O parte majoră a scheletului uman este coloana vertebrală. Este o formațiune osoasă lungă care se extinde de la gât la coccis, alcătuită dintr-o serie de oase numite vertebre. Este împărțit în cinci secțiuni: cervicală, toracică, lombară, sacrală și caudală. Are o formă dublă de S.
Principalele funcții ale coloanei vertebrale sunt:
- de protecţie
- a sustine
- este un loc de captură pentru mușchi
- distribuie greutatea corporală
Toracele uman este alcătuit din 12 perechi de coaste, sternul și 12 vertebre toracice. Coaste sunt oase plate care se prind la un capăt de sternul respectiv și la celălalt capăt la stern. 7 dintre ele sunt atașate de stern și sunt, prin urmare, numite reale, iar 3 perechi sunt asociate cu cartilajul. Ultimele două perechi de coaste se numesc plutitoare.
Principalele funcții ale pieptului sunt:
- de protecţie
- implicat în procesul respirației
Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale și ale oaselor toracice sunt numeroase și diferite ca formă. Este posibil să se observe malformații la toate tipurile de oase care alcătuiesc coloana vertebrală și pieptul. Unele anomalii sunt mai frecvente decât altele. Un exemplu în acest sens sunt anomaliile pieptului - pectus excavatum și pectus carinatum. Pe de altă parte, anomalii precum bifurcația (separarea) sternului sau spina bifida sunt rare.
Scolioza, cifoza și lordoza afectează coloana vertebrală și postura corectă, pectus excavatum deformează pieptul, spina bifida afectează coloana vertebrală, măduva spinării și meningele.
Pe de altă parte, acest grup include și malformații care nu afectează în niciun fel funcționarea normală a corpului. Exemple de astfel de anomalii sunt coasta cervicală suplimentară, bifurcația coastelor și fuziunea mai multor coaste.
Aceste anomalii sunt descoperite destul de accidental, în timpul unui studiu cu altă ocazie. Un procent mare de persoane cu astfel de malformații nu pot înțelege că trăiesc cu o astfel de anomalie decât dacă sunt testate.
Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale și ale pieptului apar în timpul dezvoltării embrionare, dar cauza nu a fost încă dovedită. Se crede că este o eroare a unei gene responsabile de formarea și creșterea oaselor sau o eroare în sinteza substanțelor.
Majoritatea anomaliilor nu se transmit în familie și nu sunt ereditare.
Diagnosticul majorității anomaliilor se face cu ajutorul radiografiei, tomografiei computerizate, ultrasunetelor și imagisticii prin rezonanță magnetică.
Tratamentul este operativ sau neoperator, iar în cazuri mai severe, primul este recomandat și preferat.
Prognosticul pentru majoritatea anomaliilor după tratament este bun și foarte puține dintre ele pun viața pacientului în pericol.
Grupul anomaliilor congenitale ale coloanei vertebrale și ale oaselor toracice este foarte mare. Include:
Spina bifida occulta este o anomalie a coloanei vertebrale în care există cel puțin o vertebră incomplet dezvoltată și un defect cutanat.
În această malformație există arcuri vertebrale deschise, dar fără o modificare a țesuturilor moi de deasupra coloanei vertebrale, adică. nu există tumoare. În zona malformației, se poate găsi o pată de pigmentare cu creșterea părului sau un alt defect.
Când spina bifida occulta aceleași modificări neurologice pot fi observate ca și în spina bifida aperta (pareză și paralizie a extremităților inferioare, descărcare de nevoie mai mare sau mai mică, deformări ale extremităților inferioare), dar într-o măsură mai mică.
În majoritatea cazurilor, formele sunt ușoare și aproape asimptomatice, fără semne externe, iar copiii nu au plângeri pe tot parcursul vieții. Pentru unii copii, este doar urinare nocturnă, care poate rămâne până la vârsta de 16-18 ani.
Diagnosticul este confirmat prin metode de diagnostic, iar tratamentul în absența plângerilor nu este efectuat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt tulburări neurologice, iar operația trebuie efectuată după vârsta de 12 ani, când s-a finalizat osificarea regiunii lombosacrale.
Puteți afla mai multe despre Spina bifida occulta aici: Spina bifida occulta
- Sindromul Klippel-Feil
Sindromul Klippel-File este o boală congenitală rară caracterizată prin fuziunea mai multor vertebre cervicale care alcătuiesc coloana vertebrală.
Sindromul se manifestă cu următoarele semne:
- Gât scurt și bombat
- Mobilitate redusă la nivelul gâtului
- Linie de păr scăzută pe partea din spate a capului
- Cefalee cronică
- Durere în gât și spate
Este diagnosticat cu ajutorul metodelor de diagnosticare a imaginii, iar tratamentul se realizează prin aplicarea gulerelor gâtului, fizioterapiei, antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) și a diferitelor medicamente pentru ameliorarea durerii. În absența efectului tratamentului conservator, se recurge la intervenția chirurgicală.
Mai multe pentru Sindromul Klippel-File puteți afla aici: sindromul Klippel-File
- Spondilolisteză
Se numește starea în care există o alunecare înainte de vertebrele compoziției coloanei vertebrale spondilolisteză.
Pacienții se plâng de dureri lombare care se pot răspândi în jos, oboseală ușoară, slăbiciune a regiunii lombare în timpul efortului.
Se constată lordoză lombară și falduri cutanate transversale pronunțate. Când se aplică presiune asupra procesului spinos (processus spinosus) al vertebrei adiacente, se simte durerea. Se constată rigiditatea (rigiditatea) coloanei vertebrale.
Diagnosticul este specificat cu o radiografie, iar proiecția profilului este mai ales orientativă.
Tratamentul este conservator, care include odihna, prevenirea supraîncărcării, purtarea unui lumbostat (centură ortopedică) și tratament chirurgical - spondilodeză posterioară sau anterioară. De asemenea, se utilizează metode de reglare a spondilolistezei prin fixare transpediculară în spate cu șuruburi și plăci.
Puteți afla mai multe despre spondilolisteză aici: Spondilolisteză
- Scolioza congenitală datorată anomaliei osoase congenitale
Se numește curbura laterală patologică a coloanei vertebrale scolioză congenitală. Termenul „scolioză congenitală datorată unei anomalii osoase congenitale” se referă la o deformare a coloanei vertebrale cauzată de vertebrele formate necorespunzător în timpul dezvoltării embrionare.
Anomalia apare cel mai adesea în timpul creșterii și, odată cu vârsta, tendința de agravare.
Nu se cunoaște cauza formării anormale a vertebrelor, dar se crede că este legată de o mutație a genelor, o eroare în timpul dezvoltării embrionare sau o eroare în producerea anumitor substanțe din organism.
Diagnosticul se efectuează folosind metode fizice și imagistice utilizate pentru a confirma și vizualiza cauza specifică a scoliozei congenitale.
Tratamentul depinde de gradul de deteriorare, de vârsta pacientului și de reclamațiile acestuia.
Puteți afla mai multe despre scolioza congenitală datorată anomaliei osoase congenitale aici: Scolioza congenitală datorată anomaliei osoase congenitale
- Alte anomalii congenitale ale coloanei vertebrale fără legătură cu scolioza
În afară de scolioză, există și altele anomalii congenitale ale coloanei vertebrale și ale oaselor toracice. Unele dintre ele sunt: lipsa congenitală de vertebre, aderență vertebrală, cifoză, lordoză etc.
Aceste boli sunt exprimate prin diferite semne și simptome. Ceea ce au în comun este că există malformații în cursul coloanei vertebrale, care sunt exprimate prin deformare în corp sau o încălcare a funcției unor organe interne.
Cauzele specifice ale acestor anomalii nu sunt cunoscute, dar au fost sugerate mutații la genele pacienților. Aceste boli sunt rareori transmise de-a lungul generațiilor.
Tratamentul depinde de anomalie, daune și starea generală a pacientului.
Puteți afla mai multe despre alte anomalii congenitale ale coloanei vertebrale care nu au legătură cu scolioza aici: Alte anomalii congenitale ale coloanei vertebrale care nu au legătură cu scolioza
Se numește o anomalie congenitală, care se exprimă în prezența unei coaste suplimentare în gât coasta cervicală. Cel mai adesea provine din a șaptea vertebră cervicală a coloanei vertebrale, dar se poate observa și dezvoltarea celei de-a cincea sau a șasea vertebră cervicală.
Într-un procent mai mare de cazuri, această anomalie apare fără simptome. Plângerile apar de obicei la vârsta adultă, în ocupații care implică mai multă tensiune la extremitățile superioare. Manifestările bolii sunt durerea, disconfortul și parestezii (furnicături, arsuri) de-a lungul nervului cubital (n. Ulnaris), datorită contactului dintre coasta cervicală accesorie și plexul brahial adiacent (plexus brahial). Durerea se intensifică sub sarcină și este contondentă și străpungătoare.
Radiologic, coasta cervicală este văzută cel mai adesea unilateral sau bilateral, începând de la a șaptea vertebră cervicală.
În cazul unor plângeri minore, se încearcă tratamentul conservator. În cazurile persistente, se recurge la tratamentul chirurgical.
Puteți afla mai multe despre coasta de col uterin aici: coasta de col uterin
- Alte anomalii congenitale ale coastelor
Pe lângă coasta cervicală, există și un grup de alte anomalii congenitale ale coastelor. Exemple de astfel de anomalii sunt: lipsa coastelor, aderența coastelor și altele.
Întregul grup de anomalii poate fi caracterizat prin malformații în compoziția și structura coastelor. Cauza este neclară, dar se crede că este o problemă în dezvoltarea embrionară.
Multe dintre anomalii sunt asimptomatice, dar există unele excepții în care există o dezvoltare și formare necorespunzătoare a pieptului cu afectarea funcției sale.
Diagnosticul se face cel mai adesea prin examinări cu raze X, iar constatarea este adesea găsită destul de accidental cu ocazia unei alte examinări.
Tratamentul pentru majoritatea anomaliilor este conservator, deoarece nu se observă nici o disfuncție a organelor. În cazurile severe, se recurge la intervenția chirurgicală.
Puteți afla mai multe despre grupul altor anomalii congenitale ale coastelor aici: Alte anomalii congenitale ale coastelor
- Anomalie congenitală a sternului
Se numește starea în care există o lipsă sau bifurcație (despicare) a sternului anomalie congenitală a sternului.
Absența congenitală și bifurcația sternului sunt anomalii foarte rare. Acestea se datorează dezvoltării necorespunzătoare a sternului în timpul embriogenezei.
Datorită integrității și structurii deteriorate a pieptului, aceste malformații pot duce la boli cardiovasculare sau pulmonare. Cu aceste anomalii, inima, plămânii și vasele mari de sânge pot fi ușor rănite de traume externe.
Diagnosticul se poate face ușor clinic după naștere prin examinare și palpare. Aspectul caracteristic scufundat al peretelui toracic, precum și mișcările neobișnuite ale inimii și ale pieptului sub piele sunt sugestive.
Radiografia și tomografia computerizată pot vizualiza anomalia.
Tratamentul în absența sau bifurcația sternului este chirurgical.
Puteți afla mai multe despre anomaliile congenitale ale sternului aici: Anomalii congenitale ale sternului
- Alte anomalii congenitale ale oaselor toracice
Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale și ale oaselor toracice pot apărea ca malformații unice și izolate, dar sunt observate și împreună cu alte anomalii ale scheletului sau ale organelor. Printre cele mai frecvente anomalii osoase ale oaselor toracice se numără pectus excavatum, pectus carinatum, anomalii osoase sternale etc.
Unele anomalii congenitale ale toracelui (pieptului) nu necesită tratament, dar în alte cazuri există probleme funcționale, progresia deformărilor, defecte cosmetice și chiar moartea. Prezența acestor modificări este o condiție prealabilă pentru operație.
Cauza specifică a acestor anomalii nu este cunoscută, dar cea mai probabilă cauză este considerată a fi eroarea sau abaterea morfogenezei în timpul dezvoltării embrionare.
Diagnosticul acestor anomalii se bazează în principal pe metode imagistice. Tratamentul depinde de anomalia însăși și de gradul de deteriorare, dar în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală.
Mai multe pentru alte anomalii congenitale ale oaselor toracice puteți afla aici: Alte anomalii congenitale ale oaselor toracice
- Boala coloanei vertebrale
- Anomalii congenitale ale ureterului
- De ce să îmbunătățim mobilitatea coloanei vertebrale toracice Kinetoterapie cu Dr. Hristo
- Potrivit pentru osteoartrita coloanei vertebrale
- Alte anomalii congenitale specificate ale feței și gâtului ICD Q18