Dr. Ralitsa Ivanova | 14 mai 2018 | 1

fierului

Reglarea fierului este un proces complex care are loc prin diferite mecanisme, prin activarea sau suprimarea metabolismului fierului. Rezultatul final este o reglare fină a homeostaziei acestui schimb.


Corpul unui adult conține aproximativ 3,5 până la 4 g de fier. Principala parte a acestuia se găsește în hemoglobină - până la 70%, iar restul fierului este distribuit în mioglobină, în unele enzime - peroxidază, catalază și ca formă de depozit în feritină și hemosiderină.


Pierderea zilnică la bărbați și femei la menopauză este de aproximativ 1 mg. Aceasta este cantitatea care se pierde cu secreții, piele exfoliată și membrane mucoase, precum și excretată prin rinichi și sistemul digestiv.


Nevoile zilnice sunt individuale - o medie de 0,2 mg/kg greutate corporală pentru adulți. Nevoia de fier depinde în mod direct de dietă, cheltuieli calorice, sex, vârstă, ocupație și caracteristici geografice. Nevoia pentru bărbați este de aproximativ 10 mg, iar pentru femei și adolescenți 18 mg pe zi. Aceste doze zilnice recomandate sunt crescute în timpul sarcinii și alăptării.


Doar o parte din fierul ingerat cu alimente este absorbit. Livrarea zilnică se face prin carne, pește, ficat, gălbenușuri, legume și fructe uscate. În majoritatea salată verde, fierul este greu de absorbit datorită prezenței oxalaților. Aportul combinat de alimente care sunt bogat în vitamina C. crește absorbția fierului din alimente.


Concentrația de fier se măsoară din ser. În acest scop, sângele venos se ia dimineața până la ora 10, pe stomacul gol. Proba trebuie păstrată la 2-8 grade, cel târziu la 24 de ore după colectare. Valorile normale pentru bărbați sunt de 11-28 mmol/l, iar pentru femei - 6,6 - 26 mmol/l. Atunci când luați medicamente care conțin fier, este recomandat ca testul să se facă cel puțin 10-20 de zile după terminarea terapiei.


Scăderea cantității de fier seric se poate datora aportului alimentar redus, absorbției afectate (cel mai adesea datorită patologiei stomacului și a părții inițiale a intestinului subțire), în procesele inflamatorii sau tumorale cronice. Unele medicamente - metformină, metotrexat, doze mari de aspirină pot afecta și fierul. Donarea de sânge reduce temporar cantitatea de feritină, dar fierul seric rămâne relativ stabil.


Nivelurile de fier seric pot fi ușor crescute imediat înainte de menstruație. Cu stresul cronic și insomnia, nivelurile de fier seric pot fi mai mici.


Ferritina stochează fierul într-o formă biologică care nu este toxică pentru organism. În caz de deficit de fier scade mai întâi feritina serică. Scăderea patologică a feritinei serice dovedește prezența deficitului absolut de fier. Deoarece feritina este o proteină de fază acută (crescută în timpul infecției) este necesar să se testeze împreună cu CRP pentru a determina dacă cantitățile sale crescute nu se datorează unui proces inflamator.


Transportul fierului în organism se efectuează cu ajutorul proteinelor - transferrin. Deoarece doar 1/3 din moleculele de transferină sunt saturate cu fier. Aceasta este marea capacitate de legare a fierului - JSC sau saturația transferinei în procente. Valorile sale de referință sunt 52-77 mmol/l pentru bărbați și 49-89 mmol/l pentru femei.


Capacitatea de legare a fierului crește odată cu deficiența de fier. În timpul sarcinii crește treptat și, în cele din urmă, este cu până la 50% mai mare decât la început. Valorile sale crescute se datorează estrogen, luând contraceptive orale, și valorile sale reduse - procese inflamatorii și neoplazice, hipotiroidism, sindrom nefrotic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.