alăptarea

O alimentație sănătoasă și obținerea nutrienților, vitaminelor și mineralelor necesare în timpul sarcinii sau când alăptați este importantă pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului. Acest lucru se aplică și cantităților de vitamina D, care ajută copilul să dezvolte oase sănătoase.

Dacă nu primiți suficientă vitamină în timpul sarcinii, este posibil ca oasele bebelușului să nu aibă puterea necesară. Aceasta înseamnă că vor fi mai moi și mai ușor de rupt. În astfel de cazuri, există o mare probabilitate de a dezvolta o boală numită rahitism.

Satisfacerea nevoilor de vitamina D în timpul sarcinii va oferi cantitățile necesare pentru nou-născut și, de asemenea, crește șansele unei sarcini normale și netede.

Vitamina D este esențială pentru creșterea scheletului și rezistența oaselor. Deficitul său poate duce la întârziere în dezvoltare, rahitism și osteomalacie (înmuierea oaselor), convulsii, este, de asemenea, asociat cu boli autoimune și unele tipuri de cancer. Spre deosebire de alte vitamine pe care le putem obține dintr-o dietă sănătoasă, puține alimente conțin vitamina D (pește gras, gălbenuș de ou, plus unele margarine fortificate artificial, cereale sau iaurt). Sursa principală de vitamina D este corpul nostru, care produce vitamina după ce pielea este expusă la lumina soarelui. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de bebeluși și de expunerea lor la soare, trebuie acordată o mare atenție. Prin urmare, cel mai bun mod de a preveni o deficiență a acestora este de a da vitamina sub formă de picături.

Vitamina D și alăptarea

În timp ce alăptarea este metoda recomandată de hrănire a bebelușilor și le oferă nutrienții și factorii imuni necesari, nu poate furniza suficientă vitamină D. De fapt, este imposibil pentru o persoană să consume toată vitamina D pe care corpul său o necesită numai din alimente. De aceea soarele joacă un rol important în a-l obține. Când pielea este expusă la lumina soarelui, corpul începe să producă vitamina. Cu toate acestea, atunci când aveți un nou-născut, de obicei rămâneți în interior câteva zile până la câteva săptămâni sau luni. Și când ieși, bebelușul tău este de obicei bine îmbrăcat, acoperit cu o pătură sau folosind protecție solară, deoarece pielea lui este foarte delicată și te protejezi și de arsurile solare. Datorită acestor factori, laptele matern singur nu oferă copiilor suficientă vitamină D.

Dacă o femeie are un nivel suficient de bun de vitamina D înainte și în timpul sarcinii, copilul ei se va naște cu o cantitate bună de vitamină. După naștere, aceste depozite, combinate cu expunerea moderată la lumina soarelui copilului, plus o cantitate mică de lapte matern, ar oferi o cantitate suficientă de vitamină pentru bebelușul alăptat. Cu toate acestea, în ultimii ani s-a constatat că multe femei sunt deficitare în vitamina D. Ca urmare, nivelurile sale în laptele matern și, prin urmare, în corpul bebelușului sunt reduse.

Beneficii pentru sănătate

Beneficiile pentru sănătate ale administrării vitaminei D potrivite sunt diferite pentru mame și bebeluși. În primul rând, să ne uităm la mamă. Persoanele în vârstă au nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciu și pentru a menține oasele puternice și sănătoase. Deficitul pe termen lung poate duce la osteoporoză la femei. Vitamina D ajută, de asemenea, la reglarea sistemului imunitar și susține sistemul respirator.

Copiii, în special sugarii care nu primesc suficientă vitamină, pot dezvolta o boală numită rahitism. Boala nu permite dezvoltarea corectă a oaselor copilului dumneavoastră. Sunt moi, ușor de îndoit și de rupt.

Este foarte important ca nou-născuții și copiii mici să obțină suficientă vitamina D pentru a construi oase puternice și sănătoase. La scurt timp după naștere, această vitamină are un impact major asupra echilibrului hormonal al bebelușului. Este responsabil de reglarea metabolismului fosfatului și calciului și întărește oasele și dinții copilului. Deoarece laptele matern este cunoscut ca fiind deficitar în vitamina D, majoritatea medicilor pediatri recomandă administrarea acestuia ca supliment lichid.

Cât de mult conține vitamina D laptele matern de obicei?

Laptele matern uman este o sursă foarte slabă de vitamina D. Conține de obicei mai puțin de 50 UI. Acesta nu este un defect al laptelui, ci rezultatul unui aport insuficient de cantitatea necesară de vitamină pe care ar trebui să o primească mama care alăptează. Dacă mama ia 6400 UI pe zi, își va furniza bebelușului cu suficient lapte și nu va trebui să ofere suplimentar vitamină sub formă de picături.

Deficitul de vitamina D

Este foarte dificil să menții nivelurile optime de vitamină cu alimente, deoarece organismul se bazează pe producția sa atunci când pielea este expusă la lumina soarelui. Timpul limitat petrecut în aer liber sau utilizarea excesivă a protecției solare poate cauza deficit de vitamine.

Lipsa unei vitamine suficiente la sugari este o afecțiune rară, dar poate apărea dacă copilul nu o primește ca supliment sub formă de picături sau prin expunerea adecvată la lumina soarelui. Practic toată lumea este expusă riscului de deficit de vitamina D, doar bebelușii hrăniți cu formule sunt protejați deoarece sunt îmbogățiți cu vitamine și minerale (conține 400 UI de vitamina D).

O serie de factori reduc cantitatea de vitamina D pe care o persoană o sintetizează din lumina soarelui. Ei includ:

  • cei care locuiesc la nord de ecuator, unde orele de vară sunt reduse (de exemplu, în Marea Britanie între octombrie și aprilie, majoritatea oamenilor sunt deficienți în vitamina D);
  • niveluri ridicate de poluare a aerului;
  • acoperire densă de nori;
  • măsura în care îmbrăcămintea acoperă pielea (bebelușii se încadrează adesea în această categorie);
  • utilizarea protecției solare (bebelușii se încadrează adesea în această categorie);
  • pigmentarea pielii: persoanele cu pielea închisă la culoare (este nevoie de mai mult soare pentru a sintetiza aceeași cantitate de vitamină ca și persoanele cu pielea deschisă);
  • persoanele cu obezitate și IMC peste 30 de ani.

Dacă viitoarea mamă este expusă riscului de deficit de vitamine, ajustarea nivelurilor în timpul sarcinii va împiedica nașterea bebelușului cu niveluri scăzute de vitamina D.

Este posibil să obțineți suficientă vitamina D prin expunerea la soare fără a lua un supliment?

Da, deși este greu de realizat, mai ales iarna. Este dificil chiar și în alte anotimpuri din nordul îndepărtat sau dacă aveți pielea mai închisă la culoare. Deficitul de vitamina D este relativ frecvent chiar și în climatul însorit, cum ar fi America de Sud. Dacă vizitați un solar în mod regulat, probabil veți obține un nivel adecvat de vitamină (dar acest lucru prezintă alte riscuri pentru sănătatea dumneavoastră). Majoritatea oamenilor consideră că luarea acestuia ca supliment este o opțiune mai ușoară.

Dacă mama care alăptează știe că nivelul de vitamina D din sânge este normal, înseamnă că laptele ei va conține suficientă vitamina D?

NU! Metabolitul activ al vitaminei D din sânge nu reflectă bine cantitatea de vitamina D care poate trece în laptele matern. Sunt doi compuși diferiți. Deoarece vitamina D (nu metabolitul activ 25 (OH) D) este forma care trece în laptele matern, singurul mod sigur este ca bebelușul să ia doza necesară sub formă de picături în fiecare zi.

Unele surse susțin că deficitul de vitamina D la un bebeluș nu poate fi restabilit doar prin laptele matern, chiar dacă mama începe să-și suplinească propriul deficit. Alți cercetători sugerează că, atunci când o mamă care alăptează are niveluri suficient de ridicate de vitamina D, vor fi atinse niveluri adecvate ale vitaminei și în laptele matern.

Ce doze la mamă va crește cantitatea de vitamina D din laptele matern?

Un articol din 2013 despre vitamina D în timpul sarcinii și alăptării prezentat de Consiliul Vitamina D și un articol de Robert Heaney care discută studii de cercetare care arată că administrarea de mame a unor niveluri ridicate de 5.000-6.000 UI/vitamina D zilnică, măresc valorile acesteia în sân lapte.

Cu toate acestea, Balasubramanian și alții avertizează că siguranța unor doze atât de mari la femeile care alăptează nu a fost dovedită.

Recomandări pentru vitamina D și alăptare

Recomandările pentru suplimentarea cu vitamina D variază între organizații de până la zece ori diferența. Majoritatea recomandărilor de sănătate se concentrează în prezent pe administrarea de picături de vitamina D bebelușilor alăptați pentru a se asigura că primesc cantități adecvate. Cu toate acestea, alții precum Robert Heaney recomandă mamei să ia suficientă vitamină, astfel încât să acopere propriile nevoi și cele ale bebelușului, fără a fi nevoie să administreze vitamina sub formă de picături.

Iată alte păreri:

Comitetul consultativ științific pentru nutriție (SACN) a pregătit un raport în iulie 2016 pe baza căruia sănătatea publică din Anglia și-a bazat recomandările. Aceștia recomandă 400 UI pe zi pentru o mamă care alăptează și 340 până la 400 UI pe zi pentru toți copiii alăptați de la naștere până la vârsta de un an, cu excepția cazului în care iau mai mult de 500 ml de formulă pe zi.
Comitetul consultativ științific pentru nutriție recomandă:

  • aportul alimentar de referință de 10 micrograme (400 UI) de vitamina D pe zi pe tot parcursul anului pentru toată populația de peste 4 ani;
  • aport alimentar de referință de 10 micrograme de vitamina D pe zi pentru femeile însărcinate și care alăptează și grupurile de populație cu risc crescut de deficit de vitamina D;
  • „aport sigur” de 8,5 până la 10 micrograme (340-400 UI) pe zi pentru toți copiii de la naștere până la 1 an;
  • „aport sigur” de 10 micrograme pe zi pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani.

Dr. Louis Levy, șeful științei nutriției sănătății publice din Anglia (PHE), a declarat: „O dietă sănătoasă și echilibrată și expunerea la soare sunt suficiente pentru ca majoritatea oamenilor să primească doza de vitamina D de care au nevoie. Cu toate acestea, toată lumea va trebui să ia în considerare administrarea vitamina ca supliment în toamnă și iarnă dacă nu consumă suficiente alimente care conțin în mod natural sau sunt îmbogățite cu ea. Cei care nu ies la soare sau nu își acoperă întotdeauna pielea, ar trebui să ia un supliment de vitamina D pe tot parcursul anului . "

Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca toți sugarii alăptați să primească 400 UI/zi de picături de vitamina D, începând din primele câteva zile de viață și continuând până la înțărcare sau până când încep să ia lapte îmbogățit cu vitamina D.

Departamentul de Sănătate și Medicină (HMD) cunoscut anterior ca Institutul de Medicină (IOM) recomandă o doză de vitamina D pentru mamele gravide și care alăptează de 600 UI/zi cu un aport mai mare de până la 4000 UI.

Consiliul Vitamina D discută recomandările pentru mamele însărcinate și care alăptează și le include pe cele ale Consiliului Nutriției și endocrinologilor în articolul său despre vitamina D din 2013. Discută despre cum să se ia în considerare expunerea la soare atunci când se ia soluție pentru suplimentarea cu vitamina D la femeile care alăptează. Sfatul consiliului de vitamina D este că nu ar trebui să fie dat ca supliment la copil dacă mama ia 6.000 UI pe zi (caz în care laptele matern va fi bogat în vitamină). Cu toate acestea, dacă nu ia această cantitate, ia mai puțin de 5.000 UI pe zi sau nu este expus la soare, bebelușul ar trebui să ia vitamina D ca supliment lichid.

Potrivit altor surse, 5.000-6.000 UI de vitamina D par a fi o doză mare, dar este important să știm că în doar 15 minute, întregul corp expus la soare la jumătatea zilei vara produce mai mult de 10.000 UI a vitaminei.

Vitamina D este extrem de importantă pentru sănătatea mamei și a bebelușului. Vestea bună este că modalitățile de obținere a acesteia sunt foarte simple: mâncați alimente bogate în vitamina D, expuneți-vă moderat la soare sau luați un supliment, dacă este necesar.

Iar nevoia de a adăuga vitamina D variază în întreaga lume în funcție de climă și stilul de viață. Recomandările de mai sus pot fi modificate. Prin urmare, este recomandabil să discutați știrile cu medicul dumneavoastră și cu medicul pediatru al copilului.

Mai multe informații despre vitamina D pot fi găsite în: