Dacă se constată hipotiroidismul sau boala Hashimoto, tratamentul cu medicamente care compensează lipsa hormonilor din organism este de obicei prescris. Unii pacienți se tem că o astfel de terapie are efecte secundare și devin dependenți de ea. Cealaltă teamă a lor este că vor trebui să crească în mod constant doza.

pentru

Astfel de temeri sunt nefondate, nu există date din practică care să le susțină, spune prof. Mihail Boyanov din Alexandrovska (în imagine). Într-un articol anterior, el a vorbit deja despre cât de important este diagnosticul exact al glandei tiroide, pentru a sugera dacă este necesară terapia de substituție hormonală și în ce doză. El a subliniat, de asemenea, posibilele motive pentru Hashimoto.

Doza de levotiroxină este determinată individual

Dozajul optim al medicamentului este determinat individual. Se poate spune provizoriu că doza poate fi de maximum 1,5-1,7 mg pe 1 kg de greutate corporală. Dacă cântăriți 80 kg, aceasta înseamnă o medie de 125 mg. A te obișnui nu este ceva de care să-ți faci griji, în acest caz nu este vorba deloc despre asta. Necesitatea consumului de pilule pe tot parcursul vieții se datorează faptului că glanda tiroidă nu își poate îndeplini pe deplin funcția.

„Sintetic” este un termen care îi sperie pe unii oameni, adaugă endocrinologul. Cuvântul înseamnă pur și simplu că medicamentul este sintetizat. Produsul final este practic hormonul natural care formează glanda tiroidă. Pot spune cu răspundere că este complet inofensiv, a spus prof. Boyanov. Efectele secundare pot fi observate numai dacă se iau doze ultra-mari. Supradozajul cu levotiroxină poate avea într-adevăr un efect advers asupra simptomelor generale, inimii și oaselor.

Doza exactă pentru un anumit pacient este determinată după monitorizarea valorilor de laborator legate de funcția tiroidiană. La începutul terapiei, testele se fac la fiecare câteva luni - trei sau șase, până când este clar exact câtă levotiroxină are nevoie pacientul. Examinările de control sunt apoi efectuate o dată pe an, examinând valorile TLC.

Recomandările internaționale nu includ o modificare a dozei din cauza sezonului. În țara noastră, însă, mulți specialiști endocrinologi se schimbă în unele cazuri - iarna dau o doză cu 25 mg mai mare. Potrivit prof. Boyanov, acest lucru complică oarecum viața pacientului. De asemenea, pot apărea unele erori.

Din păcate, nu există nicio altă terapie care să-și fi dovedit eficacitatea în afară de administrarea de pastile. De-a lungul anilor, diverși oameni de știință au încercat să trateze tiroidita lui Hashimoto cu o varietate de metode și medicamente - precum corticosteroizi sau imunosupresoare. S-a practicat și infuzia cu IgG. Apropo, acest lucru se face încă undeva, deși lipsa de eficiență a fost dovedită, spune prof. Boyanov.

Vestea bună în acest context este că tiroidita autoimună este o condiție complet sigură, mai ales atunci când glanda tiroidă este păstrată și funcționează pe deplin. Când puterea acestuia scade, terapia de substituție competentă face pacientul sănătos condiționat.

Suplimentele de iod ale lui Hashimoto sunt dăunătoare

Dovezile că ajută la această boală sunt disponibile numai pentru oligoelementul seleniu. O serie de studii arată că, dacă pacientul îl bea pentru o anumită perioadă de timp, se realizează o reducere a titrurilor de anticorpi împotriva antigenelor tiroidiene. Perspectiva pe termen lung nu este complet clară - nu se știe dacă dacă pacientul ia seleniu în mod regulat, pacientul încetinește evoluția bolii în timp. Uneori oamenii îl întreabă pe prof. Boyanov despre metode alternative, terapii de impuls, despre care au auzit că sunt de ajutor. S-a vorbit chiar despre tratamentul chirurgical al palatului. Acestea sunt metode nedovedite și nu sfătuiesc pe nimeni să le urmeze, este opinia fermă a specialistului.

Ne putem trata cu dieta

Singurul lucru care sa dovedit a afecta negativ boala este fumatul. Medicii recomandă pacienților cu Hashimoto să renunțe la fumat. Astfel, există șansa de a încetini progresia hipotiroidismului într-o măsură mai mare. Conform medicamentului oficial din țara noastră și din Europa, nu există alți factori de stil de viață care să afecteze glanda tiroidă și funcția acesteia.

Unii pacienți încep să urmeze o dietă fără gluten, deoarece citesc undeva că ajută. Acest lucru are sens numai dacă este detectată și dovedită o altă boală autoimună, enteropatia glutenului. Diagnosticul se face printr-un test de sânge pentru anticorpi sau o biopsie a intestinului subțire.

Se poate evita medicamentul lui Hashimoto?

Tratamentul medicamentos este prescris la discreția medicului dacă acesta decide că aceasta este singura modalitate de a menține nivelurile de TSH și T4 libere. Medicamentele nu numai că nu fac rău, ci salvează pacientul complicații grave din cauza bolii. Ele pot fi ateroscleroză rapid progresivă, manifestări de depresie, slăbiciune musculară și insuficiență cardiacă. Cea mai periculoasă este coma hipotiroidiană.

Care sunt rezultatele acceptabile pentru TSH depinde de vârsta pacientului. Dacă nu există alte considerații, 4.0-4.2 mUI/L este luat ca limită superioară a normei. Cu toate acestea, există și particularități. O valoare ≤ 2,5 trebuie atinsă la femeile tinere cu tiroidită autoimună care doresc să aibă un copil. Pe de altă parte, rata este mai mare pentru adulții peste 70-75 de ani care au alte boli grave. Este posibil să fi avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord. În acestea, valoarea țintă a TSH este suficientă pentru a fi cuprinsă între 4 și 10. Cu toate acestea, este permis să se ajungă la 5-7 sau chiar 8. Decizia de a începe tratamentul depinde de starea inițială și de valoarea țintă a analizelor de sânge, rezumă Prof. Boyanov.