• LEGENDA
  • BG CESITI
  • SANATATE SI FRUMUSETE
  • COSMETICĂ MEDICALĂ
  • BG SEX
  • DIETE PENTRU Pierderea în greutate
  • DESPRE NOI


mudo

Dr. Alek Topov a absolvit Universitatea de Medicină din Sofia în 1989 și s-a specializat în oftalmologie la Spitalul Alexandrovska și apoi în Germania. A lucrat la Clinica de ochi de la Spitalul Alexandrovska și în prezent este șef de oftalmologie la spitalul Tokuda.

În fața jurnaliștilor, Dr. Topov a împărtășit despre cele mai frecvente boli oculare și despre ce este nevoie pentru a ne proteja de ele. De asemenea, vorbește despre cea mai recentă metodă în operațiile de cataractă, care în Tokuda efectuați laserul revoluționar de femtosecundă.

- Dr. Topov, care sunt noile metode în tratamentul bolilor oculare?
- Ultimul lucru care este în prezent un succes în întreaga lume este operația de cataractă cu un laser femtosecund. Acesta este un dispozitiv de ultimă generație care reduce riscul operației de cataractă - așa-numitul. perdea, care se numără printre cele mai frecvente patologii la vârsta de 50 de ani. Cataracta devine din ce în ce mai frecventă la tineri.

Dr. Topov în timpul examinării

- Câte astfel de dispozitive există în Bulgaria?
„Din câte știu, este disponibil pentru moment doar în Tokuda”. Acest dispozitiv este extrem de scump, costă aproximativ 1 milion BGN. Reduce riscul de complicații în urma intervenției chirurgicale de cataractă, care, slavă Domnului, nu mai sunt atât de frecvente. Cu toate acestea, după cum se menționează în Legea privind protecția sănătății pacientului din Bulgaria, pacientului trebuie să i se garanteze o securitate maximă în timpul intervenției. Toată lumea are doi ochi și decide singură dacă investește puțin mai mult în sănătatea lor sau preferă metodele mai vechi.

- Ce sunt ei?
- Când am început să lucrez în 1996, facoemulsificarea tocmai intra în Bulgaria - o metodologie care este acceptată în prezent ca standard de aur în chirurgia cataractei în țara noastră. Până atunci, s-a efectuat o extracție extracapsulară, folosind o incizie între 10 și 12 mm, prin care am îndepărtat întregul obiectiv și am introdus unul nou. În consecință, complicațiile au fost mult mai frecvente. Cu toate acestea, au fost mulți colegi care au spus - de ce să trecem la această nouă metodologie dificilă, când o ducem atât de bine pe cea veche? Colegilor mai tineri le-a fost greu să-i depășească pe cei mai în vârstă, astfel încât noua metodologie să poată intra. În prezent, aproape peste 90% dintre pacienții din Bulgaria sunt operați cu facoemulsificare. Deschiderea este de 2 mm și prin ea scoatem lentila tulbure și implantăm una artificială. Diferența de mărime a inciziilor este drastică, iar posibilitatea complicațiilor cu această din urmă metodă este mult mai mică, iar ochiul se recuperează mai repede.

„Cred că riscul este complet absent cu cea mai recentă metodă laser.”?
- Da, acesta este viitorul, deși mulți colegi încă îl ignoră. În toată lumea, clinicile de vârf au deja un laser femtosecund. Acesta oferă cei mai importanți trei pași în chirurgia cataractei. Mai întâi - faceți incizia corneei extrem de precisă, întotdeauna absolut la fel. Acest lucru asigură un succes mai mare. În al doilea rând, face o capsulorepsis, o „gaură” în capsula din față a lentilei, prin care emulsionăm (zdrobim) și îndepărtăm nucleul. Această incizie, atunci când o realizăm manual, spunem că trebuie să fie între 5-5,5 mm pentru ca totul să fie perfect. Această acuratețe nu poate fi întotdeauna atinsă cu vechea metodă, indiferent de experiența chirurgului. Se întâmplă să depășească aceste standarde. Acest lucru nu se poate întâmpla atunci când se utilizează laserul. Cu cât i se dau mulți mm, el face o astfel de capsulorepsis. Și al treilea - ruperea nucleului. Pentru profesioniștii mai experimentați, nu există nicio problemă de a rupe nucleul în câteva secunde, dar pentru tineri ar putea exista. Fragmentarea este necesară deoarece incizia pe care o facem cu laserul este de 2 mm, iar lentila biologică este de 12 mm. Astfel, laserul reduce riscul de complicații în fragmentarea nucleară.

- Cât costă această procedură?
- Plata suplimentară este de 1000 BGN. Nu știu dacă există vreun loc în lume în care acest lucru să poată fi plătit de stat. În țara noastră, Fondul de asigurări de sănătate acoperă doar șederea pacientului și operația.

Laserul și lentilele care sunt implantate sunt plătite de către pacienți. Obiectivul costă între 840 și 2500 leva. Adică, pacienții își acoperă lentilele oricum și alegerea este dacă să plătească încă 1.000 BGN pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale cu laser sau să prefere vechea metodă. În statisticile mondiale, în funcție de standardul țărilor, în Panama, Germania și Statele Unite anul trecut, până la 10% au fost supuse unei proceduri cu acest laser. În acest an, se estimează că creșterea pacienților care vor prefera noua metodă va fi de aproximativ 15%. Vorbim despre țările dezvoltate. Pentru mine, în Bulgaria, dacă 4-5% dintre pacienți își pot permite acest „extra”, va fi bine. Cu toate acestea, suntem cea mai săracă țară din Uniunea Europeană și este dificil pentru un pensionar, deoarece cei care suferă de cataractă sunt în mare parte vârstnici, să își permită această procedură dacă nu există rude care să-l ajute.

- De cât timp lucrezi cu laserul?
- A fost cu Tokuda de 2 luni. Cred că numărul de serie al dispozitivului nostru este 560. Deci, există atât de multe clinici în lume care au această mașină. Există încă trei companii care le oferă. Așadar, putem presupune aproximativ că există încă 2.600 de clinici în lume care au acest dispozitiv. În prezent, există 10 spitale de stat și 10 spitale private de ochi în Sofia și nu au acest dispozitiv. Mulți medici nu explică pacienților că există așa ceva și nu le recomandă sau spun - poate fără ea. Da, așa este, se poate. Anul trecut am efectuat peste 1000 de operații fără acest laser. Din nou, acesta este ceva care facilitează și minimizează riscul intervenției chirurgicale.

- Ce profilaxă ați recomanda pentru a evita bolile oculare?
- Este absolut obligatoriu pentru oamenii care lucrează. O dată pe an trebuie să treacă prin examinări preventive și, de obicei, unul dintre ei este ochiul. La această examinare, se măsoară presiunea intraoculară, se verifică starea fundului și funcțiile vederii. Dacă există o problemă, pacientul este trimis pentru o examinare mai serioasă. Sfătuim pacienții după vârsta de 40 de ani să meargă la o examinare a ochilor o dată pe an, deoarece există o boală foarte insidioasă în bolile oculare, numită glaucom. Există pacienți care, din păcate, încă vin la noi aproape orbi.

- Glaucomul are simptome?
- În etapa inițială nu există. Nu pot înțelege că au o problemă. Acest lucru se face numai la examinarea ochilor. Când vine vorba de simptome, este prea târziu. Simptomele glaucomului - scăderea vederii, dacă apar, înseamnă că există un impact imens asupra câmpului vizual. Cu metodele medicale moderne, putem prinde glaucom într-un stadiu incipient și putem preveni orbirea. Pacientul, dacă nu merge la controale regulate, poate la un moment dat să constate acest lucru. când închide un ochi, nu vede nimic. Se duce la doctor, crezând că există o mică problemă, și foarte des îi dezamăgim spunându-le că nu putem face nimic. Desigur, facem ce putem - păstrăm viziunea pe care o avem și facem prevenirea celuilalt ochi.

- Adică există un pericol real de a ajunge la orbire completă? Ce fel de oameni suferă de această boală?
- Da, din păcate există un astfel de risc. Toată lumea ar putea obține glaucom indiferent de grupul social din care aparține sau de profesia pe care o practică. Cauzele acestei boli sunt încă neclare. S-a dovedit că există o doză mare de ereditate. În caz contrar, în etapele inițiale există metode moderne de diagnostic - OST, un dispozitiv scump care examinează stratul neurofibrilar al retinei. În funcție de cât de gros este, putem judeca dacă există glaucom inițial. Marile centre oculare au deja acest dispozitiv scump. Tratamentul glaucomului în etapa inițială este cu picături, care mențin presiunea intraoculară. Din păcate, glaucomul nu poate fi vindecat, dar este necesar un tratament de întreținere.

- Câți oameni din Bulgaria au glaucom?
- Este destul de frecvent și cel mai rău lucru este că aproximativ 50% dintre glaucomii care există nu sunt detectați, diagnosticați și, din păcate, nu sunt tratați. La ora actuală, în populația din Bulgaria, cel mai probabil 50% dintre glaucomi sunt tratați, iar restul de 50% dintre persoanele care suferă de glaucom nu știu despre asta. Bulgarului nu-i place să meargă la examinări preventive, chiar dacă este necesar. Preferă să meargă la farmacie și să i se dea o pastilă sau sirop. Același lucru este valabil și pentru ochi. Dacă există o problemă, mergeți la prima optică. El vede că există un medic acolo și i se prescriu ochelari, iar în majoritatea cazurilor examinarea nu este complet completă în optică.