Diabetul este o boală metabolică caracterizată printr-o concentrație ridicată de zahăr (glucoză) în sânge. Când nivelul zahărului din sânge crește peste un anumit prag (180 miligrame pe decilitru), acesta crește capacitatea sa de absorbție în rinichi și, ca rezultat, excesul de zahăr este excretat în urină - o afecțiune numită glicozurie.

gestionarea

Boala se bazează pe o lipsă relativă sau completă a hormonului insulină. Insulina este produsă în pancreas și eliberată în sânge ca răspuns la creșterea nivelului de zahăr (de exemplu, după masă). Hormonul permite zahărului să pătrundă din sânge în diferitele celule ale corpului unde este necesar pentru a produce energia necesară pentru ca acestea să funcționeze corect.

La diabetici există o lipsă de insulină, un defect al activității sale sau o rezistență ridicată a țesuturilor la aceasta. Dacă suferiți de o lipsă de insulină sau un defect al activității sale, organismul nu primește fonduri suficiente pentru a introduce zahărul în celule. Ca urmare, se acumulează glucoza din sânge, o afecțiune numită hiperglicemie.

Într-o afecțiune numită "rezistență la insulină", ​​imaginea este diferită. Cantitatea de insulină secretată de celulele pancreatice poate fi normală sau chiar crește, iar insulina poate fi complet normală, dar activitatea sa în organele țintă (cum ar fi mușchii sau ficatul) este slabă. Rezistența la insulină începe de obicei cu aproximativ un deceniu înainte de diagnosticarea diabetului. Nivelurile normale de zahăr în acești 10 ani se datorează creșterii secreției de insulină.

Care sunt principalele 2 tipuri de diabet

  • Diabetul de tip 1 este rezultatul lipsei totale de insulină ca urmare a distrugerii celulelor din pancreas care sunt responsabile de secreția hormonului. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli cronice în copilărie - două treimi din cazurile noi sunt diagnosticate până la vârsta de 19 ani. Cu toate acestea, debutul bolii la bătrânețe nu este neobișnuit - până la 25% din cazurile noi sunt diagnosticate la vârstnici.

Acest tip de boală are mulți factori, printre care:

    • sistemul imunitar care atacă pancreasul (boala autoimună);
    • predispoziție ereditară;
    • boli virale care produc producerea de substanțe inflamatorii care pot deteriora și distruge celulele pancreatice.

Deficitul de vitamina D la sugari este o altă cauză posibilă a bolii.

În trecut, se credea că există o legătură între alergia la laptele de vacă și diabetul de tip 1, dar acum se acceptă faptul că nu există.

  • Diabetul de tip 2 apare în timp ce pancreasul încă produce insulină, dar este incapabil să „injecteze” glucoză în celulele corpului. Poate fi găsit la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele peste 40 de ani. Acest lucru se datorează în principal predispoziției genetice, dar este, de asemenea, puternic influențat de stilul de viață.

Ultimul deceniu a înregistrat o creștere constantă a dezvoltării bolii în rândul adolescenților - în principal din cauza epidemiei de obezitate.

Predispoziția genetică poate fi influențată de menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea fumatului și a activității fizice regulate, a aflat MedConsult.bg.

Care sunt semnele care sugerează dezvoltarea bolii

De obicei este detectat prin teste aleatorii de sânge și nu are simptome clinice. Atunci când nivelul zahărului din sânge este foarte ridicat (mai mult de 250 de miligrame pe decilitru), pot apărea semne ale bolii:

  • Urinare repetată - pe măsură ce nivelul zahărului din sânge crește, sângele absoarbe mai multe lichide, ceea ce duce la o creștere a cantității pe care corpul o excretă în urină;
  • Setea severă și gura uscată - aceste sentimente se datorează pierderii de lichide, care este rezultatul urinării repetate;
  • Slăbiciune, oboseală și foame - motivul acestor sentimente este afectarea capacității organismului de a utiliza zahăr pentru a genera energie;
  • Pierderea în greutate - uneori există pierderea în greutate în ciuda aportului adecvat de alimente. Motivul pierderii în greutate este că organismul își folosește straturile de grăsime în loc de zaharuri;
  • Tulburări senzoriale la nivelul extremităților, cum ar fi furnicături, senzație de arsură, senzație de căldură sau frig și chiar pierderea senzației - aceste tulburări senzoriale se datorează deteriorării nivelurilor ridicate de zahăr cauzate sistemului nervos. Denumirea medicală a acestor simptome este neuropatia diabetică.

Care sunt factorii care influențează apariția bolii

Factori de risc pentru diabetul de tip 1

  • Ereditate (rude de gradul I);
  • Factori de mediu;
  • Boli autoimune care atacă pancreasul sau provoacă o glandă tiroidă hiperactivă;
  • Factori nutriționali - deficit de vitamina D;
  • Localizare geografică - în unele țări prevalența bolii este foarte mare (de exemplu, țările scandinave).

Factori de risc pentru diabetul de tip 2

  • Vârstă;
  • Supraponderal;
  • Mod de viață sedentar;
  • Ereditate;
  • Origine - procentul de cazuri este mai mare, de exemplu la persoanele de origine africană sau asiatică;
  • Diabetul gestațional crește riscul unei femei de a dezvolta boala după naștere și, de asemenea, crește riscul posibil ca copiii să dezvolte obezitate și diabet de tip 2 atunci când cresc;
  • Ovare polichistice;
  • Tensiune arterială crescută.

Trebuie remarcat faptul că există o legătură puternică între hiperlipidemie (niveluri ridicate de lipide în sânge: trigliceride și colesterol) și diabet. Diabeticii suferă adesea de hiperlipidemie, dar experții nu sunt de acord cu privire la faptul dacă diabetul este rezultatul sau cauzează hiperlipidemie.

Ce criterii sunt utilizate pentru diagnosticarea bolii

Diagnosticul se face printr-un test de sânge și există mai multe criterii prin care pacientul poate fi definit ca diabetic:

  • Zahărul din sânge în post este de 126 miligrame pe decilitru sau mai mult în două teste separate;
  • Nivelul glicemiei este de 200 miligrame pe decilitru sau mai mult la două ore după ingestia a 75 de grame de glucoză orală;
  • Nivel de glucoză de 200 miligrame pe decilitru sau mai mult la întâmplare. Dar chiar și în acest caz, este necesară o reexaminare - mai ales dacă prima examinare a fost efectuată într-o stare de stres (de exemplu într-un spital).

Există două condiții intermediare numite prediabet, în care nivelurile de glucoză variază între valorile normale și nivelul diabetului real:

  • Deficiență de glucoză de repaus alimentar (IFG) - nivel de glucoză din sânge cuprins între 100 și 125 miligrame pe decilitru după post;
  • Toleranță la glucoză afectată (IGT) - nivel de glucoză între 140 și 199 miligrame pe decilitru la două ore după ingestia a 75 de grame de glucoză orală.

Este posibil să se vindece boala

Cuvântul cheie în tratamentul diabetului este prevenirea: dacă purtați un stil de viață sănătos (vă abțineți de la fumat, mențineți o greutate corporală normală și mâncați sănătos), este posibil să preveniți boala sau cel puțin să o întârziați mulți ani.

Prevenirea transformării unei afecțiuni „pre-diabetice” în diabet prin modificări ale stilului de viață este crucială. Aceasta este de fapt ultima fereastră de oportunitate pentru prevenirea bolii, deoarece boala „erup” este aproape imposibil de oprit.

Cuvântul cheie în tratamentul diabetului după debutul său este echilibru. Două studii ample au arătat că echilibrarea nivelului zahărului reduce drastic riscul diverselor complicații ale bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru complicațiile care rezultă din deteriorarea vaselor de sânge mici, cum ar fi deteriorarea retinei, rinichilor și nervilor.

Nivelurile de zahăr sunt monitorizate în mod curent prin verificarea valorilor hemoglobinei glicate în sânge (HbA1c). Este o proteină formată din complexul glucozei cu hemoglobină din celulele sanguine. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai mari, cu atât este mai mare cantitatea de hemoglobină glicată. Deoarece speranța de viață a celulelor sanguine este de 120 de zile, indicele HbA1c arată nivelurile medii de zahăr din sânge în ultimele trei luni înainte de testare.

Tratamentul este diferit pentru fiecare tip de boală:

  • Diabetul de tip 1 nu are deloc celule beta, deci tratamentul se bazează în întregime pe insulină externă;
  • În cazul diabetului de tip 2, pe de altă parte, există celule beta care încă funcționează, astfel încât tratamentul se poate baza pe această funcție reziduală. Cu toate acestea, în timp, boala ucide din ce în ce mai multe celule beta, astfel încât chiar și diabeticii de tip 2 se găsesc adesea într-o situație în care au nevoie de tratament cu insulină.

Prima regulă a diabeticilor, în special a celor de al doilea tip, este schimbarea obiceiurilor alimentare, exerciții fizice și pierderea în greutate, dacă este necesar. Diverse studii au arătat în mod repetat că chiar și pierderea moderată în greutate combinată cu activitatea fizică normală duce la rezultate dramatice în echilibrarea diabetului.

Atunci când mănâncă, diabeticii ar trebui să fie foarte atenți la cantitatea de carbohidrați și la tipul acestora. Ar trebui să evite zaharurile disponibile cu un indice glicemic ridicat (ceea ce determină o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge), cum ar fi dulciurile, pâinea albă, băuturile dulci etc.) și să consume carbohidrați complecși cu un indice glicemic scăzut (pâine cu cereale integrale, cereale, dulciuri). cartofi, majoritatea leguminoaselor, ovăzului etc.).

La pacienții cu diabet de tip 1, tratamentul se bazează pe insulină. Există mai multe tipuri de insulină și sunt clasificate în funcție de durata acțiunii.

Diabeticii trebuie să respecte dozele și datele medicamentelor și injecțiilor cu insulină - în conformitate cu dieta, exercițiile fizice și recomandările medicului.

Ambele tipuri sunt de obicei ireversibile. Diabeticii ar trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții pentru a preveni afectarea bolii de către corpul lor.

Cu toate acestea, pre-diabetul este reversibil prin modificări ale stilului de viață. O astfel de modificare include menținerea unei greutăți sănătoase, renunțarea la fumat, nutriție adecvată și exerciții fizice regulate și consistente, a aflat MedConsult.bg.

Este posibil să aveți complicații

Diabetul netratat provoacă numeroase complicații ca urmare a distrugerii vaselor de sânge din cauza acumulării de glucoză în acestea. Cu toate acestea, cei care își echilibrează starea este puțin probabil să sufere de complicații, dar unele dintre posibile sunt:

  • Ateroscleroza - poate provoca boli de inimă, accident vascular cerebral, necroză a brațelor și picioarelor și chiar impotență;
  • Retinopatie diabetică - deteriorarea vaselor de sânge ale retinei;
  • Insuficiență renală;
  • Deteriorarea sistemului nervos periferic;
  • Rani la picioare - Mulți diabetici suferă de răni la picioare, în special la nivelul picioarelor.

Există, de asemenea, complicații acute ale diabetului cauzate de nivelurile ridicate de glucoză din sânge:

  • Cetoacidoza diabetică, care apare în principal în diabetul de tip 1. Aceasta este adesea prima manifestare a bolii. Poate apărea și la pacienții care încetează să mai ia insulină. Această complicație apare deoarece există o lipsă extremă de insulină, corpul se simte „flămând” și descompune grăsimea pentru a obține o sursă de energie. Un produs secundar al descompunerii grăsimilor este formarea corpului ceto. Acestea scad nivelul pH-ului din sânge. Drept urmare, sângele devine mai acid, o afecțiune numită „acidoză metabolică”;
  • Sindrom hiperglicemic hiperglicemic necetogen - apare mai ales la pacienții cu diabet de tip 2. În acest sindrom, nivelurile de zahăr sunt extrem de ridicate - de obicei peste 600 miligrame pe decilitru. Principalele simptome sunt deshidratarea severă, scăderea conștiinței și uneori complicații cardiovasculare datorate hipercoagulării.