate mai mici, cum ar fi persoanele din sud.

Obiective „realizabile pentru mulți oameni”

Profesorul Taylor explică faptul că rezultatele studiului arată că nu este necesar să se încerce să se obțină o scădere uriașă în greutate, precum cele „care vizează chirurgia bariatrică” pentru a inversa mecanismele care cauzează diabetul de tip 2.

Obiectivele programului de pierdere în greutate urmărite în cadrul studiului sunt „realizabile pentru mulți oameni”, a spus el, menționând: „Marea provocare este de a evita pierderea în greutate pe termen lung”.

Aceste rezultate, alături de rezultatele altor studii, „arată că pierderea în greutate ar trebui să fie obiectivul principal în tratamentul diabetului de tip 2”, a declarat profesorul emerit Matti Uusitupa de la Universitatea Finlandei de Est.

Prof. Uusitupa observă, de asemenea, că dovezile arată că cel mai bun moment pentru a începe modificările stilului de viață și a lucra pentru a pierde în greutate este diagnosticul de diabet "deoarece motivația pacientului este de obicei ridicată și poate fi îmbunătățită de către furnizorii de servicii medicale profesionale".

Aceste constatari sunt foarte interesante si pot revolutiona modul in care diabetul de tip 2 este tratat.