Potrivit rezultatelor unui nou studiu, pacienții rezistenți la medicamente biologice cu boala Crohn (CD) ar fi afectați doar de respectarea dietei.

aderarea

„Terapiile dietetice sunt o tehnică eficientă ale cărei efecte benefice asupra unor persoane sunt comparabile cu tratamentele medicale”, explică dr. Ari Levin de la Wolfson Medical Center din Israel.

Nutriția enterală exclusivă (EEN) are potențialul de a provoca remisiunea și vindecarea mucoasei în CD și este predată ca metodă de primă linie în tratamentul copiilor cu boli ușoare până la moderate, adaugă dr. Levin. Cu toate acestea, EEN necesită un tratament de 6 până la 12 săptămâni, ceea ce nu este întotdeauna posibil pentru pacienți și părinții lor.

Autorii fac ipoteza că excluderea alimentelor care duc la disbioză duce la o schimbare a răspunsului imun înnăscut sau la o modificare a permeabilității intestinale, care în cele din urmă ameliorează simptomele bolii inflamatorii intestinale. De fapt, evitarea unor alimente și consumarea altora ar fi benefică pentru pacienții care nu sunt candidați potriviți pentru EEN. De aceea oamenii de știință au dezvoltat dieta de excludere a bolii Crohn (CDED). Dr. Levin și echipa combină CDED cu nutriția parțială enterală (PEN) ca terapie ambulatorie standard.

Într-un studiu din 2014. Cercetătorii au descoperit că această combinație a indus remisiunea la copii și adolescenți, iar autorii acestui studiu au testat regimul pe 21 de participanți, dintre care 11 erau adulți.

17 pacienți au fost tratați cu terapie combinată în trecut, 10 participanți au eșuat tratamentul cu două substanțe biologice și șapte au suferit o intervenție chirurgicală.

Într-un studiu de 12 săptămâni, pacienții au primit tratament combinat cu PEN și CDED. În săptămâna a șasea, 13 dintre aceștia au ajuns la remisiune pe baza indicelui Harvey Bradshaw (HBI) *. Valoarea medie a HBI a scăzut de la 9,4 la 2,6 (p

„O mare parte din pacienți, în special 61%, intră în remisie ca urmare a terapiei dietetice. Jumătate dintre ei sunt pentru adulți, iar unii dintre ei suferă de boală de mult timp. De aceea, acest tip de terapie merită mai multă atenție în controlul bolii Crohn ", a spus dr. Levin.

Autorii explică faptul că există o lipsă de informații cuprinzătoare cu privire la CDED, deoarece trei studii randomizate ale acestei metode sunt încă în curs de desfășurare și Dr. Levin și echipa doresc să le finalizeze înainte de publicarea rezultatelor lor.

„Acest studiu oferă dovezi că combinația dintre terapia enterală parțială și dieta excludentă este o opțiune pentru unii pacienți cu boala Crohn”, a spus dr. Lindsay Allenberg, gastroenterolog pediatru la Philadelphia Pediatric Hospital.

„Cercetările au arătat, de asemenea, că evitarea componentelor potențial dăunătoare ale dietei ar atenua simptomele acestor pacienți. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine eficacitatea acestei diete, precum și pentru a identifica pacienții care ar fi afectați de aceasta ", a adăugat dr. Allenberg.

* Indicele Harvey Bradshaw pregătește o evaluare pe baza unui sistem de puncte bazat pe un total de 5 indicatori - starea generală, durerea abdominală, numărul de mișcări lichide ale intestinului pe zi, masa abdominală și complicațiile. Primii 3 indicatori sunt evaluați pentru ziua anterioară a studiului. Pacienții cu un scor sub 3 sunt cel mai probabil în remisie, iar cei peste 8-9 sunt în stare gravă.