Acasă »Subiecte actuale» Atelectazie - colapsul plămânilor

colapsul

Atelectazia sau prăbușirea plămânilor este o afecțiune în care conținutul de aer din plămâni este redus sau absent. Ca urmare, parenchimul pulmonar nu se extinde sau nu se contractă. Se poate dezvolta brusc sau peste săptămâni. Atelectazia poate fi congenitală sau o complicație a multor boli.

Factorii care cresc riscul apariției atelectaziei sunt:

  • in varsta
  • fumat
  • boli pulmonare - astm, bronșiectazii, fibroză chistică
  • chirurgie toracică sau abdominală
  • slăbiciune a mușchilor respiratori, de exemplu în distrofia musculară
  • condiții în care înghițirea este dificilă.

Care sunt cauzele atelectaziei?

Cauzele atelectaziei pot fi foarte diverse. Unele dintre ele sunt, de exemplu:

  • comprimarea plămânilor de către o tumoare, ganglioni limfatici măriti, anevrism
  • obstrucția bronhiilor de către un corp străin, printr-un proces tumoral
  • nonexpansiunea plămânilor în caz de afectare a sistemului nervos central
  • după leziuni toracice
  • după o intervenție chirurgicală în piept, abdomen.

Ce tipuri de atelectazie există?

În funcție de mecanismul de apariție, se disting următoarele tipuri de atelectazie:

Atelectazie congenitală (primară)

Atelectazia congenitală apare la nou-născuți ai căror plămâni nu se extind și aerul nu pătrunde în ei. Cauzele atelectaziei congenitale pot fi de exemplu: imaturitatea plămânilor, afectarea sistemului nervos, aspirația masivă a lichidului amniotic.

Atelectazie dobândită (secundară)

Atelectazia dobândită este de fapt o prăbușire a plămânului, deoarece are loc după desfășurarea plămânului. Se disting următoarele forme de atelectazie secundară:

  • atelectazie de compresie

Apare atunci când plămânii sunt comprimați printr-un proces patologic în care conținutul de aer scade și alveolele se prăbușesc. Se observă cel mai adesea atunci când se colectează lichid sau aer în cavitatea pleurală - hidrotorax, chemotorax, pneumotorax, inflamația pleurei, tumori ale pleurei, pneumonie, abces subdiafragmatic etc.

  • reselectarea sau obturarea atelectaziei

Se datorează obstrucției lumenului bronșic de către un corp străin, tumoare, secreție groasă de mucus, bronhospasm. Aerul care se află în zona distală de obstrucție este resorbit treptat, iar o nouă cantitate de aer nu intră și alveolele se prăbușesc.

  • atelectazie difuză

Se datorează secreției insuficiente de surfactant. Surfactantul este un agent tensioactiv care este secretat de pneumocitele alveolare de tip II și acoperă suprafața interioară a alveolelor ca un strat subțire. Este responsabil pentru menținerea presiunii intraalveolare. Secreția de surfactant poate fi redusă în: imaturitatea plămânilor, asfixia nou-născutului, inhalarea alcoolului, eterului, kerosenului, ozonului. Se observă la copiii prematuri.

Care sunt simptomele atelectaziei?

Simptomele atelectaziei variază de la absente la foarte severe, în funcție de cât de mare este afectată o zonă a plămânului și de cât de rapid se dezvoltă atelectazia.

Când o zonă extinsă este afectată și se dezvoltă rapid, conținutul de oxigen din sânge scade și se produc următoarele:

  • respiratie dificila
  • respirație rapidă, superficială
  • ritm cardiac crescut
  • dureri în piept cu respirație profundă sau tuse
  • vânătăi ale buzelor, unghiilor.

Ca o complicație, inflamația se poate dezvolta în zona afectată - pneumonie cu atelectazie.

În atelectazie, ambii plămâni sau părți ale acestora au dimensiuni reduse, dens, de culoare roșu închis și lipsă de aer. Zonele de atelectazie sunt scufundate în raport cu parenchimul din jur, iar mediastinul este deplasat spre plămânul prăbușit.

După înlăturarea cauzei, structura pulmonară a atelectaziei este complet restaurată. Cu toate acestea, cu o atelectazie prelungită, țesutul conjunctiv crește și apare pneumoscleroza atelectică.