lichen

Lichenul plan este o boală a pielii și/sau a mucoaselor. Cauza este necunoscută, dar se crede că este rezultatul unui proces autoimun cu un declanșator necunoscut. Nu există leac, dar sunt utilizate multe medicamente și proceduri diferite pentru a controla simptomele.

Lichen planus este un răspuns imun mediat de celule de origine necunoscută. Semnele și simptomele bolii pot include:

  • Leziunile se dezvoltă inițial pe suprafețele flexoare ale membrelor, cu o erupție generalizată care se dezvoltă după o săptămână sau mai mult și o răspândire maximă în decurs de 2-16 săptămâni.
  • Mâncărime cu severitate variabilă în funcție de tipul leziunii și de gradul de implicare
  • Leziuni orale care pot fi asimptomatice, arzătoare sau chiar dureroase
  • În bolile de piele, leziunile dispar de obicei în decurs de 6 luni (> 50%) până la 18 luni (85%); lichenul plan cronic sau o afecțiune cu leziuni mari, inelare, hipertrofice și afectarea mucoasei este mai probabilă

În plus față de erupția pielii, lichenul plan poate afecta următoarele structuri:

  • Membrana mucoasă
  • Organele genitale
  • Unghii
  • Scalp

Alte forme de lichen plan include:

  • Lichen plan atrofic

Lichenul plan atrofic se caracterizează prin mai multe leziuni care apar adesea după dispariția lichenului plan inelar sau hipertrofic. Morfologia se caracterizează prin prezența mai multor margini bine definite, papule alb-albăstrui sau plăci cu atrofie superficială centrală. Aceasta este o variantă rară a lichenului plan.

  • Lichen plan eroziv (ulcerativ)

În lichenul plan eroziv, leziunile sunt localizate pe membranele mucoase și au evoluat din siturile cu implicare anterioară a lichenului plan. Morfologia se caracterizează prin bulle cronice, dureroase și ulcerații ale piciorului, adesea cu consecințe vizibile ale cicatricilor. Aceasta este o variantă rară a lichenului plan.

  • Lichen plan folicular (lichen planopilar)

Lichenul plan folicular se caracterizează prin papule keratotice care se pot contopi în plăci. Această formă de lichen plan este mai frecventă la femei decât la bărbați. Leziunile unghiilor și ale mucoaselor sunt mai susceptibile să apară odată cu dezvoltarea eroziunilor. Condiția poate duce la alopecie cicatricială.

  • Lichen plan inelar (inelar)

Lichenul plan inelar se caracterizează prin leziuni inelare care se dezvoltă treptat din pete unice de pigment mic în grupuri circulare de papule cu piele limpede, neafectată în centru. Leziunile inelare apar în aproximativ 10% din cazurile de lichen plan. Leziunile inelare se pot mări, încorpora și transforma foarte încet în benzi mari, neregulate, uneori însoțite de linii. Leziunile anulare cu centrul atrofic pot fi observate pe membrana mucoasă a gurii și organele genitale masculine.

  • Lichen plan liniar

În lichenul plan liniar, papulele sunt aranjate într-o singură linie (linia lui Blaschko). Această formă se poate dezvolta secundar după traume sau rareori ca o erupție spontană, izolată, de obicei pe membre și mai rar pe față. Leziunile liniare izolate pot forma leziuni zosteriforme sau se pot dezvolta ca fenomen Köebner.

  • Lichen plan pigmentat

Lichenul plan pigmentat este o variantă rară a lichenului plan, dar poate fi mai frecvent la persoanele cu pigmentare mai închisă a pielii, cum ar fi hispanici sau asiatici. Leziunile apar de obicei pe față și pe gât. Morfologia se caracterizează prin pete maronii hiperpigmentate, întunecate pe zonele expuse la soare și pliuri flexoare. Se consideră că afecțiunea este aceeași sau similară cu eritemul dyschromicum perstans.

  • Lichenul plan pemfigoid

Lichenul plan pemfigoid este o formă rară de lichen plan. Ulterior, se dezvoltă vezicule pe leziunile lichenului plan. Din punct de vedere clinic, histologic și imunopatologic, lichenul pemfigoid are caracteristicile lichenului plan și pemfigoidul bulos, dar are un prognostic mai bun decât pemfigoidul.

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic și posibil din rezultatele unei biopsii cutanate.

Nu există nici un remediu pentru afecțiune. Terapia de alte forme de lichen plan vizează ameliorarea simptomelor și a problemelor cosmetice. Fără tratament, majoritatea leziunilor dispar spontan în decurs de 6-9 luni pentru leziunile cutanate și o perioadă mai lungă pentru leziunile mucoasei.

Tratamentul tinde să fie pe termen lung și parțial eficient. Terapia poate include corticosteroizi, retinoizi, analgezice, analogi ai vitaminei D3, antibiotice. Procedurile cosmetice pot include chirurgia cu laser, crioterapia și fototerapia.