Alegerea cârjelor ar trebui abordată foarte atent, deoarece alegerea greșită ar putea duce la diverse leziuni ale mușchilor, oaselor sau terminațiilor nervoase (inflamația articulației umărului, plexită traumatică etc.).

În primul rând, trebuie să luați în considerare ce tip de cârje aveți nevoie: axilă sau de tip canadian. Acest lucru este determinat de forța de sprijin necesară atunci când mergeți.

Cârjele axilelor sunt necesare în perioada de reabilitare timpurie după traume și, de asemenea, în cazul în care pacientul are nevoie de sprijin constant constant.

Medicii nu recomandă utilizarea cârjelor axilare în mod permanent mai mult de doi ani. Suportul prelungit pe cârjele antebrațului provoacă adesea furnicături la nivelul mâinilor și senzație dureroasă la umăr.

Dacă perioada de reabilitare este lungă, se recomandă trecerea la cârje de braț mai ușoare și mai manevrabile (canadieni).

Canadienii sunt recomandați pacienților care au nevoie de puțin sprijin atunci când merg pe jos (în etapele ulterioare ale reabilitării), precum și pacienților care vor folosi cârje în mod regulat.

Alegerea axilelor

Atunci când faceți această alegere, trebuie să luați în considerare doi parametri: înălțimea totală a cârjei - de la vârf la axilă și poziția fasciculului pentru a susține încheietura mâinii.

Dacă pacientul nu poate sta în picioare, atunci înălțimea totală a cârjei poate fi calculată, de exemplu, scăzând 40 cm din înălțimea sa. Cel mai bine este totuși, dacă în timpul selecției cârjei, pacientul este în poziție verticală și încălțat cu pantofii tăi obișnuiți.

Când măsurați cârja, așezați-o lângă piept, astfel încât vârful să fie la o distanță de 15-20 cm de picior. 2-3 degete trebuie așezate liber între axilă și grindă - aceasta este de exemplu 4-5 cm.

Pentru a determina poziția corectă a traversei palmei, ar trebui să vă relaxați în mod liber brațul, să îl pliați cu aproximativ 30 de grade și să-l strângeți într-un pumn. Fasciculul trebuie să fie la nivelul pumnului.

Poziția corectă a mânerului transversal este verificată după cum urmează: întindeți mâna de-a lungul corpului și evaluați poziția mânerului - acesta ar trebui să fie situat la nivelul încheieturii mâinii (unde purtăm ceasul).

Odată ce cârja de axilă este reglată după cum urmează, la fel se procedează și cu a doua (dacă este necesar). Apoi, pacientul trebuie să meargă cu noua pereche de cârje.

Dacă pacientul simte o presiune puternică la subsuori, înseamnă că cârjele sunt prea lungi. Dacă greutatea se deplasează mai mult pe brațe decât pe umeri atunci când mergeți, cârjele pot fi prea scurte și merită să schimbați reglajul.

Cum să alegi o cârjă canadiană?

Atunci când alegeți cârje confortabile cu sprijin sub cot, este necesar să reglați corect poziția mânerului și a manșetei de sprijin. În timpul testului, mâna trebuie să treacă în manșetă, iar cârja să fie plasată la 15 cm de picior. Cotul ar trebui să fie îndoit la un unghi de 15-20 de grade - aceasta este înclinația mâinii va asigura o distribuție optimă a sarcinii pe încheietura mâinii.

Poziția corectă a manșetei este distanța de 5-7 cm față de punctul cel mai ascuțit al cotului (la o înălțime de aproximativ 170 cm). La o înălțime de 182 cm și mai sus, manșeta trebuie așezată la o distanță de 10 cm de la capătul cotului. Dacă înălțimea este de 150 cm și mai mică, valoarea dată este redusă la 4,5-5 cm.

Pentru măsurarea cea mai precisă, trebuie să puneți canadianul pe braț, să vă așezați pe un scaun și să îndreptați piesa de mână spre tavan, îndoind cotul la 90 de grade. Pentru o măsurare exactă, cel mai bine este să utilizați o măsură cu bandă dură.

Pentru a vă asigura că ați ales canadianul potrivit, puteți face un test rapid. Ridică-te liber pentru a-ți da drumul mâinilor. Linia curbei încheieturii mâinii trebuie să coincidă cu nivelul superior al mânerului. Dacă linia curbei este mai mare decât mânerul, este foarte posibil ca cârja să fie prea joasă. Dacă linia curbă trece sub mâner, există riscul ca cârja să fie prea lungă.

Dacă rezultatele acestui test arată că cârja nu a fost selectată corect, încercați o altă gaură de reglare. De asemenea, este important ca manșeta să nu strângă prea mult brațul. Dacă manșeta nu se potrivește perfect, pacientul poate pierde cârja, de exemplu atunci când deschide gâtul.

CARACTERISTICILE UTILIZĂRII Cârjelor

Cum să mergi corect cu cârje?

Pentru ca cârjele să servească drept suport de încredere la mers, este important nu numai să alegeți și să le reglați dimensiunea, ci și să învățați să mergeți corect cu ele, să urcați și să coborâți scări cu cârje, să vă ridicați din pat și să stați . Pentru fiecare tip de cârjă există o serie de reguli generale care trebuie respectate pentru a maximiza efectul utilizării lor.

Există mai multe modalități de a urca scările cu cârje. În primul caz, se utilizează ambele cârje. Piciorul bolnav se îndoaie la genunchi și se ridică deasupra piciorului fără să-l atingă. Apoi, sprijinindu-se de cârje, pacientul își transferă masa corpului pe ele și pune un picior sănătos pe picior.

În al doilea caz, pacientul ține balustrada cu o mână și ține cârjele cu cealaltă, ținându-le din interior. După ce și-a distribuit uniform greutatea corporală între balustradă și cârje, pacientul pune piciorul sănătos pe treapta superioară, ridică pacientul și mișcă cârjele înainte.

Aceste două metode sunt valabile și pentru coborârea scărilor. Cu toate acestea, secvența de acțiune este următoarea: cârjele sunt mutate la piciorul inferior, apoi piciorul sănătos este așezat pe el și apoi - bolnavii.

Suporturile de susținere trebuie menținute cât mai aproape de piept, iar piesele de mână trebuie așezate la aproximativ 10 cm de picior. Este important să priviți drept înainte când mergeți, nu sub picioare, cu spatele drept și genunchiul unui picior sănătos ușor îndoit.

Dacă cârjele sunt axile, sprijinindu-se pe ele, greutatea corpului trebuie transferată pe mâini, nu pe axile, pentru a evita consecințele negative ale presiunii puternice în această zonă. La canadieni, presiunea este mult mai mică, mai ales la încheieturi.

Dacă cârja este antebraț, atunci când anticipați cu el, trebuie să vă asigurați că mânerul (suportul sub încheietura mâinii) privește înainte cu capătul liber, iar manșeta trebuie să fi acoperit antebrațul (nu apasă și în același timp nu este slab).

La mers, vârful cârjei este deplasat la o distanță de aproximativ 30 cm de vârful pantofului și la o distanță de 15 cm de marginea exterioară a tălpii. Dacă pacientul are coapse largi, cel mai bine este să mutați cârja mai departe în lateral pentru a asigura o poziție stabilă.

Cum să stați/să vă ridicați corect de pe scaun și să urcați/coborâți scările?

Dacă trebuie să stați pe un scaun, apropiați-vă mai întâi de el cât mai mult posibil, asigurați-vă că scaunul este stabil, întoarceți-vă spatele, luați cele două cârje într-o mână și așezați-le pe partea rănită. Apoi, așază mâna liberă pe cotiera scaunului și așează-te încet.


Ridicându-vă de pe scaun, se repetă aceleași mișcări: puneți cele două cârje pe partea rănită, împingeți cotiera cu mâna liberă și stați mai întâi pe cel sănătos, apoi pe piciorul rănit.

Patru moduri principale de a merge pe cârje:


1. Mersul cu sprijin PATRU punctele sunt recomandate pentru slăbiciune la ambele picioare, pentru coordonarea afectată. Secvența de mișcare în acest caz este următoarea: cârja stângă, piciorul stâng, cârja dreaptă, piciorul drept. Un avantaj în acest fel este gradul ridicat de stabilitate, care se realizează în detrimentul faptului că trei puncte de susținere sunt în permanență în contact cu suprafața. Dezavantajul este viteza mică de mișcare.


2. Mersul cu sprijin TREI puncte este recomandat atunci când pacientul nu este în măsură să-și miște greutatea pe un picior (din cauza durerii, fracturii, amputării). Ordinea mișcării în acest caz este următoarea: cele două cârje sunt deplasate înainte, împreună cu membrul rănit, apoi greutatea este transferată la cârje și piciorul sănătos este mutat. Un avantaj al acestei metode este capacitatea de a îndepărta complet sarcina de pe piciorul rănit. Dezavantaj - necesitatea de a menține constant echilibrul.


3. Mersul cu sprijin DOUĂ puncte - recomandările pentru acest mod sunt aceleași ca și pentru mersul pe jos cu sprijin de PATRU puncte. Secvența de mișcare în acest caz este următoarea: cârja stângă și piciorul drept sunt mișcate simultan, apoi - și simultan - cârja dreaptă și piciorul stâng. Acest mod de mers permite o mișcare suficient de rapidă, dar necesită antrenament mai lung.


4. Mersul pe principiul „leagănulEste recomandat pacienților care nu își pot purta greutatea pe ambele membre. Acest mod de a merge are două opțiuni. În prima, secvența de mișcare este după cum urmează: cele două cârje sunt deplasate înainte, apoi greutatea corpului este transferată în întregime pe brațe, persoana separă ambele picioare de sol (ca și cum ar fi atârnate) și le mută la linia cârjelor. În a doua variantă, picioarele sunt mișcate în spatele cârjelor. Această opțiune este cel mai rapid mod de a vă deplasa pe cârje, dar este potrivită doar pentru pacienții cu mușchi bine dezvoltați. Prima opțiune necesită și o bună pregătire fizică, dar este mai ușor de stăpânit.