Ficatul gras trebuie tratat, pentru că altfel se termină fatal. Există multă ipocrizie în jurul probioticelor și dietelor. Nu este important să slăbești doar, ci cu cât. Acestea și alte câteva subiecte actuale despre un stil de viață sănătos au fost abordate de conf. Univ. Wolfgang Sieghart în timpul unei întâlniri cu jurnaliștii bulgari. Este consultant în gastroenterologie la Wiener Privatklinik din Viena. Spitalul concentrează cele mai noi tehnologii medicale și unii dintre cei mai buni specialiști din Austria, majoritatea profesori universitari. În 2015 a fost recunoscut drept cel mai bun spital privat dintre toți pacienții cu asigurare medicală suplimentară din țară. Oamenii din Rusia, România, țările arabe și din toată Europa vin aici pentru a fi tratați.

cancerului

Wolfgang Sieghart s-a născut în Statele Unite dintr-o familie de neurofiziologi care a lucrat în laboratorul laureatului premiului Nobel Eric Kandel din Yale. Și-a început cariera în grupul de lucru pentru oncologie experimentală la Clinica de farmacologie clinică a Universității Medicale din Viena. Mai târziu s-a specializat în medicină internă, gastroenterologie și hepatologie și terapie intensivă și a devenit profesor asociat. Are numeroase publicații în reviste științifice internaționale. Din 2013, el conduce grupul de lucru pentru oncologie gastrointestinală al Societății austriece de gastroenterologie și hepatologie. Din 2017, s-a mutat în întregime în cabinetul privat ca medic clinician, extinzându-și interesele pentru a include prevenirea cancerului de ficat și a cancerului de colon.

Ficatul gras este periculos?

Acumularea de grăsime în ficat, cunoscută sub numele de steatoză hepatică, afectează o proporție mare de oameni, în special în țările dezvoltate. 33% din populația adultă din Statele Unite are un ficat gras. Astăzi, aceasta este considerată o condiție reversibilă. Dar dacă nu se iau măsuri de urgență, grăsimea poate împiedica funcționarea normală a celulelor hepatice într-o asemenea măsură încât duce la un proces inflamator - steatohepatită.
NASH este o boală cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică. Până acum câțiva ani, ea nu era recunoscută ca separată. Există acum numeroase dovezi că dăunează ficatului la fel de grav ca și alcoolul. Diferența este că afectează persoanele care nu abuzează de alcool. Prin urmare,

când vi se spune că aveți un „ficat gras”,

nu este bine să fluturezi mâna, deoarece există într-adevăr motive de îngrijorare. Este adevărat că acum putem controla hepatita virală destul de bine și am obținut o mare victorie asupra hepatitei C. Este adevărat că ciroza cauzată de hepatita virală este în scădere, dar cele cauzate de ficatul steatotic ... sunt în creștere! Să nu uităm că lucrurile se complică rapid atunci când acționează mai mult de un factor negativ.

Depozitare pentru zilele ploioase

De mii de ani, oamenii trăiesc într-un mediu care nu a garantat consumul regulat de alimente. Din punct de vedere evolutiv, acest lucru poate explica faptul că excesul de carbohidrați, grăsimi și proteine ​​se acumulează în organism în zilele ploioase și că corpul uman nu este în stare să scape de ele. Una dintre cele mai importante surse de energie este grăsimea. Deoarece ficatul este principalul loc pentru prelucrarea grăsimilor, este firesc ca acestea să fie depozitate acolo.

Nu spun că ar trebui să excludeți din dietă grăsimile sau fructele, dar să le echilibrați. Pentru că dacă beți smoothie-uri în doze mari în fiecare zi, fructoza nu va fi emisă, ci va rămâne în corpul dumneavoastră. Puteți mânca și pâine albă, dar depinde cât de mult. Este important să controlați cantitatea de alimente nesănătoase. După cum spune Paracelsus, „doza face dintr-un lucru o otravă sau un medicament”.

Prima măsură împotriva cirozei și cancerului

Pierderea în greutate este un instrument principal în tratamentul NASH. Tot ceea ce un cardiolog i-ar recomanda pacientului său pentru a scăpa de excesul de grăsime i se aplică. Atenție: nu este necesar doar să slăbești pentru a ajunge la acele kilograme care corespund înălțimii, sexului și vârstei tale.

Este important să pierdeți încă 7-10%!

În mod clar, cauza cancerului este foarte rar doar una. Desigur, mâncarea este importantă, dar este un cofactor și nu singurul. Sunt un susținător al dietei mediteraneene - folosiți în principal ulei de măsline, multe legume, carne ușoară - mai mult roșu, nuci, fructe.

Despre alcool: Fii strateg!

40 de grame de alcool pentru bărbați - de exemplu, două beri și de două ori mai puțin pentru femei, este cantitatea inofensivă pe care corpul o poate manipula fără probleme, indiferent de caracteristicile sale individuale. Planificați-vă consumul de alcool ca un bun strateg. Aceasta înseamnă să faceți pauze: dacă vă place alcoolul, este mai bine să beți mai mult o dată pe săptămână decât puțin în fiecare zi.

Cafeaua protejează împotriva cancerului

Cafeaua reduce riscul de cancer la ficat. În recentele manuale europene privind cancerul hepatic, cafeaua a fost recunoscută ca un factor important în prevenirea cancerului. Câteva studii ample asupra populațiilor semnificative statistic de oameni care au băut 3-5 cafele pe zi au constatat că au un risc semnificativ mai mic de a face cancer la ficat decât cei care nu au băut deloc cafea. Dacă întrebați de ce este așa, nu voi putea răspunde, dar probabil se datorează uneia dintre cele 2000 de substanțe diferite conținute în cafea. O altă substanță decât cofeina, deoarece cafeaua decofeinizată are și un efect preventiv. Deci, dacă aveți risc de cancer la ficat, consumați mai multă cafea și o veți reduce cu 50%!

Coca-Cola este la fel de dăunătoare ca și alcoolul

Persoanele cu educație secundară sunt conștiente de faptul că băuturile răcoritoare nu numai că nu sunt utile, ci și dăunătoare. Dar există încă oameni care nu bănuiesc că Coca-Cola este la fel de periculoasă pentru ficat ca și alcoolul: dacă bei 4 beri mari și aceeași cantitate de Coca-Cola, afectarea ficatului va fi aceeași, deoarece cu Coca-Cola tu ia mult zahăr. În Statele Unite se consumă cantități uriașe de băuturi răcoritoare, iar obezitatea este o mare problemă acolo. Ei otrăvesc ficatul pe termen lung. Nu este surprinzător că NASH este a treia cauză principală a transplantului de ficat în Statele Unite. O altă problemă pentru tineri și adolescenți este băuturile energizante. Acestea sunt băuturi bogate în zahăr, ambalate cu substanțe chimice care sunt consumate foarte des și băute dintr-o singură înghițitură.

Exercițiu - cu un antrenor

Nu este suficient doar să treci la o altă dietă, este foarte important să schimbi activitatea fizică. În acest scop, vă recomand să lucrați cu un antrenor pentru a vă face programul personal de slăbire. Sub supravegherea lui, ar trebui să efectuați un antrenament regulat pentru a deveni o parte a vieții voastre - la fel cum vă spălați dinții în fiecare zi, astfel încât antrenamentul să fie integrat în viața dvs. de zi cu zi.

Cancerul ficatului - riscurile intervenției chirurgicale

Indicațiile pentru îndepărtarea cancerului hepatic sunt în mod tradițional foarte stricte, deoarece carcinomul hepatocelular progresează de obicei spre ciroză. Prin urmare, trebuie calculat riscul eliminării unei părți a ficatului bolnav, deoarece restul poate să nu funcționeze deloc. Prin urmare, sarcina principală a echipei interdisciplinare este de a evalua obiectiv starea preoperatorie a pacientului.

Dacă operația de carcinom hepatocelular are succes, nu aș folosi terapie suplimentară, deoarece nu există dovezi că ar putea ajuta. Aceasta înseamnă că nu prescriu niciun medicament postoperator, inclusiv chimioterapie. Daca

strict individual fiecărui pacient

în funcție de cât de mare este tumora, de riscul metastazei, există factori de risc suplimentari, cum ar fi obezitatea, hepatita virală, abuzul de alcool, boala autoimună. În primul an după operație chem pacientul pentru un control la fiecare 3 luni, iar în al doilea an - la fiecare 6 luni.

Când vorbim despre cancerul hepatic, ne referim la cancerul care se dezvoltă din celulele hepatice. Dar foarte des în ficat găsim metastaze din cancerul de colon, ceea ce înseamnă de obicei un prognostic slab pentru pacient.

Polipul - viitoarea tumoare

Astăzi, se crede că modul clasic în care apare cancerul de colon provine dintr-un polip care degenerează într-o creștere canceroasă. Polipii cresc în principal în rect, dar oriunde s-ar afla, este important să fie detectați și îndepărtați la timp. În mod excepțional, cancerul poate apărea în inflamația cronică caracteristică bolii Crohn și a colitei ulcerative.

Conform manualelor europene, prima colonoscopie ar trebui efectuată la vârsta de 50 de ani pentru a căuta polipi și alte anomalii patologice. Conform manualelor americane - la vârsta de 45 de ani. În Austria avem un program amplu de asigurare a calității în colonoscopie pentru a garanta calitatea colonoscopiilor.

Prima colonoscopie depinde de rude

În caz de sarcină familială pentru cancerul colorectal, se caută o relație de familie și în ce direcție este - prima, a doua, a treia. Riscul moștenirii este în prim plan. Dacă este primul caz de cancer la o rudă de primă linie, îl voi trimite pentru prima colonoscopie cu 10 ani înainte de vârsta la care a fost diagnosticată ruda sa.
Următoarea întrebare pe care o pun este la ce vârstă s-au îmbolnăvit mama sau tatăl. Dacă acest lucru s-ar întâmpla sub vârsta de 50 de ani, ar putea fi vorba despre cancerul juvenil. Apoi a treia întrebare este:

Există alte tipuri de cancer în familie? Poate fi o familie cu mutații genetice care cauzează cancer. Adică ar trebui să fie un sindrom genetic. Apoi îmi trimit pacientul pentru un test genetic.

Aproape niciodată nu prescriu probiotice

Mulți oameni suferă de colită cronică și mulți oameni iau probiotice. Dar cumva sunt un dușman al probioticelor. Nu pentru că nu cred că funcționează. Și pentru că nu știu nimic despre ei și nimeni nu știe dacă sunt eficienți. Motivul este că majoritatea probioticelor nu au fost testate serios. În jurul lor există multă ipocrizie, există o lipsă de cercetări pe termen lung cu privire la acțiunea lor, efectele secundare, posibilele complicații. Toată lumea recomandă hrănirea bebelușilor cu lapte probiotic. În fiecare săptămână citim cât de importante sunt probioticele pentru demență, depresie, creștere în greutate. Se spune că

cauza tuturor bolilor se află în intestine,

și, în același timp, tratăm oamenii cu suplimente alimentare ... Acest comportament nu este adecvat! Mai întâi trebuie să decidem dacă flora intestinală (microbiota intestinală) este importantă, iar dacă răspunsul este afirmativ, trebuie să abordăm tratamentul foarte atent: să testăm serios probioticele, să documentăm efectele, efectele secundare. Dar astăzi companiile farmaceutice

nu produce medicamente pentru tratarea florei intestinale,

și suplimente nutritive și astfel eludează legea privind medicamentele. De aceea sunt foarte critic cu privire la utilizarea lor. Se pot face astfel de cercetări serioase, dar costă bani. Nu spun nimic împotriva conceptului de restabilire a dezechilibrului intestinal, modificarea microbiotei este foarte interesantă. Dar în această etapă prescriu un probiotic numai pentru diaree după tratament cu antibiotice.

La fel este și cu dietele.

Există întotdeauna diete care sunt recomandate pe scară largă ca fiind bune pentru pierderea în greutate. Dar nu au nici o urmărire pe termen lung. Dacă oamenii care i-au inventat au o abordare și intenții serioase, își vor repeta observațiile în 5, 10 și 20 de ani. Vă voi aminti de ceva de acum douăzeci de ani. Pe atunci, terapia de substituție hormonală era recomandată pentru fiecare femeie de vârstă critică din Austria. Ginecologii au spus: „Oh, asta te va face fericit și nu va trebui să treci prin toate simptomele menopauzei”. Prin urmare, toate femeile cu vârsta peste 50 de ani au primit un fel de terapie de substituție hormonală.

Ce s-a întâmplat 15 ani mai târziu?

Au descoperit o creștere a cancerului ovarian, a cancerului de sân. Ceea ce era clar să se întâmple: când tratăm cancerul de sân, blocăm producția de hormoni și acum oferim milioane de femei terapie de substituție hormonală pentru menopauză. Acest lucru a fost demonstrat de un studiu pe termen lung. Ca urmare, astăzi nimeni nu ia hormoni împotriva simptomelor menopauzei, ceea ce arată cât de importante sunt monitorizarea pe termen lung și reevaluarea unei strategii.