specificate

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Tulburările neurotice sunt determinate de forma și tipul simptomelor. Diferitele tulburări nevrotice sunt rezultatul unui conflict mental inconștient și sunt modelate de o întâlnire timpurie cu factori de risc combinați cu un temperament înnăscut.

La alte tulburări nevrotice specificate includ sindromul Dhat, „durerea scriitorului”, psichastenia, nevroza psihastenică și sincopa psihogenă.

Sindromul Dhat

Sindromul Dhat este o afecțiune întâlnită în culturile din subcontinentul indian (inclusiv Pakistan, India, Bangladesh, Nepal și Sri Lanka) în care bărbații raportează că suferă de ejaculare prematură sau impotență și cred că materialul seminal trece în urină. Starea nu are o cauză organică cunoscută.

În spiritualitățile hinduse tradiționale, materialul seminal este descris ca un „fluid viu”. Eliminarea acestui „fluid de viață”, fie prin sex sau masturbare, este asociată cu sentimente severe de anxietate și disforie. Adesea pacientul descrie pierderea lichidului albicios la urinare. În alte cazuri, au fost observate sentimente de vinovăție.

Este, de asemenea, foarte frecvent în cultura nepaleză. Majoritatea vin cu plângeri care determină pacienții să devină extrem de anxioși. Ei văd starea ca pe o pierdere a „puterii masculine”. Este adesea asociat cu experiențe obsesive și tulburări somatoforme. Pentru alții, afecțiunea este văzută ca o unitate clinică separată, care este mai puțin legată de cultură decât se susține și este descrisă ca o formă a sindromului „anxietate prin pierderea spermei”.

Infecția cu Chlamydia poate fi asociată cu simptome similare în cazul unei infecții uretrale (uretrită), care este de obicei simptomatică, provocând scurgeri albe din penis cu sau fără durere la urinare (disurie).

Mulți medici consideră Dhat un termen popular de diagnostic utilizat în Asia de Sud pentru a se referi la anxietate și anxietate hipocondriacă legate de ejaculare, decolorarea urinei și sentimente de slăbiciune și epuizare. Se crede că acesta este un sindrom asociat cu cultura. Sindromul Dhat poate fi asociat cu sindromul bolii postorgasmice și cefaleea sexuală.

Bărbații tineri sunt cel mai frecvent afectați, deși simptome similare au fost raportate la femeile cu scurgeri vaginale excesive, care este, de asemenea, considerat un „fluid viu”.

Ejacularea prematură și impotența sunt frecvente. Alte simptome somatice sunt:

  • slăbiciune
  • oboseală ușoară
  • palpitații
  • insomnie
  • dispoziție proastă
  • vinovăţie
  • anxietate

Bărbații raportează uneori un sentiment subiectiv că penisul lor este scurtat. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu anxietatea și starea de spirit disforică. Terapia cognitiv-comportamentală stă la baza tratamentului. În alte cazuri, antidepresivele s-au dovedit a fi de ajutor.

Crampele „scriitorului”

Această afecțiune, numită și paralizia scriitorului, este o tulburare cauzată de spasme ale anumitor mușchi din braț sau antebraț și apare atunci când se efectuează sarcini motorii fine, cum ar fi scrierea sau cântarea unui instrument. Boala este o distonie focală specifică a mâinii. Termenul „focal” se referă la simptome care sunt limitate la un anumit loc, iar „specific sarcinii” înseamnă că simptomele apar doar atunci când o persoană este implicată într-o anumită activitate. Afectează mai întâi oamenii prin interferarea cu capacitatea lor de a scrie, uneori pentru perioade lungi de timp.

Deși cauza crampelor scriitorului nu este bine cunoscută, se crede din istoric că este rezultatul unei activități motorii fine excesive, probabil complicată de o tehnică de scriere intensă sau altfel inadecvată. Nu apare neapărat la fiecare persoană. „Crampele muzicianului” (o distonie focală similară care afectează aproximativ 1% din instrumentiști) a fost grupată istoric împreună cu „crampele scriitorului” din cauza specificității lor generale. Indiferent de modul în care se produce, s-a dovedit că afectează ganglionii bazali a creierului.

Simptomele timpurii pot include:

  • pierderea coordonării musculare precise (uneori manifestată mai întâi prin căderea obiectelor cu progresie vizibilă)
  • durere cu spasme cu funcționalitate prelungită a brațului
  • tremur

Durerile musculare și crampele semnificative pot apărea cu foarte puțin efort, cum ar fi ținerea unei cărți și răsfoirea paginilor. Poate fi dificil să găsești o poziție confortabilă pentru brațe și picioare, chiar și cu puțin efort asociat cu dureri semnificative. Persoanele afectate pot prezenta mișcări ale diafragmei în timpul respirației sau nevoia de a-și așeza mâinile în buzunare, sub picioare în timp ce stau sau sub perne în timp ce dorm pentru a ameliora tremurul și a reduce durerea.

Electromiografia, care examinează grupurile musculare afectate în timp ce suferă, face un diagnostic definitiv, arătând semnale nervoase pulsatorii care sunt transmise mușchilor, chiar și atunci când sunt odihniți. Creierul pare să trimită semnale către grupurile musculare afectate cu viteză mare, determinându-le să pulseze, să tremure și să se distorsioneze. Când sunt provocați să efectueze o activitate intenționată, mușchii obosesc foarte repede și unele părți ale grupurilor musculare nu reacționează (provoacă slăbiciune), în timp ce alte părți se întăresc.

Simptomele se agravează semnificativ odată cu activitatea fizică, în special în cazurile de distonie focală, iar în alte părți ale corpului există adesea un „efect oglindă”: utilizarea mâinii drepte poate provoca dureri și crampe atât în ​​ea, cât și în cealaltă este în uz Momentan. Stresul, anxietatea, lipsa somnului, utilizarea prelungită și temperaturile scăzute pot agrava simptomele.

Simptomele directe pot fi însoțite de efecte secundare ale activității musculare și cerebrale continue, inclusiv:

  • modele de somn tulburate
  • epuizare
  • modificări ale dispoziției
  • stres mental
  • dificultate de concentrare
  • vedere neclara
  • probleme digestive

În unele cazuri, simptomele pot evolua către un platou care durează ani de zile sau se pot opri complet pe neașteptate. Progresia poate fi încetinită prin tratament sau prin modificări ale stilului de viață adaptativ, în timp ce utilizarea forțată prelungită a mâinilor poate duce la o progresie mai rapidă a simptomelor. În alte cazuri, acestea pot progresa până la completarea daunelor.

Încercările de adaptare la sindrom pot îmbunătăți starea. Pacientul este obișnuit cu o nouă abordare a scrisului, schimbarea utilizării mâinilor, fizioterapie. Unele instrumente de scriere permit diferite aplicații de presiune. Cu persistență și perseverență, este posibil ca pacienții să recâștige o funcție semnificativă care a fost pierdută din distonia focală.

Psihastenia

Este o tulburare psihologică caracterizată prin fobii, manie sau anxietate excesivă. Termenul nu mai este folosit în diagnosticul psihiatric.

Termenul „psichastenie” a fost asociat istoric în primul rând cu opera lui Pierre Janet, care a împărțit nevrozele în psihastenie și isterie prin respingerea termenului „neurastenie”. Karl Jaspers păstrează termenul „neurastenie”, definindu-l ca „slăbiciune iritabilă” și descrie fenomene precum iritabilitate, sensibilitate, răspuns anormal la stimuli, durere fizică, oboseală cronică.

Persoana psihastenică preferă să se izoleze de rudele sale, nu are încredere, este predispusă la gânduri obsesive, temeri nefondate și indecizie. La rândul său, această condiție promovează izolarea față de lume și de vise, dar nu face decât să înrăutățească lucrurile.