hepatita

Hepatita B este cauzată de virusul hepatotropic VHB (virusul hepatitei B) și este răspândită în întreaga lume, în unele țări, precum Vietnamul, afectând până la 30% din populație. În aproximativ 4-5% dintre adulții cu hepatită acută B devin cronici; la copii acest procent este foarte mare (aproximativ 90%) și în jur 20-30% la persoanele în vârstă.

Transmisia Virusul hepatitei B este în principal sânge și actul sexual - atunci când se utilizează seringi și ace obișnuite pentru dependenți de droguri, nesterilitate și erori în practica medicală și dentară (transfuzii de sânge, operații, manipulări dentare etc.), sex neprotejat etc. Virusul este transmis și vertical de la mamă la făt. La urma urmei, se uită adesea că virusul poate fi transmis drum gospodăresc - O concentrație mare de particule virale poate fi prezentă în saliva și transpirația pacienților. În ultimii ani, s-a înregistrat o scădere a incidenței infecției cu hepatită B datorită introducerii vaccinării obligatorii după naștere cu un antigen de suprafață.

Simptomele în faza acută a hepatitei B poate include icter, dureri în hipocondrul drept sau epigastric, oboseală și oboseală etc. Hepatita cronică B poate fi extrem de asimptomatică și se pot observa doar oboseala și oboseala, pierderea în greutate și apetitul. În leziunile hepatice mai severe, se observă, de asemenea, somnolență, somn prelungit, dificultăți de concentrare și orientare etc.

În multe cazuri, hepatita B rămâne o boală asimptomatică care poate fi diagnosticată doar cu progresie spre ciroză sau carcinom hepatocelular. O altă manifestare a hepatitei B poate fi cu complicațiile sale extrahepatice - glomerulonefrită membrană, proliferativă a membranelor sau IgA, nodoză poliarterită, nefrită interstițială etc.

Analize de laborator prezintă o creștere a transaminazelor hepatice ASAT și ALAT de mai multe ori, în GGT și fosfatază alcalină poate exista, de asemenea, o ușoară creștere, precum și în bilirubină, trombocitopenie, scăderea albuminei și altele. În prezența transaminazelor crescute, se efectuează testarea anticorpilor și antigenelor pentru hepatita B.

Markerii hepatitei B din sânge sunt complexi și numeroși, indicând prezența bolii, imunitatea, dacă boala este acută sau cronică și, dacă este cronică, dacă se află într-o fază activă sau latentă. HBsAg este un antigen viral de suprafață care se găsește la persoanele infectate cu hepatita B; anticorpul împotriva acestui antigen - anti-HBsAg este detectat la persoanele vaccinate și în caz de boală, este un marker imun. Este deosebit de important ca profesioniștii din domeniul medical, studenții la medicină și rudele apropiate ale pacienților cu hepatită să monitorizeze acest marker și să revaccineze periodic persoanele. Anticorpii totali antiHBcor indică prezența infecției cu hepatită B. trecută sau prezentă. La rândul lor, acestea se încadrează în două clase - IgM și IgG. Primele sunt pozitive în prezența unei infecții acute, iar cele din urmă în infecția cronică. HbeAg este un indicator al replicării virusului într-o mare măsură, iar anticorpul anti-HbeAg apare după dispariția antigenului. Testarea directă a PCR pentru ADN viral (ADN VHB) arată prezența virusului în fluidele corporale, precum și numărul de copii pe unitate de volum de sânge.

Sunt cunoscuți în acest moment 10 variante ale virusului (A-J) cu distribuție geografică diferită și severitatea cursului și complicații. În Bulgaria, variația C a hepatitei B este mai răspândită, care are o clinică mai severă, este mai dificil de tratat și cu o progresie mai frecventă către ciroză și carcinom hepatocelular (HCC).

Indicații pentru tratamentul hepatitei B. infecția este: vârsta de cel puțin 6 luni, creșterea de două ori a transaminazelor hepatice, peste 10.000 de copii ale încărcăturii virale, semne histologice de inflamație și fibroză.

Tratamentul a hepatitei virale cronice B este c analogi ai interferonului și nucleozidelor. Tratamentul cu interferon alfa pegilat durează 48 de săptămâni. De asemenea, se folosesc analogi nucleozidici - Entecavir, Tenofovir și mulți alții. Tratamentul cu acesta din urmă este lung, efectul este scurt, se dezvoltă rezistență naturală și altele. Din păcate, tratamentul hepatitei cronice B rămâne limitat. Scopul principal este prevenirea sau încetinirea progresiei bolii către ciroză hepatică sau carcinom hepatocelular. Al doilea se poate dezvolta fără prezența cirozei.

Pentru a preveni complicațiile de hepatită cronică, screeningul anual este extrem de important - profilactic studiu de screening al transaminazelor hepatice AST și ALT sau prin teste rapide care se fac în centrele de sănătate sexuală (așa-numitele puncte de control) pe tot parcursul anului și complet gratuit.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.