boala


Colita ulcerativă cronică (CKD) și boala Crohn aparțin grupului boală inflamatorie cronică autoimună a intestinului (Boala inflamatorie a intestinului - IBD). Sunt boli care afectează în principal persoanele tinere și active. Bolile cronice intestinale au o mare importanță socio-economică, deoarece suferinzi suferă de ele toată viața. Există perioade în care simptomele se înrăutățesc și cele în care acestea slăbesc, iar pacienții duc un stil de viață relativ normal (remisie). În perioadele de exacerbare, tratamentul spitalicesc este foarte des necesar și oamenii nu pot duce o viață normală de muncă și socială.

Care este motivul dezvoltării bolilor cronice intestinale?

Bolile sunt autoimun, adică anticorpii se formează împotriva structurilor normale ale mucoasei intestinale. Acestea provoacă autoimunitate și procese inflamatorii care duc la modificări distructive ale țesuturilor. Povara familiei este considerată a fi de mare importanță. Infecțiile cu anumiți viruși și bacterii pot fi, de asemenea, un factor declanșator pentru declanșarea bolii.

Care sunt modificările morfologice ale bolii Crohn și HCC?

Inflamația autoimună determină acumularea de celule inflamatorii și anticorpi în mucoasa intestinală.

În colita ulcerativă cronică, inflamația acoperă secțiunile distale (finale) ale colonului, inclusiv rectul. Pot fi implicate doar rectul, doar jumătate sau întregul colon (pancolită). Inflamația se angajează doar mucoasa intestinală fără a intra adânc în stratul muscular. Mucoasa este umflată și roșie. Se observă ulcere superficiale, care pot sângera sau pot fi calme.

În boala Crohn, este implicată inflamația întregul perete intestinal - mucoasa și stratul muscular. Implicarea este segmentară, adică. pot fi implicate departamente de la esofag la rect. Pacienții alternează cu zonele sănătoase. Mucoasa din această boală este roșie și umflată. Ulcerele traversează întregul perete intestinal și pot duce la perforație. Abcesele (focarele purulente) se formează și în peretele intestinal.

Care este tabloul clinic și cum să recunoaștem cele două boli?

În ambele boli, plângerile sunt similare, deoarece inflamația afectează intestinele în mod similar. În colita ulcerativă cronică (CKD) se observă diaree sângeroasă, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare. În funcție de gravitatea bolii, există colită ușoară, moderată și severă. În formele mai ușoare există diaree și dureri abdominale. Simptomele sunt relativ ușor de controlat după tratamentul aplicat. În formele mai severe, pe lângă diareea sângeroasă (peste 6-10 mișcări intestinale în 24 de ore), există și anemie din cauza sângerării. Există adesea pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, care pot fi semnificative. În plus față de sânge, poate exista puroi în diaree.

Consultați vouchere cu reduceri pentru examinarea de către un gastroenterolog AICI!

În boala Crohn există din nou diaree sângeroasă (sângele este în cantități mai mici), Dureri de stomac adesea în jurul buricului sau în jumătatea dreaptă a abdomenului, febră subfebrilă (până la 38 de grade), anemie, scădere în greutate, oboseală. Boala Crohn implică adesea partea exterioară a intestinului subțire, ileonul. De aceea, înainte de boală se numea și ileită terminală. Cu un astfel de impact, există o durere severă în jumătatea dreaptă a abdomenului, care poate imita apendicita acută. În majoritatea cazurilor, sunt afectate mai multe părți ale tractului gastro-intestinal, inclusiv colonul. În localizarea colonică a inflamației există diaree sângeroasă. Din nou, pot exista puroi în scaune. Deseori primele manifestări ale bolii Crohn sunt situații de urgență precum obstrucția intestinală acută (ileus) din cauza proceselor fibrotice care apar după inflamație. În această boală există pericolul de perforare a intestinului și de dezvoltare a peritonitei acute, care este din nou o urgență.

Care sunt cele mai frecvente complicații ale bolii inflamatorii cronice intestinale?