articole

ANOREXIA

Anorexia nervoasă, sau așa cum se numește popular anorexia, este o boală caracterizată printr-o tulburare alimentară. Mai important, anorexia este în esență o tulburare mentală. Aceasta este o afecțiune în care există o îngrijorare asociată cu creșterea în greutate și, ca urmare, persoana începe să aplice diete necontrolate și, în unele cazuri, chiar și foamea prelungită. O persoană cu anorexie începe adesea să urmeze diferite diete pentru a pierde în greutate.

În timp, pierderea în greutate devine o chestiune de control constant. Scopul anorexicilor este de a deveni mai slab, ceea ce duce la suprapunerea temerilor constante asociate corpului. Individul urmărește un ciclu constant de nutriție deficitară, adesea însoțit de exerciții fizice excesive sau de utilizarea sistematică a medicamentelor pentru slăbit, pentru a provoca pierderea poftei de mâncare în combinație cu diuretice, laxative sau clisme. Acest ciclu devine o obsesie, asemănătoare dependențelor și dependențelor .

GRUPURILE DE RISC

Aproximativ 95% dintre bolnavii de anorexie sunt fete, cel mai adesea în adolescență. În cazuri rare, această boală se poate dezvolta la băieți adolescenți, copii mici și vârstnici .

Mulți experți consideră că persoanele cu un corp slab sunt o cerință profesională (inclusiv sportivi de gimnastică, lupte și alergare, modele, dansatori, dansatori de balet și actori), prezintă un risc mai mare de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia .

CAUZELE BOLII

Studii recente au arătat că factorii genetici (ereditari) pot juca un rol semnificativ în determinarea susceptibilității la anorexie. Alte dovezi, cum ar fi tulburările funcției hipotalamusului (glanda care reglează anumite procese metabolice), contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Cercetările moderne arată că la persoanele care suferă de anorexie. se observă dezechilibre la nivelul neurotransmițătorilor (substanțe chimice implicate în procesele de semnalizare și reglare ale creierului) .

Problemele alimentare în copilăria timpurie, dieta generală în familie, precum și prezența simptomelor depresive la mamă, pot fi, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea anorexiei. Alte trăsături de personalitate, precum negativismul sau perfecționismul, pot provoca, de asemenea, această boală. Pentru mulți oameni, ciclul distructiv începe cu dorința de a face fața să arate slabă și atractivă. Se crede că persoanele care suferă de orice tulburare de alimentație au fost cele mai probabile victime ale violenței în copilăria lor.

DIAGNOSTICUL ANOREXIEI

Anorexia este dificil de diagnosticat, deoarece pacienții încearcă adesea să-și ascundă boala. Nu caută ajutor profesional, deoarece nu acceptă că au o problemă. În majoritatea cazurilor, diagnosticul se pune doar atunci când apar complicații. Adesea membrii familiei sunt cei care stabilesc pierderea gravă a celor dragi. Semnele de avertizare ale anorexiei includ un interes excesiv pentru dietă sau controlul greutății.

SIMPTOME/PSIHOLOGICE SAU COMPORTAMENTALE /

Există patru criterii caracteristice pentru diagnosticarea anorexiei nervoase:

1. Refuzul menținerii greutății corporale normale sau peste greutatea minimă normală pentru vârstă și înălțime (menținerea greutății corporale mai mică de 85% din normal)

2. Frică intensă de a se îngrasa sau de a îngrasa, chiar dacă persoana are o greutate normală

3. Stima de sine deformată cu accent excesiv pe greutatea corporală

4. La fetele cu ciclu menstrual care au ratat cel puțin trei perioade consecutive (amenoree) sau ciclul menstrual apare doar după tratamentul hormonal.

Anorexia poate fi periculoasă pentru psihicul și comportamentul individului și poate afecta atât el, cât și membrii familiei sale.

• Pacientul poate pierde în greutate în mod semnificativ, ducând la depresie și alienare socială

• Persoana poate fi iritabilă și prea sensibilă, precum și poate avea dificultăți de comunicare cu oamenii.

• Pot apărea tulburări ale somnului, ceea ce duce la oboseală în timpul zilei.

• Poate slăbi vederea și concentrarea.

• Majoritatea persoanelor cu anorexie sunt obsedate de mâncare. Ei colectează în mod constant și obsesiv rețete pentru pierderea în greutate, calculează caloriile fiecărei porții. Starea lor este definită ca tulburare obsesiv-compulsivă.

• Alte probleme frecvente la persoanele cu anorexie sunt tulburările afective, sentimentele de anxietate și alte tulburări de personalitate.

• În general, persoanele cu anorexie sunt adecvate pentru orice alt aspect al vieții lor, cu excepția problemei nutriției. Sunt adesea nerăbdători și arată o dorință foarte mare de perfecțiune. Se descurcă bine la școală și adesea arată un mare interes pentru unele materii. Copiii cu anorexie provin de obicei din familii perfecționiste. Pentru ei, aspectul este de o importanță capitală.

· Mulți anorexici au fost dependenți de alcool, droguri sau jocuri de noroc. Comportamentele obsesive și ideile legate de sex, fitness sau treburile casnice sunt frecvente.

· Bărbații cu anorexie au alte probleme psihologice asociate cu perioade de supraponderalitate. Ele demonstrează, de asemenea, o imagine distorsionată a aspectului lor.

Majoritatea complicațiilor medicale sunt rezultatul înfometării sistemice. Următoarele organe și sisteme pot fi grav afectate de anorexie

· Inima și circulația bătăilor inimii anormal de lente (bradicardie) și anormal de scăzută a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), tulburări ale ritmului cardiac (aritmie).

· Complicații gastrointestinale - Constipație și dureri abdominale. Metabolism lent. Înfometarea și utilizarea excesivă a laxativelor pot perturba grav funcțiile normale ale sistemului urinar.

· • Funcția hepatică nu este de obicei afectată, dar există dovezi, dar se dezvoltă modificări ale nivelului enzimatic, ducând la afectarea generală a ficatului.

• Alte simptome. Contrar așteptărilor, anorexia provoacă niveluri ridicate de colesterol total. Pacienții pot avea pielea uscată, fulgi, care devine galbenă. Există creștere de mușchi și păr pe față, spate, brațe și picioare. precum și căderea părului și unghiile casante. Vărsăturile frecvente pot eroda smalțul dinților și, în cele din urmă, pot duce la pierderea dinților. O problemă la pacienți este echilibrul temperaturii corpului.

Anorexia poate fi tratată în ambulatoriu. Dacă este necesar, se poate aplica tratament spitalicesc. În caz de scădere în greutate și disfuncție a organelor, tratamentul spitalicesc ar trebui să se concentreze inițial pe corectarea malnutriției prin hrănire intravenoasă sau hrănire cu sonde. Uneori creșterea în greutate se realizează cu ajutorul programelor de hrănire, a activității fizice reduse, a activității sociale crescute. sau ambulatoriu. Pentru persoanele care suferă de anorexie de câțiva ani, efectul poate fi atins mai lent pentru a preveni supraîncărcarea corpului. Tratamentul implică o echipă multidisciplinară de specialiști, inclusiv un medic, nutriționist și psiholog. Psihoterapia poate include terapia individuală, terapia cognitivă, terapia de grup, terapia de familie,.
Fiecare abordare a tratamentului abordează probleme legate de autocontrol, perfecționism și percepție de sine. Scopul final al tratamentului trebuie să fie pacientul să se accepte pe sine ca un întreg și să ducă o viață sănătoasă din punct de vedere fizic și emoțional.

Deși nu există medicamente specifice pentru prevenirea foametei forțate, unele medicamente pot ajuta la controlul problemei: Olanzapina (Zyprexa, Zydis), Rrisperidona (Risperdal) și Quetiapina (Seroquel) sunt medicamente utilizate și ca stabilizatori ai dispoziției și pentru tratarea schizofreniei și poate fi de ajutor în tratarea anorexiei. Ele pot ajuta la creșterea în greutate și pot gestiona unele dintre simptomele emoționale, cum ar fi anxietatea și depresia, care provoacă anorexie. Unii dintre inhibitorii serotoninei, incl. Antidepresivele precum Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil), Citalopram (Celexa) și Escitalopram (Lexapro) au dat rezultate bune în creșterea și întreținerea în greutate, precum și un efect pozitiv asupra dispoziției și anxietății legate de anorexie.

PREVIZIUNI

Anorexia se numără printre stările mentale cu cea mai mare mortalitate - până la 6% ca urmare a numeroaselor complicații ale bolii. Cele mai frecvente cauze de deces la persoanele cu anorexie sunt complicațiile medicale ale bolii, inclusiv stop cardiac și dezechilibru electrolitic. Sinuciderea este o altă cale de ieșire din boală.

Diagnosticul și tratamentul precoce pot îmbunătăți prognosticul general la o persoană cu anorexie. Deși majoritatea medicamentelor care au un efect redus asupra simptomelor specifice anorexiei (de exemplu, anxietate și depresie) pot ajuta persoanele care suferă de anorexie să se implice mai mult în tratament și, altfel, au un efect puternic, pozitiv, pentru a îmbunătăți starea generală. Cu un tratament adecvat, aproximativ jumătate dintre cei afectați se bucură de o recuperare completă. Unii pacienți experimentează fluctuații în recuperarea greutății, urmată de recidivă, în timp ce alții experimentează o deteriorare progresivă a bolii de-a lungul mai multor ani și nu se pot recupera complet. Se estimează că la aproximativ 20% dintre persoanele cu anorexie, boala devine cronică

Cum poate fi prevenită anorexia?

Deși se crede educarea publicului despre cele mai importante beneficii ale alimentației sănătoase, oamenii ar trebui încurajați să obțină o imagine individuală pozitivă a aspectului lor și să încurajeze un comportament care vizează extinderea contactelor sociale și îmbunătățirea bunăstării. Este necesar să se clarifice ce comportamente sunt incompatibile cu cele pentru alimentația sănătoasă și că corpurile prea slabe prezentate în mass-media nu sunt un exemplu de sănătate bună și aspect bun.