amenoree

"Amenoreea secundară înseamnă că nu există menstruație la femeile care au avut menstruație. Amenoreea primară este atunci când o femeie nu a avut niciodată menstruație. Amenoreea secundară este atunci când nu există menstruație timp de 6 luni la femeile care au avut anterior perioade regulate. luni la femeile care au avut perioade neregulate.

Această problemă apare la aproximativ 1% dintre femeile în vârstă de reproducere. Cea mai frecventă cauză de amenoree secundară la vârsta de reproducere a unei femei este sarcina. Este foarte important să luați un istoric precis, care este foarte util în 85% din cazuri. De asemenea, trebuie luată istoria menstruală exactă a femeii.

Orice caz de galactoree (scurgeri de lapte din sân) este important și înseamnă că nivelul prolactinei este ridicat, iar nivelul prolactinei trebuie determinat pentru a exclude hiperprolactinemia.
La femeile care au bufeuri, sâni reduși, scăderea libidoului (dorința sexuală) se numește insuficiență ovariană.

Unele medicamente, cum ar fi fenotiazinele (pentru boli psihiatrice) și unele medicamente, pot provoca amenoree prin creșterea nivelului de prolactină și galactoree.

Cu pierderea severă în greutate sau obezitate severă, cu stres și exerciții fizice grele - pot apărea și lipsa ovulației și amenoreea.

Anorexia nervoasă este, de asemenea, asociată cu amenoreea secundară.

Amenoreea apare și în boala Cushing (supraactivitatea glandelor suprarenale) și în hipotiroidism (funcția tiroidiană suprimată).
După oprirea contraceptivelor orale, unele femei nu au un ciclu de luni întregi. Aproximativ 0,8% dintre femeile care încetează să mai ia contraceptive nu au un ciclu timp de 6 luni. Dacă amenoreea durează mai mult de 6 luni, nu mai este legată de contracepție.

Ce cercetări trebuie făcute?

Femeia trebuie examinată pentru hirsutism (creșterea părului corpului, brațului, picioarelor și feței) și clitoromegalie (mărirea clitorisului).
Trebuie văzut dacă există galactoree (scurgeri de lapte din sân).
Deficitul de estrogen poate fi gândit într-un vagin netezit (lipsa pliurilor normale) și într-un endocervix uscat.

Următoarele teste trebuie făcute pe fiecare femeie:

1) Test de sarcină
2) Test de progesteron
3) Studiați nivelul TSH (hormonul stimulator al tiroidei)
4) Studiați nivelul prolactinei

La unii pacienți nu există niciun motiv pentru absența menstruației. Trebuie să lucreze pas cu pas și să excludă cauzele posibile una după alta. "