Alegerea editorilor

postari populare

împotriva

Ce nuci sunt cele mai utile și care este efectul lor pozitiv asupra corpului?

Dovedit: placebo nu numai că funcționează, dar provoacă și efecte secundare

Picături reci ieftine: listă, descriere, instrucțiuni

Primul ajutor pentru vânătăi

Flori de viburn: proprietăți utile și contraindicații

Ce este hiperlipidemia? Hiperlipidemie: cauze, simptome, tratament

Simptome și semne ale presiunii intracraniene

  • Ce este TTG
  • Anticorpi și receptori
  • Când se testează anticorpii la receptorul TSH
  • Cum să treci analiza
  • De ce face această analiză?
  • Anticorpi la femeile gravide
  • rezultate
  • tratament

Dacă veniți la clinică cu plângeri de iritabilitate și anxietate excesive, creștere sau pierdere nerezonabilă în greutate, oboseală rapidă și medicul dumneavoastră vă prescrie să testați anticorpii la receptorii TSH, el dorește să verifice starea glandei tiroide. Care este conexiunea aici? Faptul este că receptorii TSH „trăiesc” în glanda tiroidă și sunt responsabili pentru sinteza celor mai importanți hormoni desfășurați în ea. Orice încălcare a acestui proces poate cauza problemele menționate anterior și multe alte probleme. Mai întâi primul.

Ce este TTG

TSH înseamnă tirotropină sau hormon stimulator al tiroidei. Își produce puținul fier, glanda pituitară, situată lângă creier. Acționând asupra receptorilor speciali aflați la suprafața glandei tiroide, hormonii TSH au un efect stimulator asupra producției de tiroxină (T4), care la rândul său afectează creșterea aportului de iod de către glanda tiroidă. TSH suplimentar afectează sinteza T4 și T3 (triiodotironină). Acești doi hormoni sunt foarte importanți pentru creșterea și dezvoltarea celulelor umane, pentru buna funcționare a tractului gastro-intestinal, a inimii, a vaselor de sânge, a sistemelor sexuale și nervoase. Atunci când este prescris un test „Anticorp anti-receptor TSH”, se suspectează o tulburare hormonală care poate duce la boli grave precum:

  • hipertiroidism (boala Graves sau Basedow);
  • hipotiroidism;
  • tirotoxicoza.

Anticorpi și receptori

Receptorii sunt acele formațiuni în care se împletesc terminațiile nervoase, neuronii sensibili, alte particule ale substanței intercelulare, care transformă acțiunile stimulului într-un impuls nervos. Sunt mulți în corp. În special, receptorii TSH răspund la hormoni cu același nume și își stimulează produsele, care sunt necesare pentru funcționarea normală a multor sisteme umane.

Anticorpii sunt un tip specific de proteină (glicoproteină) care este legată anormal de selectiv de tipuri specifice de molecule. Această proprietate este utilizată de sistemul imunitar uman. Când eșuează, încep să se producă anticorpi împotriva receptorilor TSH. Sunt de mai multe tipuri, diferind în funcții.

  1. Acestea blochează activitatea TSH și încep să imite influența lor asupra glandei tiroide (stimulează activitatea acesteia). Ca urmare, nivelul T3 și T4 crește și se dezvoltă hipertiroidism.
  2. Mai sănătos decât hormonii legați de receptorii TSH. În acest caz, nivelurile T3 și T4 cresc pe o perioadă lungă de timp, deoarece celulele tiroidiene sunt stimulate continuu.
  3. Nu blochează, ci reduc activitatea hormonilor TSH, ca urmare a faptului că glanda tiroidă devine insensibilă la acestea (atrofie). Are hipotiroidism.

Când se testează anticorpii la receptorul TSH

Astfel de teste sunt stabilite cu următoarele indicații:

  1. Simptomele hipertiroidismului, care includ iritabilitate, hipersensibilitate la căldură, anxietate, scădere inexplicabilă în greutate, probleme cardiace, oligomenoree.
  2. Simptome de hipotiroidism: pierderea poftei de mâncare cu creșterea în greutate, apatie, somnolență, oboseală, hipersensibilitate la frig.
  3. Boala Graves (diagnostic, monitorizarea tratamentului).
  4. Sarcina sau planificarea unei sarcini suspectate de boala Graves sau alte anomalii în ceea ce privește standardele TSH.

Uneori, necesitatea testării apare în infecțiile virale, deoarece unele grupuri de viruși se pot lega de receptori.

Cum să treci analiza

Se știe că concentrația de tirotropină în sânge variază în timpul zilei. Are cele mai ridicate niveluri la ora 3-4 noaptea, cel mai scăzut - aproximativ ora 5-7 seara. De regulă, analiza pentru anticorpi împotriva receptorilor TSH se face dimineața. Înainte de asta nu puteți bea (excepția este apa), mâncați, fumați. Deoarece ultima masă ar trebui să fie de cel puțin 8 ore, iar consumul de alimente grase este extrem de nedorit. Dacă se efectuează teste pentru a determina dinamica modificării cantității de anticorpi, acestea trebuie luate în același timp de fiecare dată. Sângele este luat dintr-o venă. Răspunsul ar trebui să fie gata pentru ziua următoare.

De ce face această analiză?

Anticorpii împotriva receptorilor TSH serici au o trăsătură caracteristică - apar dacă o persoană are gușă toxică difuză (boala Graves). Prezența lor în ser este un tip de marker care dovedește prezența bolii. Anticorpii stimulatori sunt detectați la 85-100% dintre pacienți și aproximativ 96% dintre pacienți - anticorpi blocanți. Aceasta înseamnă că majoritatea pacienților au două forme de anticorpi, care necesită ajustarea tratamentului prescris.

În plus față de DTZ, testul anticorpului receptorului TSH a fost pozitiv la 15% dintre pacienții cu tiroidită Hashimoto autoimună (Hashimoto).

Dinamica modificării numărului de anticorpi este determinată atunci când pacientul primește deja tratament. Astfel, după administrarea de medicamente antitiroidiene, concentrația de anticorpi scade, ceea ce poate servi drept motiv pentru retragerea completă a medicamentelor.

Cu toate acestea, în unele cazuri, tiroidita DTZ și Hashimoto sunt combinate cu lupus eritematos, artrită reumatoidă și alte condiții. Prin urmare, cu o analiză pozitivă, este de dorit să se efectueze alte teste pentru a exclude bolile conexe.

Anticorpi la femeile gravide

Nu toate femeile însărcinate primesc teste pentru anticorpi împotriva receptorului TSH. Este necesar să începeți dacă:

  • femeia a fost tratată cu iod radioactiv;
  • tratamentul chirurgical al DTZ;
  • există semne de hipertiroidism;
  • administrarea unui medicament tirostatic.

Anticorpii împotriva receptorului TSH sunt capabili să traverseze placenta către făt și să provoace hipertiroidism la făt. Pe lângă testele de sânge, scintigrafia se efectuează la pacienții cu suspiciune de DTZ, ceea ce este contraindicat la femeile gravide. Poate pentru ei, singura modalitate de a proteja copilul de boală este de a testa anticorpii la receptorii TSH. Norma pentru diferite categorii de oameni nu este aceeași, dar în medie variază de la 0 la 0, 99 Me/l.

Acest lucru nu trebuie confundat cu testele TSH. Rata sarcinii lor poate crește sau scădea și ajunge la un nivel de 0,2-3,5 Me/l. Este important să testați anticorpii și hormonii în stadiile incipiente ale sarcinii, până când glanda tiroidă funcționează singură la făt.

rezultate

După testarea anticorpilor, se determină nivelul proteinei de interes:

  • mai puțin de 1,5 Me/l - negativ;
  • de la 1,5 la 1,75 Me/l - dubios;
  • mai mult de 1, 75 Me/l - pozitiv.

Dacă rezultatul testului pentru anticorpi împotriva receptorilor TSH este negativ, aceasta poate însemna că nu există probleme tiroidiene, rezultate de tratament reușite sau erori de laborator în prelevarea de sânge. Din păcate, un rezultat negativ nu este întotdeauna un indicator al unei glande tiroide normale. În caz de îndoială, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Un rezultat pozitiv înseamnă că persoana are DTZ sau tiroidită autoimună.

tratament

Când analiza arată că anticorpii la receptorul TSH sunt crescuți, numai medicul prescrie tratamentul, deoarece motivele abaterii pot fi diferite. Dacă este DTZ, terapia se face cu Mercazolil sau Metiltiouracil. În ultimii ani s-au obținut rezultate excelente cu terapia cu iod radioactiv. Cu toate acestea, este contraindicat femeilor însărcinate. În acest caz, se atribuie numai Propiltiouracil. Este necesar controlul concentrației anticorpilor.

În unele cazuri, este prescris un tratament chirurgical.

Dacă este tiroidita autoimună a lui Hashimoto, tratamentul se efectuează cu următorii agenți hormonali: tiroxină, tiroidină, L-tiroxină și altele, precum și glucocorticoizi. Terapia cu degetul alb arată rezultate destul de bune.

În orice caz, auto-medicarea fără supraveghere medicală este contraindicată.