Șeful Clinicii de dermatologie a Academiei Medicale Militare Dr. Vesel Kantardzhiev pentru noutățile în tratamentul bolii

copiii

Psoriazisul - o boală complexă, recurentă cronică, multifactorială, care afectează aproximativ 2-3% din populația lumii, inclusiv aproximativ 200.000 de bulgari, începe să devină o problemă socială din ce în ce mai importantă atât pentru pacienți, cât și pentru cei dragi.

Boala nu apare ca o problemă izolată a pielii, dar poate afecta și organele interne, cum ar fi aparatul articular, și în formele sale cele mai severe duce la mutilare (deformarea permanentă a articulațiilor). Implicarea multi-organe este, de asemenea, motivul aplicării terapiei sistemice.

Clinica de dermatologie a Academiei Medicale Militare - Sofia, de aproximativ zece ani este unul dintre puținele centre din Bulgaria, cu un arsenal complet pentru tratamentul complex și prevenirea complicațiilor la pacienții cu psoriazis.

„Abordarea pacienților cu psoriazis este strict individuală, complexă și depinde exclusiv de vârstă, sex și gradul de afectare a pielii și articulațiilor”, a spus dr. Vessel Kantardzhiev, șeful clinicii de dermatologie de la Academia Medicală Militară.

Profil:
Dr. Vesel Kantardjiev s-a născut în 1980 în orașul Sofia într-o familie de medici. A absolvit al doilea liceu german, iar în 2004 - Universitatea de Medicină din Sofia. Din 2005 lucrează la Clinica de dermatologie de la Academia Militară de Medicină - Sofia. Dr. Kantardzhiev are specializări în Germania și Austria. De asemenea, este lector la jumătate de normă la Universitatea din Sofia „Sf. Kliment Ohriski”. Este membru al Comitetului de Oncologie și al Comitetului de Etică al Academiei Militare de Medicină și președinte al unui comitet la Fondul Național de Asigurări de Sănătate pentru alocarea agenților biologici costisitori pentru tratamentul psoriazisului.


Cum arată psoriazisul?

În mod normal, creșterea și diferențierea celulelor epidermice durează aproximativ 28 de zile, în timp ce la pacienții cu psoriazis acest proces de rotație a celulelor are loc în câteva zile. Acesta este motivul apariției erorilor și diferențierii incomplete a keratinocitelor, care se manifestă clinic prin vezicule, roșeață și îngroșarea zonelor afectate ale pielii.

„În unele cazuri, psoriazisul poate fi extrem de ușor, cu afectarea izolată a unor zone mici ale pielii. La acești pacienți abordăm în cel mai delicat mod - în termeni terapeutici sunt folosiți în principal mijloace locale - emolienți și cheratolitici, care ajută la exfolierea suprafeței celulele moarte, precum și fototerapia, care au un efect pozitiv asupra ratării accelerate a kearinocitelor la pacienții cu psoriazis ", notează dr. Kantardzhiev.

Potrivit acestuia, boala poate fi provocată de o serie de factori - cel mai adesea aceștia sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, antibiotice și altele. Într-un procent mare de cazuri, psoriazisul este provocat și/sau agravat după o infecție bacteriană, cum ar fi angina pectorală. Există cazuri de psoriazis extrem de ușor pe piele, dar cu modificări permanente ale articulațiilor.

Este obișnuit ca pacienții să consulte un cardiolog și endocrinolog, precum și un reumatolog, deoarece riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și diabet este foarte mare ", spune dr. Kantardzhiev. Potrivit acestuia, pacientul are nevoie de o abordare multidisciplinară, deoarece nu indiferent cât de ușoară este forma de psoriazis pe piele, modificările articulațiilor sunt ireversibile.

Cum se tratează

În cazurile severe și moderate, se aplică fototerapia. Acestea sunt mașini care arată ca un solar, dar asemănarea cu acesta este doar în aparență. Lămpile utilizate pentru tratament combină proprietățile benefice ale luminii fără a crește riscul de a dezvolta cancer de piele și procesul de îmbătrânire.
La pacienții cu psoriazis moderat, sarea și soarele s-au dovedit a fi cea mai bună combinație. Bineînțeles, îi facem apel pentru a-și face vacanța de vară mai lungă, cel puțin 2 săptămâni, și îi sfătuim să evite expunerea la soare între 11 și 16 ore, când este cea mai puternică și cea mai dăunătoare pielii ", spune dr. Kantardzhiev.

În cazurile mai severe, în care o mare parte a suprafeței pielii este afectată, se aplică o terapie sistemică adecvată. Nu am atins nivelul de vindecare completă, dar avem ocazia pentru cel mai modern tratament sistemic. Vestea bună pentru toți cetățenii bulgari asigurați de sănătate este că, atunci când efectul terapiei convenționale nu este atins, putem apela în siguranță la cei mai moderni din lume - agenți biologici, iar acest tratament este rambursat în totalitate de către fondul de asigurări de sănătate, adaugă dr. Kantardzhiev.

Cele mai frecvente tipuri de cancer

Clinica are, de asemenea, unul dintre cele mai moderne sectoare chirurgicale, în care se operează în medie 300 de persoane pe an cu afecțiuni maligne ale pielii.

"Carcinoamele bazale și scuamoase sunt una dintre cele mai frecvente tumori din corpul uman. Frecvența lor crește pe măsură ce ne apropiem de ecuator și de soare. Dar, în general, pacienții care suferă de carcinom scuamos și bazocelular sunt mai des cu bricheta. fototip. Deoarece persoanele cu arsuri solare în copilărie și înainte de pubertate sunt mai expuse riscului. Acum câțiva ani s-a demonstrat că arsurile solare din copilărie cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer de piele. Pielea are memorie și chiar dacă o persoană a primit arsuri solare la o vârstă fragedă și apoi expus în mod rezonabil la soare, există un risc ridicat de a dezvolta cancer, a spus dr. Kantardzhiev, adăugând că cancerul de piele are de obicei creștere locală și este cel mai frecvent. ca o creștere lentă, ușor dureroasă și dificil de vindecat răni.

"De obicei, pacienții nu acordă atenție, subestimează puțin lucrurile și din acest motiv, diagnosticul se face mai târziu, fără ca acesta să fie fatal în vreun fel. Se vorbește doar despre un defect după operație și dacă cicatricea postoperatorie va fi mai mare. ", spune dr. Kantardzhiev.

El adaugă că clinica are, de asemenea, unul dintre sectoarele relativ moderne pentru terapia cu laser, care tratează pacienții cu o mare varietate de indicații. "Subliniem malformațiile vasculare, care sunt creșteri benigne ale vaselor de sânge din epidermă, unele se nasc, altele apar mai târziu. Acestea sunt pete roșii care pot afecta suprafețe mari ale feței și corpului", a spus șeful departamentului.

După modificări structurale din iunie 2015, clinica are 12 paturi și unul dintre cele mai moderne și renumite centre de histopatologie și fototerapie din Bulgaria. Spitalul și clinica au un contract cu nouă spitale din Sofia și din țară pentru diagnostic histopatologic. Clinica este, de asemenea, o bază de pregătire pentru studenții la medicină de la Universitatea din Sofia „Sf. Kliment Ohridski”, străinii fiind instruiți de trei ori pe săptămână și studenții bulgari în fiecare zi. În prezent, clinica este, de asemenea, o bază pentru specializarea a 10 dermatologi. În 2016, aproximativ 910 de persoane au fost spitalizate în el, ceea ce este un rezultat foarte mare pentru acest pat mic. Aproximativ 9.600 de persoane au fost examinate în ambulatoriu. Anul trecut, clinica a derulat mai multe campanii gratuite de control pentru a vedea mai mult de 1.000 de pacienți - o săptămână pentru combaterea psoriazisului, două campanii pentru prevenirea și detectarea cancerului de piele, o campanie pentru combaterea dermatitei atopice.