Anorexia nervoasă

psiholog

O problemă la care nu ar trebui să „închidem ochii”

Anorexia este o boală mintală gravă. Apare mai ales la fete, bineînțeles că bărbatul nu este „cruțat”, dar procentul este în favoarea femelei. De obicei debutează în perioada prepuberty târzie, dar poate începe mai devreme sau mai târziu. Este observat în principal în familiile respectabile cu o stare financiară bună, iar aceasta nu este, desigur, o regulă grea și rapidă. Nu se găsește în țări sau cercuri ale populației care au probleme legate de nutriție, adică boala nu este legată de acest factor. Motivul inițial este reducerea greutății. Dar mai târziu problema sa dovedit a fi mult mai profundă și nu atât de realizată. Cel mai adesea acestea sunt fete tinere sau femei cărora nu le place corpul lor sau mai exact nu-l acceptă așa-numita dismorfofobie. Au început să mănânce alimente cu conținut scăzut de calorii la început, aplicând un control strict asupra conținutului lor caloric și ducând ulterior la refuzul complet al alimentelor, pierderea severă în greutate ducând la cașexie.

Etiologie: Motivele pot fi multe și variate.

  • Stima de sine scăzută, experiențe subiective cu valoare redusă;
  • Sugestii și batjocuri frecvente fără tact de la colegi, rude, cunoscuți etc. în raport cu o posibilă supraponderalitate;
  • Criza maturizării cu caracter psihogen. Semnele continue de maturitate sexuală sunt refuzate. Frica de rolul unui adult este întotdeauna prezentă, dar este minimizată și greu de recunoscut;

Atitudinea față de părinți, de obicei față de mamă, este foarte ambivalentă, deoarece această contradicție este cauzată de o mamă dominantă și puternică, iar tații sunt pasivi sau de fapt absenți. În unele cazuri, există o identificare dureroasă cu mama.
O problemă existentă, dar de nerezolvat pentru o anumită etapă de timp este schimbată și, pentru a crește încrederea în sine și a ameliora stresul, accentul se concentrează asupra masei corporale. După obținerea rezultatului vizibil inițial, revine credința în propria personalitate, la fel și autocontrolul. Această împletire a greutății corporale reduse și a sistemului de autoevaluare este factorul declanșator al anorexiei. Un semn foarte tipic este că cel care suferă de anorexie își neagă categoric problema, adică. critica mentală este suprimată până la absența completă. Singurul lucru dominant care bântuie mintea este teama de a se îngrășa. Prin urmare, pierderea poftei de mâncare este un simptom secundar care nu conduce, dar este o consecință a reducerii treptate până la complet a consumului de alimente. Aceasta poate fi o reacție la traume psihice severe/pierderea locului de muncă, prieten, logodnic, examene nereușite etc./.

Indicatori emoțional-comportamentali:

  • Hiperactivitate;
  • Somn tulburat cu cea mai frecventă manifestare a trezirii timpurii sau mai multe treziri pe timp de noapte combinate cu disforie de dimineață;
  • Depresie moderată și mai târziu în formă severă, apatie;
  • Ambiție și perfecționism excesiv/lideri la școală sau la locul de muncă /;
  • Tendințele suicidare progresează mai rar spre psihoză;
  • Neajutorare cronică/adinamie/cu multe plângeri hipocondriace;

Clinica: Aproape întotdeauna începe acoperit. Inițial, există adesea un refuz discret de creștere, mai puțin brusc al hranei, care este adesea declanșat de o remarcă făcută despre figură. Adevărata cauză nu este dezvăluită de pacient deoarece un pretext pentru refuzul alimentelor este folosit pierderea poftei de mâncare. Uneori, cantitatea de lichide este sever limitată sau se consumă doar lichide cu conținut scăzut de calorii. În cazuri rare, din cauza fricii de a se îngrășa, pacientul nu mai înghite propria salivă, subliniind tulburările de înghițire - acestea nu pot fi dovedite. Pierderea în greutate crește rapid, ducând la cașexie, amenoree, constipație, posibil utilizarea persistentă excesivă a laxativelor și vărsături voluntare, adesea secrete. Ulterior, apar hipotermie, bradicardie, acrocianoză, scăderea secreției gastrice cu ptoză a stomacului, intestinelor și rinichilor. Pielea este uscată, maro-cenușie, cu păr puternic asemănător lanugului. Umflarea și semnele de deficit de vitamine sunt rare.

Tratament: Atunci când greutatea corporală și starea generală nu sunt foarte proaste și există disponibilitate din partea familiei, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. În tratamentul internat, se administrează inițial o dietă hipercalorică. În caz de refuz, treceți la alimentarea cu tub. Una dintre cele mai esențiale componente ale tratamentului este psihoterapia. Se recomandă psihoterapia de familie. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil, psihoterapia cognitivă individuală este obligatorie pentru a sparge cercul vicios. Procesul este dificil și de lungă durată, datorită reticenței celui care suferă de anorexie de a valida problema și datorită barierelor psihologice profunde care condiționează refuzul tratamentului.

Prognoza: Este mai bine cu cât începeți tratamentul mai devreme. Boala progresează de obicei cu multe recăderi. Indiferent de tratamentul intensiv, uneori apare o ieșire/moarte /. Nu este exclusă ideea sinucigașă, care poate fi neașteptată într-o perioadă în care se atinge greutatea normală.

Tine minte. În spatele fațadei aparent exterioare a indiferenței se ascunde un suflet sensibil și ușor vulnerabil cu un „strigăt de ajutor” frenetic. AJUTOR ! ! !