N. Mihailov

corpul feminin

Universitatea de Medicină din Varna

rezumat: Articolul discută și discută aspectele sociale și culturale ale tulburărilor alimentare (NHS). Din păcate, determinanții sociali ai PSN nu sunt încă esențiali în diagnosticul, consilierea și tratamentul PSN în Bulgaria. Textul analizează mai întâi normele culturale la nivel macro ca factori determinanți pentru PSN: norme construite social și partajate pentru corpul feminin și masculin, respectul pentru tineri și atletism, practicile comerciale și produsele dietelor și credințele despre PSN. Sunt discutate atât discursurile tradiționale, cât și cele postmoderne despre corpul feminin în legătură cu NHP. Este luat în considerare rolul mass-media în prezentarea corpului atractiv și a problemelor NHP. Rolul social media și al comunităților virtuale, inclusiv al comunităților online ale femeilor cu NHP, este, de asemenea, afectat. Articolul se încheie cu abordări alternative la tratamentul NHP, inclusiv sensibilitatea și conștientizarea contextului sociocultural al pacienților cu NHP. Sunt oferite scurte îndrumări pentru activitatea terapeuților.

Cuvinte cheie: tulburări de alimentație, determinanți sociali, mass-media, social media, terapie feministă

Determinanți sociali și dimensiunile tulburărilor alimentare. Rolul mass-media și social media

Nikolay L. Mihaylov, Universitatea de Medicină din Varna

Abstract: Articolul trece în revistă și discută aspectele sociale și culturale ale tulburărilor de alimentație (DE). Punctul de vedere al factorilor determinanți sociali asupra ED nu este, din păcate, în fruntea diagnosticului, consultanței și tratamentului în Bulgaria. Acest articol începe cu o discuție a normelor culturale la nivel macro ca determinanți ai ED: normele social construite și partajate ale corpurilor feminine și masculine, pasiunea pentru tinerețe și fitness, practicile comercializate și produsele de dietă și credințele despre ED. Atât discursurile tradiționale, cât și cele post-moderne despre corpul feminin sunt revizuite în relație cu ED. Rolul mass-media este criticat, în reprezentarea sa atât a corpului sănătos și atractiv, cât și a problemelor ED. În continuare, o secțiune este dedicată influențelor social media și comunităților virtuale, inclusiv comunităților online pro-anorexie. În cele din urmă, sunt descrise abordări alternative ale terapiei ED, care implică o sensibilitate pentru contextul socio-cultural al clienților ED. De asemenea, sunt oferite sfaturi generale pentru terapeuții ED.

Cuvinte cheie: tulburari de alimentatie; determinanți sociali; mass-media; social media; terapie feministă

Aspectele sociale ale tulburărilor de alimentație (NHD) continuă să fie în fundal în practica diagnosticului, consilierii și tratamentului, deși fac parte din modelul bio-psiho-social stabilit al etiologiei bolilor și tulburărilor. Scopul acestui articol este de a arăta unele dintre principalele influențe sociale și culturale asupra tulburărilor alimentare, precum și de a face recomandări specialiștilor care lucrează cu NHP.

Când vorbim despre influențele socio-culturale asupra PSN, ne referim la norme sociale, puncte de vedere și percepții în societate sau comunitate despre greutate și nutriție, discursuri publice pe aceste teme, identități sociale și conexiunile acestora cu PSN, grupuri sociale și rețele în care PSN este discutat, precum și influența mass-media. Accentul asupra aspectelor socio-culturale necesită modele ecologice de gândire despre NHP: acceptarea faptului că toate comportamentele de sănătate sunt influențate de factori la mai multe niveluri; că aceste influențe interacționează (de exemplu, normele sociale sunt încălcate diferit în diferite modele de educație); că cele mai eficiente intervenții de schimbare a comportamentului sunt cele care sunt aplicate simultan la mai multe niveluri. Pur și simplu, pentru NHP putem distinge, dincolo de nivelul individului cu genetica, genul, fiziologia, psihicul, mezaninul familiei, prietenii, școala, munca, mass-media, experții și nivelul macro al normelor sociale și ideilor culturale despre nutriție, corp și sănătate.

La nivelul macro al normelor culturale, cercetătorii identifică drept cele mai importante atitudini față de slăbiciunea (zveltă) a corpului feminin, înțelegerile feminității și masculinității „corecte”, glorificarea bunei forme fizice și a tinereții, distribuția comercială a dietelor și înțelegerea NHP (Boughtwood, 2005). Cercetările asupra corpului feminin normativ (standarde de frumusețe), de exemplu, arată că în concursuri de frumusețe și reviste precum Playboy, femeile „s-au subțiat” încă din anii 1950, ducând la efecte negative asupra publicului feminin și în special asupra femeilor tinere (Saukko, 2006).

Dar corpul feminin din conștiința colectivă este, de asemenea, un simbol al anumitor valori. De exemplu, atitudinile tradiționale din Europa de Vest cu privire la corpul feminin ca expresie a dreptății sau păcatului sunt legate de opoziția față de Fecioară - virtuoasă, autolimitată, modestă, meschină și cu o minte care controlează dorințele corpului; iar Prostituata, păcătoasă, auto-îngăduitoare, fastuoasă, cu poftă de mâncare, cu un corp care controlează mintea (inclusiv distrugerea minților bărbaților) (Whitehead și Kurz, 2008). Este de dorit ca femeia să nu fie dorită.

Textele psihologice moderne și rapoartele specialiștilor descriu adesea anorexia ca fiind asociată cu excelența, perfecționismul și autocontrolul, la „copiii ideali” care sunt ascultători, muncitori și studiosi (Whitehead și Kurz, 2008).

În același timp, există noi așteptări culturale postmoderne și post-industriale ale femeilor, consolidate prin intermediul mass-media. Femeile (precum și bărbații) au așteptări pentru multe roluri tensionate, cum ar fi munca din greu, jocul din greu, fluiditatea, adaptabilitatea și autocreația. Autocontrolul, perseverența, voința puternică, gestionarea sarcinilor imposibile sunt apreciate. Paradoxal, femeia emancipată (independentă, care lucrează) trebuie să arate mai masculină, controlantă, agresivă, puternică. În acest context, corpul slab este un simbol al satisfacției controlante, de succes, persistente, care amână, femeia puternică (Saukko, 2006). În mod paradoxal, femeile au mai multă putere atunci când respectă normele.

În ceea ce privește rolul mass-media în crearea de atitudini față de corp, cercetările sugerează că mediatizarea acoperirii obezității și a anorexiei este diferită în favoarea acesteia (Whitehead și Kurz, 2008). Principalele subiecte din discursurile obezității sunt problema medicală, lipsa de control și feminitatea nerealizată. Principalele subiecte ale anorexiei sunt mai favorabile: problema medicală, femeile ca victime și un control puternic. Adică, în ceea ce privește aceste două tulburări alimentare opuse, anorexia este prezentată ca fiind mai atractivă.

În ceea ce privește atitudinea publicului față de tulburările alimentare, sunt observate și anumite tipare. Studiile privind atitudinea publicului și conștientizarea NHP în Statele Unite (O'Hara & Smith, 2007) arată că percepția predominantă a NHP este o problemă a femeilor albe tinere, fără consecințe durabile asupra sănătății, în principal datorită maniei dietetice, mass-media și familia. Mulți respondenți cred că vina aparține celor care suferă, iar decizia este ca aceștia „să ia lucrurile în propriile lor mâini”. Cu alte cuvinte, imaginea NHP se află pe o dietă extremă bazată pe motive narcisiste (O’Hara & Smith, 2007). Efectul acestor atitudini este în „invizibilitatea” NHP la bărbați, adulți, persoane din minorități și alții. Grupuri „neașteptate”, precum și menținerea stigmatizării împotriva persoanelor cu NHP.

Rolul mass-media în prezentarea PSN este controversat. Pe de o parte, mass-media susțin stereotipurile descrise (O’Hara & Smith, 2007) și le consolidează efectele. Potrivit unui studiu realizat de O’Hara și Smith, cea mai mare pondere de articole despre NHP se află în secțiunile „Divertisment” și „Artă”, cele mai frecvente obiecte fiind vedetele spectacolului. Această prezentare creează sentimentul unei probleme minore față de care cititorul are o atitudine voyeuristică. Stereotipurile despre NHP ca problemă a tinerelor femei albe sunt, de asemenea, confirmate. PSN sunt prezentate într-un mod simplist, cu o cauzalitate clară în mediul social al individului, iar depășirea lor este descrisă ca o simplă decizie de a „sări din stat”, de a întâlni un model inspirator, de a visa la ceva semnificativ etc. . Mai puțin de 10% din articole descriu NHP ca o problemă medicală, iar poveștile de recuperare sunt mult mai optimiste decât cele reale.

În cadrul stereotipului descris, mass-media încearcă să prezinte o poveste mai optimistă care să încurajeze femeile tinere să se emancipeze. În această poveste există o femeie (actriță) - o eroină care se confruntă cu „Hollywood-ul” rău, care necesită anumite standarde de frumusețe și subțire. Din victimă și obiect, femeia devine o luptătoare conștientă împotriva stereotipurilor și opresiunii sexiste. Ea se declară a fi mai mult decât un corp și câștigă cu sprijinul oamenilor cu gânduri similare (femei și bărbați). Se afirmă diversitatea în corp și toleranța la diferite dimensiuni. Această narațiune este mai sănătoasă, deși păstrează cea mai mare parte a controversei. Hollywoodul este un dușman convenabil - atât clar (toată lumea știe ce este), cât și neclar (cine este de fapt responsabil). Eroii sunt din nou vedetele secțiunilor „Divertisment”, femeile privilegiate arată cum se emancipează după ce au deja putere, iar presiunea socială este principalul motiv pentru NHP.

Un alt tip important de comunitate online pro-Anna este al persoanelor pentru care NHP este un stil de viață nedorit, dar totuși insurmontabil (Dias, 2003). Aceste comunități sunt conștiente de amenințarea la adresa sănătății și resping „pasionații”. Aceștia oferă sprijin social și emoțional și o identitate pozitivă membrilor lor ca „adăposturi” împotriva stigmatizării. Informații și sfaturi sunt, de asemenea, schimbate, dar pentru supraviețuire. Stigmatizarea și reprezentarea denaturată a NHP duce la faptul că membrii unor astfel de comunități se simt neînțelese de rudele și medicii lor, se simt izolate, tăcute, fără control asupra situației lor. Membrii se opun colectiv și ascuns explicațiilor dominante pentru experiențele lor. PSN sunt uneori cauza și uneori rezultatul respingerii. Respingerea de către alții sporește beneficiile comunității pro-Anna. În comunitățile mai reflexive, o înțelegere a contradicțiilor bolii și a tratamentului se realizează ca o expresie a preluării sau acordării puterii și autocontrolului.

In concluzie

Ce pot introduce diferiți specialiști în NHP în munca lor cu clienții, pe baza înțelegerii influențelor socio-culturale? În primul rând, să se ia în considerare condiționalitatea complexă a NHP și nevoia de terapie și sprijin pentru client la diferite niveluri - fizic, psihologic, social, cultural. De asemenea, este important să fiți conștienți de modul în care influențele de la diferite niveluri se întrepătrund și se suprapun. De asemenea, este bine pentru specialist să accepte că unele dintre contradicțiile socio-culturale sunt insolubile și NHP este o expresie a conflictelor constante ale individului modern. În noile condiții ale rețelelor sociale de cunoaștere, specialistul trebuie să realizeze că nu este o autoritate centrală pentru clientul său, ci un nod într-o rețea de comunicații și informații. Expertiza nu este monopolul său, este dizolvată în rețeaua socială a clientului. Foarte importantă în tratamentul NHP este atitudinea atentă față de contradicțiile de control și autonomie - impunerea autorității (conform modelului medical) este probabil contraindicată. În schimb, specialistul poate lucra pentru a-l împuternici pe cel care suferă, ca punct de plecare în aspectul terapeutic.

Bibliografie

Boughtwood, D. (2005). „Vedeți să fiți subțiri: interogarea relației mass-media cu tulburările de alimentație prin cercetarea publicului”, Particip @ tions Volumul 1, numărul 3.

Dias, K. (2003). Sanctuarul Ana: narațiunile pro-anorexiei pentru femei în spațiul cibernetic. 4, 16.

Holmes, S., Drake, S., Odgers, K. și Wilson, J. (2017). Abordări feministe ale anorexiei nervoase: un studiu calitativ al unui grup de tratament. Jurnalul tulburărilor alimentare, 5.

O’Hara, S. K. și Smith, K. C. (2007). Prezentarea tulburărilor de alimentație în mass-media: Care sunt implicațiile pentru diagnosticul și tratamentul pacientului? Educația și consilierea pacienților, 68 (1), 43-51.

Saukko, P. (2006). Recitirea mass-media și tulburările de alimentație: Karen Carpenter, prințesa Diana și Sinele feminin sănătos. Studii critice în comunicarea mass-media, 23 (2), 152–169.

Sidani, J. E., Shensa, A., Hoffman, B., Hanmer, J. și Primack, B. A. (2016). Asociația între utilizarea rețelelor sociale și preocupările legate de alimentație în rândul tinerilor adulți din SUA. Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică, 116 (9), 1465–1472.

Whitehead, K. și Kurz, T. (2008). Sfinții, păcătoșii și standardele feminității: construcții discursive ale anorexiei nervoase și obezității în revistele pentru femei. Journal of Gender Studies, 17 (4), 345-358.