spermatozoizi mobili

Povestea

De fapt, vă voi spune două povești despre doi prieteni cu același nume și aceeași concluzie din spermograme. Ambele au avut astenozoospermie completă, dar abordarea, cauzele, prognosticul și tratamentul au fost radical diferite. În primul Nicholas a existat o combinație clasică de mai mulți factori dăunători în ceea ce privește stilul de viață și profesia - fumatul, supraponderabilitatea, munca de ore lungi în poziție șezândă și prediabet. Aceasta nu este o boală în practică, ci mai degrabă o afecțiune în care noxele mici se combină și produc un efect negativ total asupra spermatogenezei. Renunțarea la fumat, ajustarea greutății corporale cu activitatea fizică și dieta sunt recomandări standard într-o astfel de situație. În al doilea Nicolae, după o serie de teste, astenozoospermia a fost găsită ca urmare a unui defect genetic.

Ce este astenozoospermia?

Astenozoospermia înseamnă că procentul de spermă progresiv mobilă este sub limita inferioară de referință. Termenul provine din greaca veche prin latină și este o combinație de cuvinte: α, a - prefix care înseamnă negare, lipsire, absență sau opoziție; στενος, sthenos - putere, putere, putere; ζωοv, zoon - ființă vie și σπέρμα, sperma - spermă, semințe. Evident, termenul în sine este greșit, deoarece ar trebui să se refere la forță sau slăbiciune și nu la motilitatea spermei.

Nomenclatură

În analiza spermei, utilizarea termenilor care descriu anomalii în spermatogeneză a făcut mult timp obiectul dezbaterii științifice. Nomenclatura clinică este importantă din mai multe motive:

  • Creează un limbaj universal în care profesioniștii comunică;
  • Definește concepte de bază, aceleași în toate limbile și pentru toate sistemele de sănătate;
  • Stabilește un standard în abordarea, tratamentul și prognosticul bolii sau stării;
  • Oferă o descriere a pacientului, din care ar trebui să devină clar pentru el care este problema lui
  • Permite comparabilitatea indicatorilor în cercetarea științifică;
  • Uneori determină baza finanțării etc.

Conform celor mai recente linii directoare ale OMS pentru evaluarea ejaculării, trebuie să existe cel puțin 32% spermă mobilă progresiv sau cel puțin 40% spermă mobilă în proba de material seminal. Sub acest număr se încheie astenozoospermia. Este evident că acest termen este descriptiv, nu cantitativ, iar coloana „astenozoospermie” include atât analize ale spermatozoizilor cu mici abateri de la norma dată (de exemplu 31% spermatozoizi mobili progresiv), cât și cei cu 0% spermatozoizi mobili.

O complicație suplimentară poate veni din faptul că unele laboratoare folosesc criterii anterioare pentru analiza spermei, conform căreia limita de referință este de 50% spermă mobilă progresiv sau 25% rapid progresivă.

Astfel, cu aceeași concluzie, putem avea situații complet diferite, care necesită abordări și tratament radical opuse. Acest lucru confundă adesea pacienții și profesioniștii care nu se ocupă în mod specific de acest domeniu al medicinei. Prin urmare, ar fi mult mai clar dacă în loc de astenozoospermie vorbim despre procentul de spermă mobilă.

Tipuri de astenozoospermie

Astenozoospermia poate fi parțială atunci când există spermă mobilă sau, mult mai rar, completă, adică. 100% dintre spermatozoizi sunt imobile.

În astenozoospermia completă, există și două grupuri care trebuie distinse. Acestea sunt astenozoospermia virtuală și absolută.

La ea după tratamentul ejaculatului cu diverși agenți care stimulează mobilitatea, de ex. pentoxifilină, pot fi detectate o serie de spermatozoizi mobili.

Motilitatea spermei nu poate fi atinsă. Poate fi asociat cu deficiență metabolică, anomalii ultrastructurale ale cozii spermatozoizilor, necrozoospermie (spermă non-vitală), poate face parte dintr-un sindrom genetic și poate avea astenozoospermie idiopatică (de etiologie neclară). Pentru tratamentul adecvat al astenozoospermiei persistente, este foarte important să se clarifice natura și cauzele potențiale. Acest lucru se realizează printr-un algoritm de analiză a spermei și teste de laborator, screening pentru infecții, evaluarea spermei cu microscop electronic, teste hormonale, teste pentru defecte genetice, evaluarea stării generale de sănătate și altele.

Tine minte: concluzia „astenozoospermia” nu este un diagnostic, ci un motiv pentru a vizita un medic și a căuta motivele slabei motilități a spermei. Cauzele acestei afecțiuni sunt diferite, iar identificarea lor corectă este crucială pentru tratament și prognostic.