rinichii
În caz de temperatură ridicată, fără simptome gripale, asigurați-vă că treceți urina, recomandă nefrologul pediatru Dr. Maria Gaidarova
Fiecare al doilea bulgar cunoaște gustul amar al durerii la rinichi. Aproximativ 1.000 sunt pe lista de așteptare pentru un transplant. Iar infecțiile tractului urinar sunt a doua ca frecvență în rândul copiilor, după cele respiratorii. Aceasta arată statisticile alarmante din 9 martie - Ziua Mondială a Rinichiului. Cum să menținem sănătos rinichii copiilor noștri? De ce multe dintre bolile insidioase ale sistemului urinar sunt dificil de diagnosticat? Și în spatele cărora simptomele presupuse inocente pot ascunde serios bolile? Nefrologul pediatric Dr. Maria Gaidarova de la Clinica de Nefrologie și Hemodializă a singurului spital specializat pentru pediatrie din țara noastră "Prof. Ivan Mitev ".

Bolile renale rămân „invizibile” mult timp, deoarece nu au o manifestare clinică clară, recunoaște dr. Maria Gaidarova. Deseori anomaliile congenitale pot fi ascunse până la adolescență. Apoi - din cauza durerilor abdominale, cefaleei sau vărsăturilor, ultrasunetelor abdominale cu altă ocazie, mulți copii sunt diagnosticați cu o "insuficiență renală" teribilă sau se dovedește că au un singur rinichi, a avertizat dr. Gaidarova. Și este fermă - doar screeningul poate arunca lumina asupra multora dintre aceste cazuri nediagnosticate. Din fericire, din 2013 acest lucru s-a făcut pentru toți bebelușii la vârsta de 6 luni, grație eforturilor consultantului național conf. Univ. Anelia Bueva și a întregii echipe a clinicii de nefrologie, spune nefrologul pediatru.

CARTE DE VIZITĂ

Dr. Maria Gaidarova a absolvit medicina la MU-Sofia. Există două specialități - „Boli pentru copii” și „Nefrologie pentru copii”. Lucrează în Clinica de Nefrologie și Hemodializă Pediatrică a SBALDB "Prof. Ivan Mitev ”-Sofia, unde este succesiv ca asistent, senior și asistent șef. În iunie 2016, și-a apărat disertația pe tema: „Epidemiologie, caracteristici clinice și de laborator și factori de prognostic în nefrită acută în copilărie”. Interesele sale de cercetare sunt în domeniul anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, infecții ale tractului urinar, studii imagistice ale sistemului urinar.
Dr. Maria Gaidarova are specializări în Grecia.
rezultatele sunt uimitoare. De aceea, dr. Gaidarova face apel la părinți să solicite medicilor lor să facă testele prin toate mijloacele. Ce arată rezultatele screening-ului?

Se pare că 13% dintre sugari au anomalii congenitale a sistemului excretor. „Lucrul bun este că o mare parte - aproximativ 80-85 la sută, dispar în decurs de 1 an. Acestea sunt, de exemplu, pielectazia (mărirea rinichiului), care dispare odată cu maturarea fiziologică a corpului ”, explică dr. Gaidarova. Cu toate acestea, condițiile mai grave necesită o urmărire mai serioasă și uneori tratament chirurgical. Nefrologul pediatric nu ascunde că experiența lor de 4 ani cu programul de screening evidențiază o tendință alarmantă - doar 20% dintre copiii cu anomalii congenitale sunt „prinși” în testele prenatale. Iar mamele trec prin cel puțin o morfologie fetală în timpul sarcinii. „Toată lumea arată, dar nu toată lumea vede”, recunoaște dr. Gaidarova.

Dar ce ar trebui să caute părinții? Cel mai important simptom al necesității unei consultări cu un nefrolog este febra de origine necunoscută - în practică, aceste infecții ale tractului urinar sunt al doilea cel mai frecvent după infecțiile respiratorii.

Dacă copilul are o temperatură peste 38 de grade, fără tuse, secreție nasală, vărsături sau diaree, ar trebui să „aprindem lumina roșie” că poate fi o infecție a tractului urinar. „Repet tuturor mamelor - în acest caz, trebuie efectuată o hemoleucogramă completă, proteina C reactivă, urină sterilă și normală”, explică dr. Gaidarova. La copiii mai mari, durerea abdominală poate fi un simptom orientativ. De asemenea, durerile de cap nu trebuie subestimate, deoarece pot „trăda” hipertensiunea arterială din cauza unei probleme renale. Și nu este un secret că la copii se măsoară foarte rar. Urinarea rară este un alt simptom cheie care este neglijat în mod regulat, recunoaște specialistul. Unul dintre motive este starea urâtă a băilor din școli și grădinițe.

Acesta este un subiect dureros pentru noi - copiii strâng

acest lucru crește riscul de infecții, reflux vezicorenal, tulburări funcționale ale vezicii urinare ”, avertizează dr. Gaidarova. Din păcate, eforturile medicilor de a rezolva această problemă aparent absurdă au ajuns până acum într-un punct mort. După o serie de mese rotunde cu directori de școli, inspectori de sănătate, experți din Ministerul Educației și Sănătății - nu a avut un succes deosebit.

Problema opusă - cu pipi frecvent, la fiecare 10-15 minute, este, de asemenea, alarmantă. Schimbarea culorii urinei - cu atât mai mult. „În prezent tratăm copilul unui coleg. Când a făcut pipi în ceașcă, erau două degete de spumă deasupra - aceasta este proteină ”, dezvăluie specialistul. „La vârsta de 16 ani, un copil sănătos, drept, rar bolnav - nu a acordat atenție faptului că diureza scade. Nici nu a fost impresionat că i s-au umflat picioarele și că pantofii i s-au diminuat. Rezultatul este un sindrom nefrotic foarte sever, care necesită tratament serios cu corticosteroizi ", spune dr. Gaidarova.

Dietele bogate în proteine ​​pot duce, de asemenea, la un sindrom nefrotic foarte sever

- glomeruloscleroza focală segmentară, nu ascunde specialistul. Se pare că acestea atrag nu numai adolescente care doresc să slăbească prin încrucișarea carbohidraților. Băieții sunt și mai vulnerabili, pe lângă obsesia lor de fitness. Pe lângă faptul că mănâncă doar proteine, le iau și sub formă de suplimente, iau aminoacizi în plus și chiar corticosteroizi pentru a-și „pompa” mușchii. „În clinică tratăm mai mulți copii care au o formă inițială de glomeruloscleroză focală segmentară, care nu are un prognostic bun”, admite dr. Gaidarova.

Cealaltă extremă, fiind supraponderală, este și un dușman al rinichilor. De aceea, Ziua Mondială din acest an este intitulată: „Obezitatea ca factor al bolilor cronice de rinichi”. „Colegii endocrinologi care au efectuat screening-ul în toată Bulgaria au descoperit că nivelul de supraponderalitate și obezitate în rândul copiilor este din urmă cu cel din Statele Unite. Și aceasta este o boală, mai ales la o vârstă fragedă. Și nu afectează doar rinichii - ci toate organele și sistemele, începând cu vasele de sânge și inima, trecând prin oase și ajungând la starea hormonală. Nu în ultimul rând, supraponderalitatea duce la probleme psihice destul de severe ”, recunoaște dr. Gaidarova. De aceea, pe 9 martie, mesajul ei este - să ia măsuri imediate împotriva acestui flagel pentru întreaga omenire. Și să fim mai vigilenți cu privire la sănătatea copiilor noștri. „Totul este în mâinile noastre, noi suntem oamenii care îl pot schimba - depinde de noi, cred în el!”, Spune dr. Gaidarova zâmbind.

SFATURI

Dă apă copilului

Ar trebui să dau apă bebelușului? Aceasta este o „întrebare de 1 milion de dolari” pe care și-o pune fiecare mamă. Mai ales dacă alăptează. Și citește „BG-MAMMA”. Care este părerea dr. Maria Gaidarova? „La bebelușii alăptați, nu există un singur răspuns la cantitatea de lichid pe care o absorb. De aceea îi sfătuiesc pe toți părinții - oferiți apă! Bebelușul nu poate avea sete și nu vrea să bea dacă i-l oferi ", explică specialistul. Unul dintre cele mai exacte criterii pentru o bună hidratare, se pare, este greutatea scutecelor." Dacă sunt pline cu fiecare schimbare de 3-4 ore, astfel încât copilul ia suficiente lichide pentru a obține suficient pentru metabolism - pentru respirație, pentru excreție prin piele și în cele din urmă prin tractul urinar ", a spus dr. Gaidarova. „Apariția unuia, a doua - mai ales în mod constant, scutece uscate, ar trebui totuși să alerteze părinții că ceva nu este în regulă și să ia măsuri. - începând de la 1 litru și ajungând la 1,5-2 litri, spune dr. Gaidarova. În ceea ce privește dieta - dacă rinichilor „nu le place” ceva, este în primul rând sare. „Este bine să eviți așa-numitul alimente nedorite - hamburgeri, cupoane, chipsuri, gustări. Acestea conțin cantități mari de sare pe care nimeni nu le dă seama ", recunoaște dr. Gaidarova.