vascular

Esențialul în infarct hemoragic este că există sângerări în parenchimul creierului cauzate de scurgeri de sânge din arterele intracerebrale mici, care sunt deteriorate de hipertensiunea arterială cronică.

Principalele simptome, care se manifestă sunt: ​​cefalee severă, greață, vărsături, hipertensiune arterială, modificări ale stării și conștiinței neurologice, convulsii etc. Niciunul dintre aceste simptome nu este suficient pentru a distinge definitiv hemoragicul de accidentul vascular cerebral ischemic.

Deficitul neurologic pHemoragia intracerebrală depinde de zona afectată. Dacă este afectată emisfera cerebrală dominantă (de obicei stânga), apare următorul sindrom:

  • Hemipareza dreapta;
  • Pierderea senzorială dreaptă (parțială);
  • Abaterea privirii spre stânga;
  • Tulburări ale câmpului vizual corect;
  • Afazie.


Când afectează emisfera nedominantă (de obicei dreapta), simptomele sunt aceleași, dar cealaltă jumătate a corpului este afectată, iar câmpul vizual stâng poate fi afectat. Pareza poate fi pe un singur membru, se poate manifesta doar ca slăbiciune musculară; toate membrele sau doar jumătate din corp pot fi afectate. Alte simptome includ dizartrie (incapacitatea de a pronunța cuvintele în mod clar și articulat) și probleme de vorbire, amețeli, ataxie, afazie.

Atunci când luați un istoric al unui astfel de pacient, este necesar să se întrebe despre prezența hipertensiunii cronice, prezența factorilor de risc, medicamente, leziuni ale capului.

Analize de laborator ar trebui să includă hemoleucograma completă, panoul biochimic, coagulograma (timpul protrombinei, timpul de tromboplastină parțial activat aptt, INR). Imagistica urgentă trebuie efectuată urgent - tomografia computerizată fără contrast sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt metodele de alegere. Cu ajutorul lor, sunt vizualizate hemoragiile cerebrale, edemul cerebral, complicații precum hemoragia ventriculară și hidrocefalia etc. Atunci când se constată o anomalie structurală, pot fi utilizate metode precum angiografia sau venografia CT, RMN cu contrast, angiografia RM sau venografia. Standardul de aur pentru detectarea modificărilor cerebrovasculare este angiografia convențională.

Comportament urgent iar tratamentul pacienților cu hemoragie intracraniană include mai multe lucruri de bază: menținerea funcțiilor vitale, controlul hipertensiunii cu medicamente, tratamentul convulsiilor cu anticonvulsivante, administrarea diureticelor osmotice pentru controlul edemului cerebral și a presiunii intracraniene crescute, terapia chirurgicală.