Alexey Perminov este otorinolaringolog. El explică dependența de picăturile nazale vasoconstrictoare - o problemă extrem de relevantă în sezonul gripa și infecții virale. Iată ce a spus medicul într-un interviu acordat medportal.org.

Dr. Perminov, vă rugăm să explicați cititorilor noștri care picături nazale se numesc vasoconstrictoare? Modul în care aceste picături îmbunătățesc respirația nazală?

Vasoconstrictorii (decongestionanți) sunt preparate care îmbunătățesc respirația nazală imediat după utilizare și aparțin de fapt „familiei” adrenalinei. Adrenalina este o substanță care este produsă și în corpul nostru. Atât adrenalina cât și picăturile nazale vasoconstrictoare afectează diametrul lumenului vaselor de sânge, inclusiv al nasului. După picurarea unui preparat care conține un decongestionant nazal în nas, vasele anumitor structuri din nas se constrâng, ceea ce duce la o reducere a alimentării cu sânge a mucoasei nazale. Acest lucru duce la o reducere a volumului său și, prin urmare, la o creștere a deschiderii prin care trece aerul. Acest lucru reduce de fapt simptomele

provoacă
Alexey Perminov

congestie nazala.

Care sunt pacienții cărora li se prescriu cel mai adesea picături nazale vasoconstrictoare - adulți sau copii și în ce boli?

Picăturile vasoconstrictoare nu sunt medicamente „eliberate pe bază de rețetă”, iar pacientul le poate „prescrie” el însuși sau la recomandarea unui medic sau farmacist. Acestea sunt prescrise atât copiilor, cât și adulților. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că picăturile nazale vasoconstrictoare sunt toxice și pot provoca otrăviri severe, în special la copii. Acestea trebuie utilizate numai în conformitate cu instrucțiunile din prospect și, în orice caz, durata (chiar și instilată o dată pe zi) nu trebuie să depășească timpul specificat în instrucțiuni (de obicei, nu mai mult de 7 zile). Picăturile sunt prescrise copiilor și adulților atunci când este necesar să se îmbunătățească respirația nazală pentru o perioadă scurtă de timp - aproximativ 1 săptămână. Cel mai adesea - în rinita acută ca manifestare a infecției respiratorii acute.

Când se formează dependența de picături vasoconstrictoare, cât poate dura de la începutul utilizării medicamentului până la momentul în care o persoană nu poate trece fără ele? Cine este mai susceptibil la boală - bărbați sau femei, copii sau vârstnici?

Perioada de dezvoltare a dependenței este individuală pentru fiecare individ - pentru unii este suficient și doar două sau trei zile pentru a deveni dependent de picăturile nazale pentru o lungă perioadă de timp, iar alții pot renunța cu ușurință la picăturile vasoconstrictoare, care au folosit mai mult din 2 saptamani. Dependența se dezvoltă de obicei în 10-14 zile. La adulți - mai des pentru că ei, spre deosebire de copii, au posibilitatea de a „prescrie” și de a le cumpăra. Copilul este obligat să-i ceară părinților să-i picure picăturile în nas și acest lucru reduce riscul de dependență.

Nu există statistici care să arate cine este mai susceptibil la dependența de picături nazale - bărbați sau femei.

Cât de periculoasă este utilizarea prelungită a picăturilor nazale, care determină constricția vaselor de sânge importate mucoasei?

În primul rând, riscul de supradozaj, care poate duce la șoc sever și moarte. În majoritatea cazurilor (și în ultimii ani mult mai des) - la copii. Este deosebit de periculos să depozitați astfel de picături nazale în locuri accesibile copiilor. Le pot bea.

În al doilea rând, dezvoltarea dependenței de picăturile nazale. Nasul se obișnuiește cu picăturile și nu poate respira normal fără ele, așa că o persoană este forțată să le folosească în mod constant, deseori de ani de zile.

În al treilea rând, dezvoltarea hipertrofiei ireversibile a mucoasei nazale. Ca rezultat, după un timp, o persoană nu poate respira normal chiar și după utilizarea picăturilor vasoconstrictoare. Există o singură ieșire - tratamentul chirurgical, adică. Operațiune. Mai mult, cu cât un pacient folosește mai mult picăturile, cu atât este mai puțin probabil să obțină rezultate bune după operație.

În al patrulea rând, dezvoltarea efectelor secundare - hipertensiune arterială, cefalee, apariția zgârieturilor constante și inflamații ale gâtului, cruste și sângerări nazale etc. Picăturile vasoconstrictoare sunt absorbite și acționează nu numai în nas, ci și în corp în ansamblu.

De unde știm că o persoană dezvoltă o dependență de picăturile nazale? Care sunt simptomele?

Pentru formarea dependenței arată congestia nazală continuă, necesitatea de a utiliza picăturile mai mult de 10-14 zile chiar și o dată pe zi.

Dacă o persoană recunoaște că nici măcar nu poate face o zi fără salvarea „să cadă” în nas, înseamnă că este timpul să consultați un otorinolaringolog? Pacienții cu o astfel de problemă vin adesea la tine? Ne putem descurca singuri cu o astfel de dependență?

Da, dacă pacientul simte nevoia de a insufla decongestionanți în nas cel puțin o dată pe zi și aceasta durează mai mult de 10 zile, este timpul să consultați un otorinolaringolog. Situația este foarte frecventă, dar dependența poate fi ascunsă sub „masca” inflamației acute sau cronice a nasului (sinuzită, de exemplu), alergii, amigdalelor mărite, corp străin în nas, tumori maligne și benigne ale nasului și nazofaringe și alte boli. Se poate face față dependenței de picături nazale încetând să le mai folosească. Uneori este suficient să „strângi din dinți” timp de 2-3 zile pentru a restabili normalitatea.

Care este tratamentul pentru dependența de picături vasoconstrictoare?

Tratamentul depinde de cauza care a provocat-o, de durata problemei, de natura modificărilor mucoasei nazale. Gama de metode și proceduri de tratament variază de la renunțarea la picături nazale, fizioterapie, terapie medicamentoasă, până la tratament chirurgical. Operația poate fi efectuată folosind un laser, bisturiul cu frecvență radio, ultrasunete, fără echipamente speciale de înaltă tehnologie. Decizia cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale și a echipamentului special în timpul operației este luată de otorinolaringolog după examinare și teste.

Este posibil să scăpăm complet de dependența noastră de picăturile nazale și de cât poate dura?

Da, este foarte posibil. Tratamentul medical durează de obicei aproximativ o lună. Operațiunea și recuperarea după aceasta, adică. normalizarea respirației nazale după aceea - este, de asemenea, aproximativ 1 lună.

Nasul nu începe să respire bine imediat, a doua zi după operație. Acest lucru este important de știut, inclusiv pentru a preveni utilizarea picăturilor vasoconstrictoare din nou.

Există picături nazale cu efect vasoconstrictor în fiecare cabinet medical. Vă rugăm să ne spuneți cum să tratați în mod corespunzător un nas curbat pentru a evita capcana dependenței de picăturile nazale cu efect vasoconstrictor.?

Ar trebui să existe picături nazale vasoconstrictoare în cabinetul de medicamente de acasă. Dar nu trebuie să uităm că nu vindecă, ci doar ameliorează simptomele. La adulți este mai bine să utilizați picături care conțin oximetazolină, la copii - sau oximetazolină sau fenilefrină. Adulții pot folosi picături nazale pentru copii, iar efectul va fi foarte asemănător cu cel pentru adulți, dar copiii nu ar trebui să utilizeze niciodată medicamente destinate persoanelor în vârstă. Nu este necesar să utilizați picături vasoconstrictoare mai des decât cele scrise în instrucțiuni (pentru oximetazolină - de 2 ori pe zi) și nu mai mult de 7 zile. În același timp, schimbarea unui tip de picături vasoconstrictoare cu alta nu va împiedica dezvoltarea dependenței. Se dezvoltă la efectul picăturilor, nu la un preparat specific.

Ce altceva mai este important de știut despre picăturile nazale vasoconstrictoare?

În ultimii ani, cazurile de otrăvire severă la copiii cu picături nazale vasoconstrictoare au devenit mai frecvente.

O altă problemă este incidentele în care copiii au băut picături nazale - aceste cazuri necesită asistență medicală urgentă, deoarece acest lucru poate duce la moartea copilului. O situație obișnuită este supradozajul medicamentului la copii.

Datorită opacității sticlelor, părinții adesea nu văd câte picături cad asupra copilului lor. În caz de supradozaj la copii există somnolență, oboseală, slăbiciune. Copilul doarme constant, palid, poate exista un puls rar, transpirație, febră. Condiția necesită adesea spitalizare, inclusiv în terapie intensivă.