intestinului

Tuberculoza intestinală afectează în principal partea inferioară a ileonului, apendicele și partea ascendentă a colonului, mai rar rectul. Celelalte părți ale colonului sunt afectate numai în mod excepțional. Ele diferă între primar și secundar leziuni tuberculoase la nivelul intestinului, peritoneului și ganglionilor limfatici mezenterici. Implicarea secundară este de obicei asociată cu tuberculoza pulmonară. În tuberculoza primară, infecția are loc prin ingestia de alimente contaminate, precum și hematogene (sânge). Această cale de infecție este relativ rară. În ultimii ani, sub influența chimioterapiei moderne anti-tuberculoză, boala este relativ rară. Limfadenita tuberculoasă este posibilă la pacienții cu tuberculoză. În formele izolate, diagnosticul său este extrem de dificil. Examinarea rezonanței magnetice nucleare a relevat implicarea ganglionilor limfatici paraaortici, a voalului mic, a spațiului pararenal și a mezenterului.

Conform caracteristicilor fiziopatologice ale leziuni tuberculoase la nivelul intestinului, peritoneului și ganglionilor limfatici mezenterici există trei tipuri:
- Tipul ulcerativ;
- Tipul hipertrofic;
- Ulcero - de tip hipertrofic.

Diagnosticul de leziuni tuberculoase la nivelul intestinului, peritoneului și ganglionilor limfatici mezenterici
Din partea imaginii sanguine în stadiul de exacerbare, se stabilește o VSH puternic accelerată (rata de sedimentare a eritrocitelor), leucocitoza cu ungere sau limfocitoză. Detectarea bacteriilor tuberculoase în scaun nu indică întotdeauna tuberculoza cervicală, deoarece în tuberculoza pulmonară pot fi ingerate cu spută.

Datele din anamneză, plângeri, simptomele procesului inflamator sunt importante pentru diagnostic. Este importantă examinarea cu raze X a intestinului, în care se regăsește ca expresie a procesului inflamator relieful mucoasei neregulate, zonele spastice etc. În plus, ulcerele, zonele stenozice (înguste), aderențele pericolitice. Prea des, există o golire rapidă a apendicelui și a părții ascendente a colonului, datorită căreia sunt fără material de contrast. Testele tuberculinice sunt adesea negative.

În diagnosticul diferențial, colita de altă natură, cancerul de colon, apendicita cronică, boala Crohn, colita ulcerativă cronică trebuie luate în considerare în primul rând.

Tratarea leziuni tuberculoase la nivelul intestinului, peritoneului și ganglionilor limfatici mezenterici
Tratamentul este complex. Locul principal este ocupat de chimioterapie cu medicamente anti-tuberculoză moderne. În doze și combinații ca în tuberculoza pulmonară. În plus, este necesar să urmați un regim igienico-alimentar adecvat, cu un aliment complet, bogat în proteine ​​și vitamine. Agenții simptomatici (antispastice, dietă de economisire) sunt folosiți pentru a exacerba durerea. Tratamentul conservator este de obicei suficient la aproximativ 50% dintre pacienți. Restul de 50% dintre pacienți necesită tratament chirurgical (rezecție intestinală) din cauza mai multor complicații: stenoză și obstrucție intestinală, perforație, fistulă, precum și formă hipertrofică-tumorală ileo-cecală.

Prevenirea constă, pe de o parte, în evitarea utilizării laptelui nepierbit nepasteurizat, pe de altă parte, în tratamentul adecvat al tuberculozei pulmonare și urogenitale.

Prognosticul tuberculozei intestinale este acum în majoritatea cazurilor bun datorită eficacității medicamentelor antituberculoză moderne. Capacitatea de a lucra este limitată pentru o lungă perioadă de timp - timp de doi sau mai mulți ani în timp ce tratamentul continuă.

Puteți citi mai multe despre deteriorarea intestinelor, a ganglionilor limfatici mezenterici și a peritoneului în tuberculoză la:
A18.3 Tuberculoza intestinului, peritoneului și a ganglionilor limfatici mezenterici.