Statinele sunt un grup de medicamente care sunt luate pentru a reduce nivelul colesterolului. Aportul lor poate provoca diabet

Un grup de oameni de știință americani de la Universitatea din Ohio au raportat pericolul diabetului indus de statine.

statinele

Au descoperit că pacienții tratați cu statine timp de cel puțin doi ani aveau diabet de tip 2, care era de 2,2 ori mai frecvent decât cei care nu luau medicamentul.

Soarta statinelor

Statinele sunt unul dintre cele mai populare medicamente atunci când vine vorba de scăderea nivelului de colesterol din sânge. Astfel, acestea previn dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor coronariene corelate, infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral (accident cerebrovascular). Toate aceste boli sunt principala cauză a mortalității ridicate în timpul nostru. Ele reprezintă mai mult de jumătate din decesele din Bulgaria și din țările dezvoltate.

Statinele au fost destinate să devină unul dintre principalele medicamente ale timpului nostru. În Bulgaria apar la mijlocul anilor 90, dar amploarea tratamentului este mică - sunt foarte scumpe. Astăzi, prețul statinelor este accesibil, iar pacienții au început să le ia mult mai des. Dar cardiologii încă spun că utilizarea statinelor este semnificativ mai mică decât în ​​țările occidentale și asta este rău.

Cu toate acestea, în ultimii ani situația cu aceste medicamente a devenit tensionată. Periodic, în jurul lor apar scandaluri. Există din ce în ce mai multe publicații conform cărora rezultatele multor studii despre statine au fost falsificate, că aceste medicamente au efecte secundare grave, iar eficacitatea lor este exagerată.

În plus, indicațiile pentru tratamentul cu statine au început să se restrângă. De exemplu, în trecut, acestea erau deseori recomandate aproape oricărei persoane cu vârsta peste 50 de ani, indiferent dacă o persoană are boli cardiace sau vasculare. Astăzi, cardiologii aplică din ce în ce mai rar o astfel de prevenție primară a aterosclerozei. Ei prescriu statine numai celor care le au deja plăci în vase riscul sau dezvoltarea lor este foarte mare.

Unde este adevărul?

Cum interpretăm declarația medicilor din Ohio? Este o declarație revoluționară și s-a încheiat cu adevărat epoca statinelor?

Există două aspecte aici. În primul rând, aceasta nu este prima, dar probabil nu ultima publicație în reviste științifice majore, unde este scris că statinele cresc riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Și aici vine a doua întrebare: de ce afirmația anterioară nu a provocat o astfel de reacție puternică? Poate pentru că în studiile anterioare riscul de diabet nu a fost la fel de mare și, prin urmare, au existat mai puține plângeri de statine. De exemplu, în 2009, adică. Acum 10 ani, datele din mai multe studii au fost rezumate la 57,5 ​​mii de pacienți, iar apoi s-a constatat că statinele cresc riscul cu 13%. Sunt de acord că acest lucru nu este ca în noul studiu, unde riscul crește cu 120% (de 2,2 ori).

În 2010, o altă recenzie pe această temă a fost publicată în cel mai influent jurnal medical Lancet

A inclus observații a 91.000 de persoane. Aici, statinele cresc probabilitatea de a dezvolta diabet cu 9%. Creșterea maximă a riscului de a dezvolta diabet cu 48% a fost constatată într-un singur studiu în 2012, iar acest lucru se aplică doar femeilor aflate la menopauză (multe dintre ele au boli specifice). Da, chiar și în luna aprilie a acestui an, a apărut un articol care spunea că riscul de diabet este chiar puțin mai mare decât în ​​studiul din Ohio. Dar a avut loc în Coreea de Sud, iar medicii spun că factorul etnic joacă un rol important aici.

Cum putem fi calmi în lumina tuturor acestor cercetări? Se pare că există o legătură între statine și diabet, dar probabil nu la fel de puternică ca în ultimul studiu (numărul de persoane observate în acesta este mic). Și dacă este necesară prescrierea acestor medicamente, ar trebui să luați în considerare măsurile luate pentru a preveni diabetul.

Opinia expertului

Dr. Yaroslav Ashikhmin, cardiolog, membru al Societății Europene de Cardiologie și al Asociației Americane a Inimii:

Dr. Yaroslav Ashikhmin

- Acesta nu este primul raport care arată că în timpul tratamentului cu statine, glicemia poate crește și diabetul se dezvoltă mai des.

Există și alte studii care susțin opinia că statinele contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 2. Cum să îl tratați?

În primul rând, trebuie să înțelegeți că toate medicamentele au efecte secundare și trebuie să cântăriți riscurile și beneficiile tratamentului lor. Dacă vorbim despre acest fenomen, atunci natura sa este încă neclară. Medicina nu a înțeles încă exact de ce statinele au un astfel de efect. Diabetul în sine, care se dezvoltă în timpul tratamentului cu statine, nu este comun. Se dezvoltă lin, zahărul crește moderat și poate provoca mai puține daune sănătății decât diabetul obișnuit de tip 2. În orice caz, a existat un studiu amplu în urmă cu ceva timp, în care, în ciuda faptului că o serie de oameni au dezvoltat diabet, pacienții care au fost tratați cu statine au trăit mai mult decât cei care nu au luat statine. De aici concluzia că efectul benefic al statinelor depășește efectul lor negativ.

În al doilea rând, prescripțiile cu statine au fost recent revizuite

Acum sunt prescrise mai rar. De regulă, dacă pacientul nu are semne evidente de ateroscleroză, ceea ce indică prezența plăcilor în vase, statinele nu sunt prescrise. Dar după un infarct și un accident vascular cerebral, acestea sunt obligatorii. Nu există multe excepții de la aceste reguli. Dacă pacientul are deja diabet, ar trebui să ia și statine. În această boală, riscul de apariție a aterosclerozei crește dramatic și statinele se opun dezvoltării sale. Prin urmare, prejudiciul cauzat de statine nu trebuie exagerat.

Aș vrea să mai menționez un lucru. Recent, a existat un război literal împotriva statinelor - periodic există o mulțime de informații negative despre ele. Și se pare că aceste informații sunt finanțate.

De ce? Pentru că astăzi există o nouă clasă de medicamente pentru scăderea colesterolului. Aceștia sunt așa-numiții inhibitori ai proteinelor PCSK9. Sunt preparate biologice sub formă de anticorpi monoclonali. Producătorii sunt interesați să le folosească mai des și chiar mai bine dacă li se rambursează costurile. Dar, deoarece acestea sunt extrem de scumpe, aceasta este o povară nejustificată asupra bugetului fiecărei persoane cu boli de inimă (respectiv a Fondului de asigurări de sănătate).