Dr. Iveta Ivanova este specialist în urechi, nas, gât, cu o experiență de 28 de ani în specialitate. Practici în Centrul de Diagnostic și Consultanță „Neoclinic”.

cronică

- Dr. Ivanova, angina este una dintre cele mai frecvente boli în lunile reci. Cât durează de obicei și care sunt semnele complicațiilor?

- Angina, cunoscută și sub numele de amigdalită acută, este o boală infecțioasă acută a amigdalelor. Apropo, nu sunt doar 3, așa cum cred majoritatea oamenilor, ci 8. Boala este cea mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani, dar poate afecta persoanele de toate vârstele. Cauzele obișnuite sunt virușii. Doar în 20-30% din cazuri, la început poate fi prezentă o infecție bacteriană, iar cea mai frecventă cauză este streptococul grupului beta hemolitic A, așa-numita „amigdalită streptococică”.

- Fiecare durere în gât este tratată cu un antibiotic sau este o concepție greșită obișnuită?

- Este încă o practică obișnuită ca oamenii să recurgă la antibiotice la prima durere în gât. De foarte multe ori avem cazuri de automedicație de către un pacient. Dar am explicat deja că majoritatea durerilor de gât sunt virale și nu sunt tratate cu antibiotice. Terapia cu astfel de medicamente nu ar trebui să înceapă niciodată dacă nu avem dovezi clare că este o infecție bacteriană. Când apar complicații - există o febră care durează mai mult de 2-3 zile, durere, antibioticul este deja necesar.

- Mulți oameni suferă de amigdalită cronică. Care sunt riscurile acestei boli?

- Statisticile arată că amigdalita cronică este cea mai frecventă între 16 și 20 de ani. Aici este foarte important să menționăm teoria infecției focale, care este cunoscută încă din anii 50 ai secolului trecut și este valabilă și astăzi. Potrivit ei, în amigdalita cronică, amigdalele sunt un focar din care toxinele sau bacteriile sunt eliberate în mod constant sau periodic în sânge. La rândul lor, acestea pot provoca modificări în organele și țesuturile vecine sau mai îndepărtate. Acestea sunt de obicei artrită reumatoidă, dureri musculare, inflamație a rinichilor, cel mai adesea urticarie cronică, psoriazis, boli de inimă, boli de ochi.

La început, tabloul clinic al amigdalitei cronice este rar - angină recurentă, de exemplu 2-3 sau mai mult pe an. Diverse dureri în gât, descrise ca iritație, respirație urât mirositoare și gust în gură, însoțite de ganglioni limfatici mărite în colțul maxilarului inferior. Adesea, însă, amigdalita cronică rămâne nerecunoscută, mută. Există o senzație de eficiență redusă, oboseală permanentă, uneori temperatura neclară prelungită, lipsa poftei de mâncare.

- Diagnosticul amigdalitei cronice duce întotdeauna la îndepărtarea amigdalelor?

- Decizia de a elimina amigdalele este una dintre cele mai dificile probleme din specialitatea noastră. Cu toate acestea, amigdalita cronică este tratată chirurgical numai în prezența oricăror simptome sau complicații ale altor organe și sisteme. Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor includ modificări locale, amigdalită purulentă recurentă, acumularea de puroi în jurul amigdalelor (abcese peritonsilare), sepsis amigdalian suspectat, mărirea amigdalelor, care provoacă tulburări mecanice în alimentație și respirație, sforăit nocturn. producerea dopurilor necrotice în criptele amigdalelor etc. Înainte de a întreprinde o astfel de manipulare, în special în copilărie, specialistul ORL trebuie să consulte un medic pediatru, pneumolog, cardiolog.

- Există opțiuni pentru tratamentul medical al amigdalitei cronice pentru a evita îndepărtarea amigdalelor?