Persoanele cu ochi albaștri, gri sau verzi sunt mai vulnerabile

conf

Discutăm despre cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul cancerului de ochi cu consultantul nostru obișnuit Conf. Dr. Krassimir Koev, MD. - specialist în oftalmologie la MU-Sofia. Amintiți-vă că a absolvit un doctorat la MU „Rene Descartes”, Paris, la Sorbona și la Spitalul Național de Ochi din Franța „Kenz-Vent”. Motivul discutării acestui subiect sunt întrebările adresate de cititorii noștri legate de bolile maligne ale ochiului.

- Conf. Prof. Koev, să începem cu întrebarea care sunt factorii care provoacă apariția și dezvoltarea cancerului de ochi?
- Diversi factori conduc la dezvoltarea neoplasmelor maligne ale ochiului și a anexelor sale. Cele mai semnificative dintre ele sunt: ​​predispoziția genetică, bolile inflamatorii ale ochiului și apendicele acestuia, precum și radiațiile - fie că sunt raze X sau radiații solare. Vreau să subliniez că persoanele cu ochi albaștri, gri sau verzi au mai multe șanse să dezvolte melanom ocular. Razele ultraviolete (UV) cresc riscul de a dezvolta cancer la ochi.

- Ce tipuri de tumori oculare pot apărea?
- Se observă următoarele tipuri de tumori ale ochilor și ale anexelor oculare: melanom, carcinom, retinoblastom, sarcom, limfom etc.

- Putem discuta fiecare dintre aceste tumori oculare mai frecvente separat?
- Cel mai frecvent cancer ocular este melanomul, cunoscut sub numele de melanom ocular. În general, melanomul este un tip de cancer care se dezvoltă în celulele responsabile de producerea pigmentului. Vreau să spun că acesta este cel mai frecvent tip de cancer ocular la adulți, dar, în general, melanomul ocular este rar. Acest diagnostic este, de asemenea, cunoscut sub numele de melanom uveal, deoarece se dezvoltă de obicei în uveea globului ocular.

- Ce ați putea indica ca simptome?
- În primul rând, observ că majoritatea melanoamelor se dezvoltă în irisul ochiului, în coroidă (stratul mediu al globului ocular) și așa-numitul. corp ciliar (situat între iris și coroidă). Dacă melanomul este situat în iris, acesta apare

iritare constantă a ochilor,

se dezvoltă glaucom secundar. Rețineți că melanomul se dezvoltă aproape întotdeauna în stratul de pigment al mucoasei oculare. Mai puțin frecvent apare în iris. Melanoamele din iris cresc de obicei încet și, în general, nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

- Ce este caracteristic celorlalte două localizări - corpul ciliar și coroida?
- În primul rând, detectarea tumorilor corpului ciliar și a coroidei creează unele dificultăți care necesită utilizarea unor echipamente speciale de diagnosticare suplimentare. În al doilea rând, melanomul afectează adesea coroida, dar primele simptome în acest caz pot fi complet absente. Anxietatea pacientului se manifestă numai după o scădere a acuității vizuale și deteriorarea vederii periferice.

- Această boală se metastazează?
- Melanomul este o afecțiune malignă obișnuită și se caracterizează printr-o progresie rapidă și metastaze către alte organe. Pot apărea după câțiva ani, mai ales în ficat. Prin urmare, testele inițiale pot și trebuie să includă o ecografie a ficatului.

- Și ceea ce este luat ca tratament în astfel de cazuri?
- Cu ani în urmă, în astfel de cazuri, întregul ochi a fost îndepărtat. Dar dacă melanomul este de dimensiuni mici și nu provoacă mari probleme, este recomandat să păstrați ochiul cât mai mult timp. În această situație, se poate recurge la tratamentul local cu laser, radioterapie și metode criochirurgicale. Cu toate acestea, dacă există durere în ochi; Dacă

crește presiunea intraoculară

sau există semne de progresie a tumorii, atunci tot ochiul trebuie într-adevăr îndepărtat.

- Conf. Prof. Koev, să continuăm cu următorul tip de tumoră oculară - cancerul. Ce îi este caracteristic?
- Carcinomul este cea mai frecventă tumoare malignă a anexelor ochiului (45 din 65 la sută din toate cazurile). Boala afectează cel mai adesea femeile după vârsta de cincizeci de ani. Observăm carcinom cu celule bazale și scuamoase. Carcinomul bazocelular al ochiului afectează cel mai frecvent colțul interior al ochiului și/sau pleoapa inferioară. În cazul întârzierii tratamentului de către un specialist, boala progresează foarte repede. Acest tip de cancer are două forme: ulcerativ și nodular. Carcinomul cu celule scuamoase al ochiului este mai puțin periculos, provocând rareori metastaze. În majoritatea cazurilor, tumora se dezvoltă în zona de frontieră a epidermei și a căptușelii pleoapei inferioare și/sau a colțului interior al ochiului. Inițial, o piele mică (nodulară și peptică) apare pe pielea pleoapelor, care începe să sângereze atunci când încercați să o eliminați. În unele cazuri, tumoarea se poate răspândi și deveni mare, progresând spre pielea obrazului și a conjunctivei. Acest tip de cancer se poate metastaza la nivelul colului uterin și în așa-numitele. ganglionii limfatici submandibulari.

- Am ajuns la retinoblastom. Ce trebuie să știe oamenii despre acest tip de tumoare oculară?
- Un neoplasm malign al retinei se numește retinoblastom. Apare mai ales în copilărie, mai ales între doi și patru ani. Dar este posibil să apară în primele luni de viață. Frecvența sa este de 1:16 000 de nou-născuți. Retinoblastomul provine din fotoreceptorii retinei. Obișnuit

primul simptom care se observă este pupila albă - așa-numitul. ochi de pisică amaurotic.

Mai târziu se dezvoltă strabism, lacrimă, roșeață a ochiului, exoftalmie, pupile dilatate, glaucom secundar, strabism. Retinoblastomul tinde să fie moștenit. Este cauzată de o mutație genetică care începe în retină. Celulele nervoase încep să crească și să se înmulțească și apoi se răspândesc de obicei în ochi și în alte părți ale corpului.

- Despre ce alte tipuri de cancer la ochi ne veți spune?
- Unele tipuri de cancer comune se pot dezvolta, de asemenea, în principal în cavitatea oculară. Sarcomul, de exemplu, se dezvoltă în principal pe orbita ochiului. Principalul simptom al acestei boli este considerat a fi așa-numitul. exoftalmie, adică proeminența globului ocular. Educația crește rapid într-o perioadă scurtă de timp. Pacientul are o mobilitate afectată a globului ocular, există durere și senzație de plenitudine, atrofiază treptat nervul optic și pleoapele se umflă. Există mai multe soiuri: condrosarcom; fibrosarcom; rabdomiosarcom; o tumoare nervoasă numită gliom și altele. Un alt tip de tumoare este celulele care circulă în sânge. Se găsesc de obicei în glandele limfatice și acest tip de cancer se numește limfom. Limfomul intraocular primar este un tip de cancer care afectează celulele albe din sânge din corp - limfocite localizate pe tot corpul.

Limfomul poate începe în alte organe -

plămâni, stomac și, mai rar, din ochi. În general, cele două tipuri principale de limfom sunt boala Hodgkin și limfomul non-Hodgkin. Majoritatea persoanelor cu limfom intraocular sunt în vârstă sau au tulburări care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi SIDA. Limfomul intraocular însoțește adesea limfomul creierului. În cele din urmă, voi indica o altă tumoare oculară - cancerul glandei lacrimale. Se manifestă prin senzații neplăcute pe orbită și umflături severe ale pleoapelor. În etapele ulterioare ale bolii, există o deplasare a globului ocular cu mobilitate limitată.

- Conf. Prof. Koev, care sunt diagnosticul și tratamentul neoplasmelor maligne ale ochiului și ale anexelor sale?
- Oftalmoscopia, ultrasunetele, angiografia fluorescentă, CAT, RMN, radiografiile și testele de laborator sunt utilizate pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne ale ochiului și ale anexelor sale.

Nivelurile enzimelor hepatice ASAT și ALAT sunt monitorizate, ceea ce poate oferi informații despre prezența metastazelor hepatice. Tratamentul neoplasmelor maligne ale ochiului și ale anexelor sale depinde de tipul procesului malign, de localizarea acestuia și de țesutul din care s-a dezvoltat. Terapia este complexă - tratament chirurgical, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie, crioterapie.

- Și care este prognosticul, este favorabil?
- Prognosticul neoplasmelor maligne ale ochiului și ale anexelor sale depinde de locația, varianta histologică și stadiul procesului.