Puls.bg | 26 decembrie 2013 0

spinării

În ceea ce privește leziuni ale măduvei spinării este necesar să acționăm foarte precis și dacă este posibil să privăm corpul de orice mișcare de rotație. Dacă leziunea se află în zona gâtului, capul și gâtul ar trebui să fie imobilizat complet pentru a proteja împotriva leziunilor suplimentare la transportarea pacientului la o unitate specializată sau în timpul intubației ca preparat preoperator.


În general, la pacienții cu șocul coloanei vertebrale cauzate de leziuni ale măduvei spinării, trebuie căutate alte leziuni traumatice. Ele apar cel mai adesea în cufăr, care se poate manifesta odată cu dezvoltarea șoc hemoragic. Terapia începe de urgență cu o perfuzie de înlocuitori de plasmă, care au ca scop controlul hipotensiunii.


De asemenea, este importantă perfuzia continuă de neuroprotectori și anti-edem. Cea mai bună pregătire la alegere este metilprednisolon într-o doză 30 mg/kg greutate corporală. Pe termen lung sunt aplicate 5,4 mg/kg greutate corporală încă câteva zile. De asemenea, are un efect foarte bun dexametazona și betametazona, care, pe lângă corticosteroizi, au și un puternic efect antiedematos în măduva spinării.


În cele mai frecvente leziuni ale gâtului, cele mai frecvente complicații sunt deficit în stare neurologică și bulbocervical deconectare. În acest scop, se efectuează tracțiune cervicală și se efectuează imobilizarea cu guler cervical timp de 2-3 luni.


Fracturile axei - a doua vertebră cervicală sau vătămarea călăului!

Acest tip de fractură a fost numită anterior Fractura călăului. Reprezintă spondilolisteză traumatică a celei de-a doua vertebre cervicale, care este o fractură specifică a celei de-a doua vertebre cervicale prin istm, ducând la o dislocare pronunțată a celei de-a doua și a treia vertebre cervicale.


Pacienții au o caracteristică Tablou clinic. Curge cu parestezie, cranian nevralgie, pareză unică la membre. Recuperarea din această traumă durează cam o lună, dar dacă este combinat cu un alt traumatism cerebral, poate apărea o deteriorare bruscă a tabloului clinic.


Pentru diagnosticul stabilirea problemei aplică partea radiografie, care vizualizează cu o precizie de 95% locul fracturii. Când este corect imobilizare și fixarea cu gâtar, recuperarea poate avea loc prin 2-3 luni, ca pentru a obține aderența osoasă completă și corectarea defectului.


Când complicat cazuri este necesar să se corecteze defectul traumatic prin intermediul operațional acces. Tratamentul chirurgical este de obicei utilizat în instabilitate pe gât, lipsa fuziunii osoase, se efectuează hernia de disc traumatică între a doua și a treia vertebră cervicală cu compresie pe măduva spinării fuziunea posterioară a ambelor vertebre. Accesul frontal este mult mai puțin obișnuit. Hernia de disc este îndepărtată și defectul este stabilizat cu o placă metalică atașată corpurilor vertebrale cu șuruburi speciale.


Fracturile din zona toracolombară sunt de asemenea specifice!


Sunt cunoscute și sub denumirea de fracturi ale centurii de siguranță ale șoferului. Coloanele din mijloc și posterioare sunt perturbate. În imagistica cu radiografie se observă distanța crescută între două dintre principalele procese vertebrale, precum și distanța orizontală a proceselor transversale.
În acest tip de fractură se remarcă presiune, deplasare sau răsucire. De asemenea, pot exista leziuni ale măduvei spinării leziune cu foarfeca.


Pentru tratarea acestor defecte traumatice în organism se aplică complet imobilizarea zonei. Dacă pacientul este instabil din punct de vedere neurologic și se plânge de o lipsă de senzație la nivelul membrelor, continuați cu intervenție chirurgicală, în care se aplică ameliorarea presiunii la locul fracturii prin intermediul instrumentației spinale specifice. Un exemplu este sistemul pentru Distragere de tip Harrington.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.