Expert medical al articolului

Probabil că de mai multe ori cititorul a trebuit să întâlnească oameni pe stradă cu pete violete încălzite inflamate pe pielea feței, mâinilor sau picioarelor. Această boală se numește erizipel datorită culorii roz intense a pielii. Apariția unei pete luminoase indică faptul că țesuturile afectate sunt puternic inflamate și cauza acestei afecțiuni este o infecție care a pătruns în țesut printr-o rană mică. Și întrucât orice infecție bacteriană este tratată numai cu antimicrobiene, antibioticele din erizipel stau la baza terapiei.

pentru

Ce este erizipelul?

Erizipelul este o boală a țesuturilor moi cauzată de ingestia unui agent patogen bacterian prin pielea deteriorată. Agentul cauzal al acestei patologii este considerat a fi streptococii din grupa A, care secretă enzime și toxine care susțin dezvoltarea unui proces inflamator puternic pe piele și mucoase.

Procesul inflamator începe la locul intrării microorganismelor patogene și se extinde în zonele din apropiere. Inflamația inimii, în majoritatea cazurilor, poate fi văzută pe mâinile și picioarele pacienților, precum și pe față, unde inflamația se răspândește treptat pe membranele mucoase și pe pielea din jurul gâtului. Opriți răspândirea ulterioară a procesului cu erizipel și preveniți reapariția bolii, ceea ce este foarte posibil în cazul unei evoluții cronice (există cazuri în care recidivele apar de până la 6 ori pe an), ajutați antibioticele din diferite grupuri.

În ciuda faptului că boala este cauzată de o infecție bacteriană, nu are caracter epidemic. Infecția nu se transmite de la persoană la persoană. Deci, nu este necesară întreținerea pacienților în condiții de carantină.

Această patologie este mai frecventă la femei. Bărbații sunt mai puțin predispuși să se îmbolnăvească. Majoritatea pacienților au peste 40-50 de ani și sunt supraponderali, mulți au diabet sau o afecțiune pre-diabetică în care fiecare rană se vindecă foarte grav, menținând riscul de infecție mult timp.

Apropo, cu răni care nu se vindecă, ca în cazul diabetului, rana poate prezenta nu unul, ci mai multe tipuri de microorganisme patogene, ceea ce complică boala și necesită utilizarea unor agenți antimicrobieni cu un spectru larg de acțiune.

Erisipelul este o astfel de patologie care nu numai că afectează negativ aspectul unei persoane, provocând un anumit disconfort psihologic, dar este, de asemenea, periculoasă cu complicațiile sale. Necroza purulentă și tisulară se poate forma în erizipel, care este periculoasă pentru dezvoltarea sepsisului (otrăvirea sângelui). Există umflături severe în zona inflamației, țesuturile sunt micșorate, fluxul limfatic și mobilitatea membrelor (elefantie) sunt afectate. Formele cronice de patologie, în unele cazuri, au cauzat chiar o scădere gravă a performanței și persoana a devenit invalidă.

Tratamentul erizipelului cu antibiotice

Omenirea nu a conceput încă un mod mai eficient de combatere a infecțiilor bacteriene decât utilizarea agenților antimicrobieni. Să spunem doar că antibioticele au fost dezvoltate în acest scop în timp util, iar utilizarea lor activă în erizipel, care este o patologie infecțioasă, este destul de logică.

Da, inflamația poate face față destul de mult și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizilor (SCS), dar nu pot preveni reapariția bolii, deoarece nu are suficientă activitate antibacteriană.

Faptul că fața este cauzată de bacterii obișnuite, cum ar fi Streptococcus, simplifică foarte mult sarcina de a trata această boală, deoarece împotriva acestui agent patogen sunt active aproape toate antibioticele, începând cu vechea penicilină bună a ultimelor progrese din industria farmaceutică.

Problema, ca în multe alte cazuri, este dezvoltarea rezistenței la antibiotice la agenți patogeni datorită aportului necontrolat de către un medic și fără antibiotice, dar și datorită apariției unor noi mutații, tulpinile rezistente de bacterii sunt cunoscute de mult timp. Această situație duce la faptul că printre numeroasele antibiotice nu este întotdeauna posibil să se găsească exact acțiunile care vor fi catastrofale împotriva agentului patogen.

Anterior, erizipelul putea fi tratat eficient cu peniciline naturale sau semisintetice sau cefalosporine, care se ocupă complet de infecția cu streptococ. Cu toate acestea, antibioticele beta-lactamice nu fac față noilor tulpini care produc o enzimă specială beta-lactamază care distruge medicamentul antimicrobian.

Abordarea modernă a tratamentului erizipelului implică utilizarea combinată a penicilinelor și cefalosporinelor protejate, în care integritatea antibioticului beta-lactam este protejată de o componentă specială (adesea acid klavuonovoy).

Faptul că erizipelul se dezvoltă sub influența bacteriilor din grupul streptococilor nu este pus la îndoială de către medici. Cu toate acestea, alți agenți patogeni se leagă adesea de acest agent patogen, astfel încât medicii preferă antibiotice cu spectru larg. Mai ales atunci când vine vorba de erizipel, care se dezvoltă pe fundalul diabetului sau a unei forme buloase de inflamație cu formarea de vezicule multiple. Prezența puroiului în rană poate indica, de asemenea, o bogată compoziție bacteriană a leziunii.

Până în prezent, în ciuda dezvoltării de noi grupuri eficiente de antibiotice, mulți medici cred în continuare că antimicrobienele penicilinei sunt cel mai bun antibiotic pentru erizipel. Printre antibioticele penicilinei se numără penicilina populară, amoxicilina, ampicilina în combinație cu acidul clavulanic și oxacilina.

Seria de cefalosporine de antibiotice utilizate pentru erizipel este reprezentată de cefalexină, cefradină și antibiotice de generația următoare la alegerea medicului. Rezistența antibioticului la agent patogen poate fi determinată prin analize bacteriene, ceea ce va face tratamentul mai eficient.

Este adevărat că, la fel de eficiente împotriva antibioticelor streptococice, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele (inclusiv rezistente la beta-lactamază), există un dezavantaj important - acestea duc adesea la reacții severe de intoleranță și, prin urmare, nu pentru toată lumea. În acest caz, medicii trebuie să găsească mijloace eficiente printre alte grupuri de antibiotice: macrolide (azitromicină, oletetrină, oleandomicină etc.), sulfonamide (sintomitină), carbapeneme (imipenem), nitrofurani, tetracicline etc. În plus, regimul terapeutic poate include lincosamide, de exemplu clindomitsina care reduce efectul toxic al grupului de bacterii streptococice.

Uneori, medicii recurg la anibiotikov combinat (de exemplu, oletetrina este o combinație de tetracicline și macrolide) și antibiotice de grupuri noi necunoscute (daptomicină, oxazolidinonă: linezolid amizolid, zeniks, Zyvox, Raulin-routek). Fluorochinolonele nu sunt utilizate în cazul erizipelului, deoarece acest grup de antibiotice este utilizat în principal în cazurile severe de infecții piogene.

Antibioticele cu erizipel pot fi utilizate pentru aplicații sistemice (tablete și nyxes) și topice (în principal creme și unguente), dar acesta este un caz de boli de piele și țesuturi moi. Antimicrobienele topice eficiente includ tetraciclină, eritromicină și unguent de sintimicină.

Trebuie spus imediat că alegerea medicamentului eficient este făcută de către un medic, indiferent de localizarea procesului patologic, adică. Cu erizipelul, mâinile, picioarele, doar partea inferioară a piciorului sau a feței, inclusiv a membranelor mucoase, se pot utiliza aceleași antibiotice. Este important ca antibioticul ales de medic să poată face față unei infecții streptococice care provoacă inflamația țesuturilor moi și a altor agenți patogeni care pot pătrunde în organism prin rana corpului.

La întrebarea dacă antibioticele pot fi schimbate cu erizipel, răspunsul va fi da. Înlocuirea antimicrobianelor se efectuează dacă antibioticul utilizat nu dă un rezultat pozitiv sau analiza bacteriană arată prezența rezistenței agentului patogen la medicamentul prescris anterior.