serul sanguin

Testele hepatice din sânge sunt unul dintre cele mai utilizate teste de laborator. Acestea oferă informații despre funcția ficatului și a sistemului biliar.

Creșterea enzimelor hepatice din sânge în afectarea ficatului ajută la diagnosticarea și monitorizarea mai multor boli hepatice.

Aminotransferazele (transaminazele) sunt enzimele cele mai frecvent studiate în suspiciunea de afectare a ficatului. Aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT) se găsesc în celulele hepatice (hepatocite), precum și în celulele cardiace și musculare scheletice. Când aceste organe sunt deteriorate, concentrația de AST și ALT în sânge crește, de exemplu în hepatită, infarct miocardic, leziuni musculare.

Fosfataza alcalină este asociată cu ficatul și căile biliare, dar se găsește și în alte organe - oase, placentă, intestine. Niveluri crescute de fosfatază alcalină în serul sanguin se găsesc în: multe boli ale ficatului și ale căilor biliare - hepatită, ciroză, abces, tumoare a ficatului sau a căilor biliare, colelitiază. Fosfataza alcalină este, de asemenea, crescută în osteomielită, fracturi osoase, tumori osoase, rahitism, boli inflamatorii intestinale.

Bilirubina este un pigment major în bilă. Când eritrocitele sunt distruse, se eliberează hemoglobină, din care se produce bilirubină neconjugată (indirectă). Se transmite în ficat de albumina serică. În celulele hepatice, bilirubina neconjugată se leagă de acidul glucuronic și este transformată în bilirubină conjugată (directă), care intră în duoden prin bilă. În intestin, bilirubina se transformă în urobilinogen, stercobilinogen și, la fel ca stercobilin, este excretat în fecale. Când bilirubina crește în sânge, apare icter. Hiperbilirubinemia (creșterea bilirubinei în serul sanguin) poate apărea în mai multe boli ale sângelui, boli ale ficatului și ale bilei, defecte enzimatice, medicamente.

Albumina este produsă de celulele hepatice și reprezintă jumătate din proteinele din serul sanguin. Ajută la reținerea fluidelor în vase. Când albumina este coborâtă, apare umflarea. Cele mai frecvente cauze ale scăderii albuminei (hipoalbuminemie) sunt: ​​boli hepatice (scăderea producției), boli renale (excreție crescută) și multe alte cauze (foamete, arsuri, tumori, boli inflamatorii).

Proteina totală include toate proteinele din sânge - albumina și globulinele. Când proteina totală din sânge scade, apare o afecțiune numită hipoproteinemie, iar atunci când proteina totală crește, apare hiperproteinemia.

Ficatul sintetizează o serie de proteine ​​care sunt implicate în coagularea sângelui și fibrinoliza - protrombina, factorii VII, IX, X, fibrinogen și altele. Când ficatul este deteriorat, producția acestor factori este întreruptă și coagularea sângelui este încetinită.

Gamma-glutamiltransferaza este o enzimă care se găsește în celulele ficatului, capilarelor biliare, tubulilor renali. Creșterea GGT în serul sanguin se observă în alcoolism, hepatită, ciroză, tumori hepatice.

Lactatul dehidrogenază este o enzimă a cărei concentrație în serul sanguin poate fi crescută în mai multe boli, inclusiv afectarea ficatului.

Alte teste hepatice mai specifice care sunt un indicator al bolilor hepatice sunt:

  • scăderea ceruloplasminei - întâlnită la pacienții cu boala Wilson (cuprul se acumulează în ficat)
  • deficit de alfa-1-antitripsină - un indicator al prezenței bolilor hepatice și/sau pulmonare
  • fier seric crescut și feritină - indicatori ai prezenței hemocromatozei
  • autoanticorpi - se găsesc în bolile autoimune ale ficatului, cum ar fi hepatita autoimună, ciroza biliară primară
  • teste virologice și serologice specifice.