Principalele mecanisme fiziopatologice ale afectării ficatului asociate cu obezitatea și rezistența la insulină

sindromului

Descriere detaliata

Incidența obezității, a diabetului zaharat de tip 2, a hipertensiunii și a dislipidemiei, care formează principalele componente ale sindromului metabolic, crește progresiv în majoritatea țărilor din întreaga lume, indiferent de dezvoltarea acestora, inclusiv în Bulgaria. Factorii etiologici importanți dovediți pentru această tendință sunt lipsa exercițiilor fizice, consumul crescut de alimente cu conținut ridicat de energie și schimbările din mediu. Recent, s-a constatat că o proporție mare de pacienți cu sindrom metabolic dezvoltă boli hepatice grase nealcoolice (NDF), care sunt factori de risc pentru boli cardiovasculare, disfuncții renale, tulburări cognitive și altele. Se pare că căile de deteriorare ale acestor tulburări sunt complexe, interdependente și se suprapun în relațiile cauzale.

Până de curând, se credea că sindromul metabolic este o boală a persoanelor în vârstă. Ceea ce este mai îngrijorător este creșterea uriașă a incidenței obezității și a hipertensiunii arteriale la copii, drept urmare acești copii pot dezvolta alte manifestări și boli concomitente ale sindromului metabolic ca adulți. În ciuda multor studii, cauza (cauzele) exactă a acestei creșteri alarmante nu este clară. Sunt discutate rezistența la insulină, inflamația sistemică de nivel scăzut, greutatea redusă la naștere, nutriția maternă și o dietă timpurie în copilărie bogată în carbohidrați și grăsimi saturate. Se consideră că obezitatea, rezistența la insulină, diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială rezultă din factori genetici și moștenirea mutațiilor din sistemele de control ale aportului alimentar și ale metabolismului energetic care afectează nuclei hipotalamici specifici, receptorii și neurotransmițătorii acestora.

Această monografie examinează principalele mecanisme fiziopatologice ale afectării ficatului asociate cu obezitatea și rezistența la insulină, care coexistă în patogeneza sindromului metabolic și a bolii hepatice grase nealcoolice. Se acordă atenție înțelegerilor moderne ale rolului factorilor etiologici, stresului oxidativ, inflamației, tulburărilor metabolismului lipidic și tipurilor de moarte celulară, interacțiunilor complexe dintre acestea, obiceiurilor alimentare și genelor care joacă un rol important în patobiologia sindromului metabolic și legate de multisistem.dizabilități.

Din punct de vedere fiziopatologic, aceasta oferă o bază pentru studiul strategiilor pentru tratamentul precoce al tuturor sindromului metabolic concomitent și daunelor NMCB, precum și identificarea biomarkerilor informativi pentru prezicerea riscului dezvoltării și progresiei lor viitoare.