acută

Angina este o inflamație acută a amigdalelor din gât. Aceasta este o definiție oarecum neprofesionistă care a devenit stabilită în societate. Termenul medical este amigdalită acută. La copiii mici, amigdalita afectează și țesuturile înconjurătoare ale faringelui, de aceea se folosește termenul de amigdalofaringită acută.

Amigdalele sunt de fapt o acumulare de țesut limfatic. Acestea sunt trei bine formate, dar în plus există acumulări suplimentare de țesut limfatic în gât.

Ambele sunt numite amigdalele palatine și sunt localizate lateral bilateral în fața palatului moale. Asa numitul a treia amigdală este situată la mijloc în spatele palatului moale, în partea superioară a faringelui și se numește amigdală faringiană sau nazală.

La examinarea de rutină, a treia amigdală nu este de obicei vizibilă. Inflamația celei de-a treia amigdale se numește adenoidită.

Funcția amigdalelor (amigdalele) este de a întâlni diverse bacterii și viruși care intră prin gură și nas și de a opri răspândirea lor în organism. În amigdalele în sine, are loc întâlnirea dintre celulele albe din sânge (bodyguarzi) și microbi.

Amigdalele sunt o parte foarte importantă a sistemului imunitar al corpului. În copilărie, sistemul imunitar este construit, întâlnind multe microorganisme noi și acesta este motivul pentru incidența ridicată a anginei acute la copii.

Cea mai mare incidență a anginei este la vârsta de 3 până la 7 ani. După vârsta de 7 ani, amigdalele se atrofiază treptat.

Cea mai frecventă cauză a bolilor copilăriei este amigdalita acută (angina pectorală) împreună sau separat cu rinofaringita acută (rinita acută).

Amigdalita înseamnă inflamarea amigdalelor. În majoritatea cazurilor, inflamația este acută și durează aproximativ o săptămână. Este cauzată de bacterii și viruși. Amigdalita bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Majoritatea infecțiilor tractului respirator superior sunt cauzate de viruși și sunt dificil de tratat cu antibiotice.

Un exemplu de angină virală este infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), care provoacă mononucleoză infecțioasă. Virusii Coxsackie provoacă herpangină specifică.

Simptomele anginei:

  • Durere în gât, iritație, arsură în gât
  • Durere la înghițire, dificultăți de a mânca (la copii mici)
  • Gât roșu, amigdalele mărite
  • Diverse depozite pe amigdale
  • Ganglionii limfatici cervicali măriți și dureroși
  • Febră
  • Vocea răgușită, schimbată
  • Dificultăți de respirație, în special la copiii mici
  • Durere de cap
  • Greață și vărsături
  • Dureri de stomac
  • Stare generală excitată sau deteriorată
  • Ear Ache
  • Respiratie urat mirositoare
  • Erupții nespecifice

Combinația simptomelor descrise este diferită și depinde de gravitatea bolii. Durerea în gât, febra, amigdalele mărite și ganglionii limfatici cervicali sunt cele mai frecvente plângeri. În funcție de tipul de modificare a bolii amigdalelor, există mai multe tipuri de angina acută:

1. Angina catarală

2. Angina foliculara

3. Angina lacunară

4. Angina ulcerativ-necrotică

Complicații:

Abces peritonsilar.

Aceasta este o complicație purulentă severă a amigdalofaringitei acute. Începe ca o umflare unilaterală între amigdalele și palatul moale umplut cu puroi, ceea ce agravează starea generală. Aspectul său necesită tratament prin injecție și intervenție chirurgicală, care constă într-o mică incizie (incizie) la baza amigdalelor.

Este efectuat de un otorinolaringolog cu anestezie locală. Tratamentul necorespunzător al abcesului peritonsilar poate provoca probleme respiratorii dramatice, în special la pacienții mai tineri.

Otita medie este o posibilă complicație în cursul anginei, datorită apropierii anatomice strânse a amigdalelor și a trompei lui Eustachian. Prin urmare, examinarea urechilor este obligatorie atunci când este diagnosticată cu "angină pectorală".

Angina streptococică.

Aproximativ 30% din angina acută la copii este cauzată de un microb numit streptococ beta-hemolitic. Tratamentul acestui microb este obligatoriu deoarece se știe că angina streptococică netratată poate provoca febră reumatică și poate fi complicată de leziuni cardiace, renale și articulare.

Astăzi, aceste complicații reumatice ale anginei streptococice sunt extrem de rare, deoarece tratamentul cu penicilină și derivații săi este extrem de eficient în infecția streptococică.

Angină recurentă frecventă.

Unii copii suferă de angină pectorală mai des. Aceasta este de obicei de la 3-4 la aproximativ 7-8 ani.

Este dificil să se determine cauza exactă a acestui fapt, dar se știe că relația dintre microbi și corpul copilului este o reacție imunologică și infecțioasă complexă, care este foarte individuală. Dacă contactele sociale (creșe și grădinițe etc.) sunt suspectate ca fiind cauza unor infecții bacteriene frecvente, ar trebui făcută o reevaluare.

Infecțiile frecvente ale amigdalelor determină o schimbare a țesutului limfatic în țesut conjunctiv, ceea ce duce la reținerea microbilor în criptele (fisurile) amigdalelor palatine și infecția cronică. Se dezvoltă angină cronică (amigdalită cronică). Amigdalele rămân mărite, neuniforme, vizibil inflamate pentru o lungă perioadă de timp și nu se recuperează complet de la infecție.

Tratament

Amigdalita virală nu răspunde la tratamentul cu antibiotice. În ele, sistemul imunitar depășește singur infecția. Pot fi utilizate diverse antiseptice topice (pastile, gargară). Poate fi aplicat cu succes și tratament homeopat. De asemenea, recomandăm ceaiul de mușețel ca antiseptic ușor.

Cauzele bacteriene ale durerilor de gât sunt tratate cu antibiotice. La discreția medicului curant, examinarea microbiologică preliminară (antibiogramă) este utilă pentru determinarea tipului de antibiotic.

Uneori, experiența medicului este suficientă sau nu există timp pentru a aștepta rezultatele microbiologice. Angina streptococică necesită de obicei tratament cu un antibiotic din grupul penicilinei - penicilină, amoxicilină, amoxicilină/clovulonat, cefalexină sau un antibiotic macrolidic.

Cu tratamentul adecvat al anginei streptococice, la 24 de ore după începerea tratamentului, copiii nu sunt contagioși și se pot întoarce la echipă. Tratamentul amigdalitei streptococice durează 7 până la 10 zile, uneori până la 14 zile.

În ciuda îmbunătățirii timpurii, ar trebui să finalizați întregul curs de tratament prescris de medicul dumneavoastră. Îndepărtarea mecanică a plăcii nu este recomandată deoarece poate facilita răspândirea germenilor prin sânge către alte părți ale corpului.

Antipireticele (medicamente antipiretice) se administrează la temperaturi peste 38C. De obicei, antipireticele (paracetamol, ibuprofen, analgin) au și efect analgezic. Aspirina nu se administrează copiilor cu vârsta sub 16 ani.

Alimentele pentru copiii cu angină pectorală ar trebui să fie terci lichid și este important să beți suficiente lichide. Nu forțați copilul cu alimente, de obicei persoana bolnavă nu are pofta de mâncare, dar oferiți multe lichide - apă, ceai, sucuri de fructe și nectare.

Durerile de gât purulente severe pot face dificilă înghițirea alimentelor, medicamentelor și chiar a fluidelor. În astfel de cazuri, se utilizează tratament injectabil și la discreția perfuziilor intravenoase de soluții saline apoase și soluții de glucoză.

Admiterea într-un spital este rareori necesară, în special dacă sunt suspectate probleme respiratorii. Imunostimulantele - vaccinurile antibacteriene orale (Respivax, Ribomunil, Bronchovaxom) și preparatele pe bază de plante pot fi utilizate la copiii bolnavi frecvent.

Tratamentul chirurgical al amigdalelor (amigdalectomie) și adenotonsilectomiei (îndepărtarea celor trei amigdale).

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor a fost efectuată de sute de ani.

Bine efectuată de un otorinolaringolog cu experiență, aceasta este o operație scurtă și sigură care durează aproximativ 30 de minute. Riscurile sunt minime și acceptabile, cu indicații bine plasate pentru tratamentul chirurgical. Sângerarea postoperatorie este cea mai frecventă complicație.

Astăzi, în secolul 21, îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor în copilărie trebuie efectuată sub anestezie generală. Operația se efectuează oral. Recuperarea durează aproximativ două săptămâni.

Soluție pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Aceasta este o soluție dificilă și complexă. Părinții, medicul curant (medicul de familie sau medicul pediatru) și otorinolaringologul ar trebui să fie implicați.

Se crede că îndepărtează o parte din sistemul imunitar al corpului, ceea ce este important în ceea ce privește protecția respiratorie antiinfecțioasă. Beneficiile și riscurile îndepărtării chirurgicale a amigdalelor sunt strict evaluate.

Astmul bronșic și spasmele pulmonare frecvente și infecțiile sunt contraindicații pentru amigdalectomie.