bronșic

Sindromul bronhoobstructiv apare cu dificultate și respirație rapidă, expirație prelungită, „fluierând” în piept. În multe cazuri, în prezența unei infecții virale a căilor respiratorii inferioare la copiii cu vârsta sub 5 ani, se constată prezența obstrucției bronșice. În episoadele bronhoobstructive recurente (recurente), astmul bronșic este suspectat în contextul genezei alergice subiacente.

Depistarea precoce a astmului bronșic la copiii cu vârsta sub 5 ani rămâne o provocare. Motivul este că simptomele sunt nespecifice și apar și într-o proporție mare de infecții respiratorii. Plângerile privind astmul bronșic conform GINA (Global Initiative for Asthma) includ:

  • „Joacă” în piept. Acesta este cel mai frecvent simptom care este asociat cu astmul bronșic. Astmul este mai probabil să apară dacă respirația șuierătoare apare noaptea, cu efort fizic, după expunerea la fum de tutun sau atunci când aerul este poluat.
  • Tuse. Este recurent, persistent, neproductiv, în absența infecției respiratorii. De obicei, noaptea tusea se agravează și poate fi însoțită de „respirație șuierătoare” în piept sau dificultăți de respirație. Tusea se manifestă și prin expunerea la fum de tutun, efort fizic, poluarea aerului.
  • Lipsa aerului. Apare din nou cu efortul fizic, care poate fi un joc al copilului, mersul prelungit, plânsul, râsul și este un simptom îndrumător pentru diagnosticul astmului bronșic.
  • Activitate. Acesta este un indicator important atunci când este suspectat astmul bronșic și atunci când se evaluează controlul tratamentului. Copiii cu astm bronșic de multe ori nu iau parte activă la jocuri, se satură cu ușurință de mersul pe jos și de alergare și vor să fie luați în brațe. Părinții pot observa modificări ale dispoziției, iritabilitate mai ușoară, oboseală.

Cea mai dificilă este diferențierea obstrucției bronșice, care apare ca urmare a infecțiilor virale frecvente ale tractului respirator inferior, de manifestarea timpurie a astmului bronșic. Cântarele sunt înclinate în favoarea astmului bronșic dacă simptomele descrise durează mai mult de 10 zile; există mai mult de trei episoade de obstrucție bronșică pe an și/sau agravare nocturnă a afecțiunilor; în perioadele de lumină copilul are tuse, dificultăți de respirație, „șuierând” în piept în timpul efortului fizic (joc, mișcare, râs, plâns); prezența terenului atopic subiacent - dermatită atopică, rinită alergică sau o rudă diagnosticată cu astm bronșic.

Care este abordarea diagnosticului?

1. Dacă se suspectează astm bronșic, acesta poate fi început controlul tratamentului timp de 2-3 luni cu corticosteroizi inhalatori și pentru a monitoriza rezultatul tratamentului. Prezența îmbolnăvirilor îmbunătățite confirmă diagnosticul de astm bronșic.

2. Testarea alergiilor. Aceasta poate include teste de alergie cutanată sau un test IgE seric din sânge. Există o limită de vârstă pentru testarea alergiilor cutanate, care este de obicei recomandată copiilor cu vârsta peste 5 ani. O mare parte din copiii cu astm bronșic s-au dovedit a fi hipersensibili la un alergen. În orice caz, un rezultat negativ al testelor alergice nu poate exclude un diagnostic 100% de astm bronșic.

3. Pulmografie. Examenul cu raze X poate exclude o altă cauză a obstrucției bronșice recurente.

4. Examinarea funcțională a respirației. Testele sunt diferite, examinând anumite volume de maree. În orice caz, este nevoie de asistența copilului, astfel încât aceste teste, deși informative, nu se aplică copiilor sub 5 ani.

5. Expirat NU. Fracția de oxid nitric din aerul expirat poate fi utilizată ca marker de diagnostic și a publicat date pentru studiu la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Metoda este din ce în ce mai utilizată.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.