Colposcopia este un examen ginecologic care examinează colul uterin, vaginul și organele genitale externe cu un microscop special numit colposcop. În prezența zonelor suspecte, materialul pentru examinarea histologică poate fi preluat din acestea.

arsmedica

Indicații pentru colposcopie:
- rezultatul patologic al citosmearului;
- suspiciuni de modificări precanceroase și canceroase inițiale ale colului uterin, vaginului și organelor genitale externe;
- negi genitale;
- formațiuni benigne, de ex. polip cervical;
- boli inflamatorii ale colului uterin;
- sângerări inexplicabile ale organelor genitale;
- monitorizarea eficacității tratamentului.

Examenul colposcopic a relevat două grupuri de constatări cervicale:
- normal - nu au nevoie de examen histologic suplimentar;
- modificări suspecte - trebuie luat materialul pentru examinarea histologică.

Tehnica colposcopiei:
Colposcopia este o metodă non-invazivă de diagnostic care se efectuează folosind un colposcop într-un cadru ambulatoriu. Colposcopul este un dispozitiv optic care constă din trei părți: un sistem optic, un sistem de iluminare și un sistem de ghidare. Colul uterin este examinat prin iluminare puternică direcțională și lupă de lupă de 4 până la 40 de ori.

Examenul colposcopic se efectuează la aproape o săptămână după sfârșitul menstruației. Abstinența de la actul sexual este necesară cu 24 până la 48 de ore înainte de examinare. Nu trebuie utilizate tampoane, iar globulele și cremele vaginale trebuie aplicate cu 24 de ore înainte de procedură. Analgezicele pot fi luate cu 30 de minute înainte de test.

Femeia se află într-o poziție ginecologică. Medicul dizolvă pereții vaginului printr-un specul. Apoi examinează colul uterin cu un colposcop plasat la câțiva centimetri în afara vaginului.

Următoarele teste sunt efectuate în timpul examinării colposcopice:
1. Probă de acid acetic. Colul uterin este tamponat cu un tampon înmuiat în acid acetic 3%. În prezența zonelor cu epiteliu atipic, acestea devin albe. Zonele fără atipism nu își schimbă culoarea.
2. Proba cu soluția lugol. Colul uterin este duș cu un tampon înmuiat în soluția de lugol. Epiteliul scuamos normal conține glicogen și devine maro închis. Zonele cu epiteliu atipic nu se colorează și rămân negative la iod.

Modificările precanceroase și canceroase precoce apar la granița dintre epiteliul scuamos ectocervical și cilindric (endocervical) al colului uterin. Prea des la granița dintre epiteliul scuamos și cilindric din așa-numitul. zona de transformare apare un al treilea tip de epiteliu - metaplastic. Este rezultatul transformării epiteliului cilindric în epiteliu scuamos multistratificat și este foarte sensibil la factorii cancerigeni.
La examenul colposcopic, epiteliul scuamos multistrat este de culoare roz-cenușiu și are o suprafață netedă. Epiteliul cilindric este văzut ca mici boabe roz. Epiteliul metaplastic seamănă cu epiteliul scuamos, dar este mai subțire și mai transparent decât acesta.

După pătarea cu acid acetic în zona de transformare, pot fi detectate următoarele modificări atipice:
- Zona punctată de transformare - zone vizibile de epiteliu alb și puncte roșii (capilare dilatate).
- Mozaic - zone vizibile de epiteliu alb, dar punctate cu dungi roșii (mozaic roman).
- Leucoplakia - se găsesc zone epiteliale albe, ușor ridicate, cu contururi ascuțite și formă neregulată.
- Epiteliu alb - după ungerea cu acid acetic, epiteliul capătă o culoare albă de porțelan.
- Vasele atipice - în zonele cu epiteliu atipic vasele de sânge sunt pliate, cu o formă neregulată.

Toate aceste modificări atipice în zona de transformare atunci când sunt pătate cu soluția Lugol sunt negative de iod. În prezența chiar și a unuia dintre ei, zona de transformare este denumită atipică. Materialul pentru examinarea histologică trebuie prelevat din zonele atipice.

Complicații ale colposcopiei: Dacă se ia o biopsie în timpul examinării colposcopice, pot apărea următoarele complicații:
- sângerare
- infecție
- durere.