tractul

Anemie sunt un grup cu spectru larg de boli care se caracterizează prin manifestări clinice și de laborator similare - există o scădere a numărului de eritrocite pe unitate de volum de sânge și/sau hemoglobină și hematocrit.


Clasificarea de anemie este complexă, dar în general poate fi împărțită în congenitală și dobândită, acută și cronică, și în funcție de mecanismul patogenetic - de posthemoragic, cu tulburări de eritropoieză și hemolitice. O altă diviziune este în funcție de morfologia conținutului de eritrocite și hemoglobină - normocitice, microcitice și megaloblastice și normocromice, hipocromice și hipercromice.


Anemii, care sunt asociate cu diferite patologii ale tractul gastrointestinal, poate fi, în general, deficit de fier și asociat cu deficit de vitamina B12 (pernicios).


Anemie cu deficit de fier este o anemie microcitică, hipocromă, care este asociată cu un deficit de fier care perturbă sinteza hemoglobinei. Este cel mai frecvent tip de anemie (aproximativ 80% din cazuri) și este frecventă la femeile postmenstruale.


Etiologic, în ceea ce privește tractul gastro-intestinal, motivele pot fi legate de importuri insuficiente de fier cu alimente (în subnutriție cronică și înfometare - la persoanele defavorizate social, diete prelungite dezechilibrate, deteriorarea stării dentare la pacienții vârstnici, vegetarieni etc.).


Nevoia crescută de fier în timpul sarcinii, creșterii etc. poate fi, de asemenea, cauza anemiei cu deficit de fier.


Resorbția fierului afectată este un alt motiv pentru apariția anemiei cu deficit de fier - aceasta poate fi asociată cu scăderea producției de acid clorhidric în stomac (de exemplu, în gastrita cronică etc.), deoarece fierul este absorbit doar într-o formă redusă (Fe2 +), care apare cu utilizarea acidului clorhidric. Resorbția afectată a fierului poate fi observată în patologiile intestinului subțire, cel mai adesea postoperator în rezecții, enteropatie cu gluten etc.


Sângerări cronice din tractul gastrointestinal (în ulcerul peptic, colita ulcerativă, Crohn, diverticulita, hemoroizii, tumorile etc.) este o altă cauză frecventă a anemiei cu deficit de fier asociată cu patologia GIT. Adesea, această sângerare este ocultă și nu este vizibilă macroscopic.


Anemia cu deficit de fier este manifestat clinic cu oboseală, letargie, paloare, tahicardie, oboseală ușoară, erupții pe colțurile buzelor (heiloză), disfagie, glossită etc. - prezența disfagiei în anemia feriprivă, cu hailoză și glosită este denumită sindromul Plummer Vinson.


Tratamentul anemia feriprivă este etiologică cu eliminarea sau controlul cauzei relevante (gastrită cronică cu aclorhidrie, sângerări, tumori, aport redus etc.). Preparatele care conțin fier sunt administrate, de asemenea, pe cale orală sau parenterală.


Anemie pernicioasă înseamnă literalmente anemie „malignă”. În trecut, a fost numit astfel din cauza ambiguității despre etiologia sa și a rezultatului fatal frecvent. În zilele noastre, este clar că aceasta este anemia asociată cu vitamina B12 (cobalamina). Este megaloblastic (eritrocitele sunt mărite), hipercromice (eritrocitele sunt puternic colorate microscopic).

Etiologic, Cauza anemiei pernicioase sunt procesele autoimune asociate cu apariția anticorpilor împotriva celulelor parietale din mucoasa gastrică și așa-numitele. factorul intrinsec gastric (factor intrinsec gastric), care se leagă de vitamina B12 și îmbunătățește absorbția acesteia și o protejează de deteriorarea bacteriană. Afectarea sintezei GIF se observă în gastrita atrofică cronică (asociată cu Helicobacter) sau de tip autoimun și extrem de rar la unii paraziți (tenie de pește - Diphyllobotrium latum, de exemplu, care consumă vitamina B12 din intestinul subțire al gazdei).


Clinic, anemia pernicioasă se manifestă prin trei sindroame - hematologice, gastrointestinale și neurologice.

Când hematologice anemie hipercromică megaloblastică, granulocitopenie, reticulocitopenie.


Sindromul neurologic din cauza mielinizării afectate a nervilor și a acumulării de metaboliți toxici în aceștia din cauza metabolismului fosfolipidic afectat. Se manifestă prin parestezii ale membrelor, afectarea tonusului muscular, slăbiciune musculară, atrofie musculară etc.


Sindromul gastrointestinal se manifestă cu faringită, disfagie, glossită cu atrofie a limbii, netezire, roșeață și durere, simptome dispeptice etc.


Tratamentul este etiologic și de înlocuire (cu vitamina B12 pe cale orală sau parenterală). Atunci când este detectată o infecție cronică cu Helicobacter pylori, așa-numitul terapie triplă sau cvadruplă cu antibiotice, inhibitori ai pompei de protoni și săruri de bismut timp de câteva săptămâni. La tipul autoimun pot fi utilizate imunosupresoare (corticosteroizi). Detectarea și tratarea la timp a infecției cu Helicobacter pylori sunt importante datorită riscului crescut de a dezvolta adenocarcinom gastric și limfom.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.