Boala poate fi fatală sau poate duce la dizabilități

    17.06.2010 | 10:33 https://www.marica.bg/plovdiv/gradat/alkoholat-i-preqjdaneto-dokarvat-pankreatit Marica.bg Team Maritsa 30.041 vizualizări 0 comentarii

- Dr. Hadjiiski, pancreatita este o boală frecventă?

alcoolul

- Pancreatita începe de obicei după supraalimentare sau băut, astfel incidența acesteia crește în timpul sărbătorilor majore. Pancreatita este o boală gravă, formele severe pun viața în pericol, iar formele ușoare duc la dizabilități și capacitatea limitată de a lucra. Pancreatita acută este cea mai frecventă boală chirurgicală a pancreasului. Se clasează pe locul trei după apendicita acută și colecistita acută (inflamația vezicii biliare) în grupul bolilor chirurgicale acute ale abdomenului. În ultimii ani, incidența a crescut datorită creșterii consumului de alcool. În țările europene, incidența pancreatitei variază de la 17,5/100 000 de persoane în Germania la 73,4/100 000 de persoane în Finlanda. Pentru Statele Unite este de aproximativ 30-40/100.000 și tinde să depășească media europeană. Pentru Bulgaria, frecvența este peste media Uniunii Europene. Boala este cea mai frecventă la vârsta de 30-60 de ani. Raportul dintre bărbați și femei este aproape același, primul atac la sexul puternic apare cel mai adesea între 30 și 40 de ani, iar la femei -50-60 de ani.

- Explicați care este boala?

- Aceasta este o boală a pancreasului (pancreasului), cunoscută din cele mai vechi timpuri, dar abia la mijlocul secolului al XIX-lea s-au stabilit rolul pancreasului și natura inflamatorie. Pancreatita poate lua două forme - acută și cronică. Abuzul de alcool și boala de calculi biliari conduc la apariția formei acute. Aceasta este deteriorarea pancreasului, care se dezvoltă ca urmare a auto-digestiei glandei în sine, după activarea enzimelor sale. Procesul inflamator acut al pancreasului se dezvoltă secundar cu implicarea diferită a țesuturilor din jur sau a organelor și sistemelor îndepărtate. Pancreatita acută poate fi ușoară - cu o disfuncție minimă a organelor și posibilitatea unei recuperări complete. Semnul dominant aici este umflarea glandei. În pancreatita acută severă există insuficiență de organ și complicații locale precum necroză, abces, pseudochist. În majoritatea cazurilor, această formă este o expresie a necrozei dezvoltate în organ. În 30-70% din cazurile de pancreatită acută se datorează bolilor vezicii biliare și ale căilor biliare - datorită canalului comun de ieșire al sistemului biliar al ficatului și pancreasului.

- Alcoolul este principala cauză a pancreatitei acute? - Alcoolul este cauza la 20-30% dintre pacienți, are un efect toxic direct asupra pancreasului și își schimbă secreția, pe de altă parte, indirect are un puternic efect stimulator asupra secreției pancreatice. Alte cauze mai puțin frecvente ale bolii pot fi: traume la nivelul glandei, afectarea alimentării cu sânge, boli infecțioase precum oreion, hepatită virală etc.

- Care sunt plângerile pancreatitei acute?

- Începe cu o durere în creștere rapidă în treimea superioară a abdomenului, care poate fi provocată prin consumul de alimente picante sau prin consumul de cantități mari de alcool. Durerea este cel mai frecvent simptom, care apare brusc și se intensifică până la o stare dureroasă, uneori dificil de tolerat. Este permanent, se întinde până la talie și are adesea un caracter înconjurător - la umăr sau la umărul stâng, zona inimii, unde poate simula un infarct miocardic. Următoarele simptome importante sunt greața și vărsăturile. Temperatura este inițial normală, dar în forme severe poate crește până la 38-39 de grade. Pacienții se simt letargici, refuză să mănânce, abdomenul este umflat și adesea se întind pe o parte, cu picioarele îndoite spre abdomen. Galbenizarea poate fi găsită la 20% dintre pacienți. În formele mai severe de pancreatită, se pot găsi pete albăstrui pe piele, în același timp pulsul este accelerat și tensiunea arterială scade. Pancreatita acută se caracterizează printr-o creștere a enzimelor pancreatice din sânge și urină.

- Ați menționat și o formă cronică a bolii. Cum merge?

- Este adesea o operație?

- Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital. Scopul este de a oferi odihnă secretorie a glandei, se utilizează diferite medicamente. Doar două-trei la sută dintre pacienții cu forme inflamatorii de pancreatită și aproximativ 60% dintre cei cu forme necrotice ale bolii ajung la tratament chirurgical. Unele dintre complicațiile bolii, cum ar fi pseudochisturile, pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Pentru pancreatita cronică, tratamentul în perioada de exacerbare este același ca în dieta acută, iar în remisie (lipsa simptomelor) dieta este importantă.

- Și care ar trebui să fie dieta?

- Da, dieta este esențială, scopul este de a reduce sarcina pe pancreas. Este necesar să luați proteine ​​ușor digerabile (carne proaspătă slabă, produse lactate), grăsimi de până la 60-70 grame, carbohidrați până la 350-400 grame. Pacientul nu trebuie să consume terci, alimente picante, sosuri, condimente. Sunt excluse din meniu leguminoasele, ciupercile, nucile. Bulionele puternice și mâncărurile acre sunt dăunătoare. Nu este bine să folosiți cârnați, măruntaie, conserve. Bananele sau merele dulci și coapte nu sunt dăunătoare, dar fructele acre sunt contraindicate. Merele la cuptor sunt recomandate, iar legumele se consumă mai bine gătite sau fierte. Morcovii sunt utili, iar din carne - pește slab și pui. Mâncare gătită de preferință, nu prea fierbinte sau rece. Sunt potrivite supele vegetariene și de lapte, supele de grâu și legume, proaspete și iaurt, pâinea albă, fructele coapte. Alcoolul este interzis.

Creșterea pancreatitei din ultimii ani necesită o atenție specială pentru prevenire. Este important tratamentul la timp al calculilor biliari, care necesită aproape întotdeauna îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. După cum am spus, abuzul de alcool este extrem de periculos, iar la persoanele care au avut pancreatită acută, poate fi fatal. Debutul brusc al durerii abdominale severe necesită încetarea consumului de alimente și lichide și examinarea medicală imediată. Întârzierea sau încercările de auto-medicație pot fi fatale.