Tanya Ruseva, lider LLL, IBCLC

leche

Evitarea și depășirea dificultăților comune

Alăptarea este un proces natural, dar de multe ori este nevoie de ceva timp pentru ca mama și bebelușul să se obișnuiască, să se adapteze unul la altul și să învețe cum să facă lucrurile cel mai bine și mai ușor. Foarte des informațiile preliminare pe care le primește mama sunt de o mare importanță, iar alăptarea este netedă și plăcută de la început. În alte cazuri, pot exista obstacole de depășit, dar cu un început reușit și un ajutor în timp util, totul merge de obicei bine. Unele dintre cele mai frecvente dificultăți de alăptare care ar putea fi evitate sau depășite cu succes sunt:

Sfarcurile ranite

Dacă alăptarea provoacă durere, este cu siguranță ceva în neregulă cu răsucirea sau poziționarea bebelușului. Disconfortul ușor al mamelonului în perioada inițială de obișnuință nu este de cele mai multe ori o problemă și trece în câteva zile, dar dacă există durere care nu trece și chiar se intensifică, nu trebuie ignorată. Alăptarea nu trebuie să doară!

Verificați poziția bebelușului și asigurați-vă că răsucește bine sânul:

- Burtica lui se odihnește pe burtica ta, bebelușul se îndreaptă spre tine

- Înainte de a răsuci sânul, gura este larg deschisă și capul este ușor înclinat înapoi

- Ia nu numai mamelonul, ci și la 2-3 cm de sân în spatele acestuia, cu limba care iese deasupra coroanei inferioare și buza orientată spre exterior

Răsucire bună: buzele deschise> 120 °, buza inferioară acoperă mai mult de areolă decât cea superioară

Dacă bebelușul nu răsucește bine sânul, acest lucru trebuie corectat. Puteți scoate bebelușul din sân rupând cu grijă vidul - puneți degetul mic în colțul gurii. Apoi puneți-l din nou la alăptare - până vă asigurați că se potrivește bine sânului și nu există durere.

Nota bene: răsucirea asimetrică se realizează adesea de la sine, permițând bebelușului să-și așeze mamelonul în gură după cum consideră potrivit.

Amplasarea sânilor: capul ușor înclinat înapoi, gura bine deschisă

Răsucire bună, asimetrică

Între timp, evitați să vă spălați sânii și mai ales sfarcurile cu desecanți (săpun, loțiuni pe bază de alcool) - un duș zilnic sau pur și simplu spălarea cu apă curată este suficientă pentru a menține o igienă bună. Sfarcurile rănite sunt afectate în mare parte de corectarea răsucirii, dar expunerea la aer poate ajuta în continuare - lăsați-le să se usuce singure după alăptare și schimbați tampoanele și lenjeria de corp cu cele uscate ori de câte ori este necesar, deoarece umezeala nu numai că interferează cu vindecarea rapidă, ci și ajută la dezvoltarea ciupercilor. Pentru recuperarea mai rapidă a elasticității bune a pielii și ameliorarea sensibilității, cremele pentru mamelon pot ajuta la opțiunea fără spălare. Aplicat într-un strat subțire după ce sânul s-a uscat după ce a mâncat, contribuie la regenerarea pielii.

Sani supraaglomerati

În primele zile și săptămâni după naștere, înainte ca laptele să fie bine reglat, sânii pot deveni incomod, mai ales dacă bebelușul face o pauză mai lungă între hrănire. Senzația poate fi neplăcută și, dacă nu se întreprinde nicio acțiune, se poate agrava - iar sânul plin poate deveni uneori atât de plin încât areola se întinde și bebelușul are dificultăți de răsucire, deci este important un răspuns în timp util. Golirea frecventă a sânului, începând cât mai curând posibil după naștere este cel mai bun remediu, astfel încât să puteți sugera bebelușului să sugă, chiar dacă a mâncat în curând. Este, de asemenea, o idee bună să-l împiedici să ia pauze prea lungi și să-i oferi să alăpteze dacă te simți inconfortabil, chiar înainte ca acesta să dea semne de foame.

Cea mai reușită schemă de rezolvare a problemei „sânilor înghesuiți”: încălzire - masaj - golirea sânului - odihnă. Un duș cald sau o compresă va ajuta laptele să curgă mai ușor, mai ales dacă este urmat de un masaj delicat, delicat de la baza sânului până la mamelon, pe toate părțile, timp de câteva minute. Aceasta este urmată de alăptarea oricât dorește bebelușul sau de pompare ușoară (suficient pentru a ușura sânul dacă se așteaptă ca bebelușul să alăpteze în curând) și, în cele din urmă, să se odihnească. Dacă sânii sunt plini și tari și bebelușul nu poate sugea, mai întâi puteți exprima niște lapte până când areola se înmoaie și apoi lăsați bebelușul să suge.

Expresia de rutină după masă nu este necesară în cazul general, deoarece poate perturba lactația slab stabilită și poate contribui la lapte excesiv, care provoacă disconfort regulat la umplerea sânilor. Cel mai adesea, strângerea sporadică pentru ușurare (adică puțin, suficientă pentru a face sânul să se simtă confortabil) între mese este suficientă și nu trebuie făcută în mod constant, cu atât mai puțin după fiecare hrănire. Expresiile regulate normale sunt necesare numai dacă mama și bebelușul sunt separați și aceasta este modalitatea de a menține alăptarea sau dacă mama dorește să aibă o „cantitate” de lapte matern (dacă intenționează să se despartă de copil, de exemplu dacă este absent din cauza revenirii la muncă/universitate și cineva îl va hrăni cu lapte exprimat).

Copil somnoros

În primele zile după naștere, unii bebeluși pot avea mai mult somn și pot să nu prezinte deseori semne de foame. În orice caz, este important pentru el să mănânce bine pentru a scăpa de meconiu (primele scaune negre, lipicioase), pentru a se îngrășa și pentru a avea putere și pentru a-și depăși somnolența. Dacă este necesar, mama trebuie să-l trezească pentru alăptare suficient de des - de cel puțin 10-12 ori pe zi în primele zile și de 8-12 ori în următoarele zile, lăsând nu mai mult de o pauză de patru ore timp de 24 de ore până copilul devine mai activ. Intervalul dintre alăptări este numărat de la începutul alăptării, adică. dacă este alăptat la ora 2, bebelușul a început să alăpteze la 12:30 și să alăpteze până la 13:10, următoarea hrănire va fi la 14:30.

Vorbind blând cu bebelușul, mângâind pielea cu pielea, dezbrăcându-se (bebelușul poate fi lăsat într-un scutec, în contact direct cu pielea mamei pentru a-l menține cald, înfășurat într-o pătură adecvată deasupra), frecând fața și spatele cu o cârpă umedă - și orice astfel de tehnici atente, neinvazive, pentru a ajuta copilul să se trezească pentru a se hrăni.

Foarte des, nou-născutul va fi complet fericit să „trăiască” pe mama sa, mai ales în primele zile. Mănâncă, adoarme, se trezește, mănâncă și adoarme foarte repede pe ea din nou. O masă cu pauze pentru odihnă sau somn poate dura 40-60 de minute - acest lucru este normal și nu trebuie descurajat. Până acum, bebelușul și-a primit mâncarea direct de la cordonul ombilical și suptul pentru acesta este un efort fizic care îl obosește. Contactul constant și direct cu mama, așa cum a fost în ultimele 9 luni, îl ajută să se adapteze mai repede la noul mediu. Perioada postpartum este uneori numită trimestrul al patrulea - bebelușul este uzat așa cum era în pântece - cu contact constant cu mama sa, de la care primește căldură, siguranță, mâncare - pe sânul ei.

Îngrijorări legate de cantitatea de lapte

Adevăratul deficit de lapte este foarte rar - la aproximativ 2-5% dintre femei și chiar și în aceste cazuri este adesea posibilă hrănirea mixtă cu o cantitate de lapte matern.

Mai multe schimbări în organizarea alăptării pot fi benefice pentru creșterea cantității de lapte:

- alăptarea mai frecventă

- oferirea celui de-al doilea sân după ce bebelușul goleste primul puț

- evitarea suplimentării și administrarea de apă fără indicații medicale explicite

- utilizarea sau utilizarea foarte limitată a suzetei până la rezolvarea problemei

Este o idee bună să căutați informații și ajutor înainte ca cantitatea de lapte matern să fie grav compromisă.

CÂND ALĂPTAREA NU ESTE PRIMITĂ

Laptele matern este un produs unic. Acesta acoperă pe deplin nevoile copilului în primele luni de viață. Dar uneori se poate întâmpla ca alăptarea să fie imposibilă sau insuficientă pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Atunci poate fi necesară suplimentarea. Dacă se face așa cum este planificat, suplimentarea nu este o problemă: nu înseamnă că a început o dată, este pentru totdeauna și cu atât mai puțin că bebelușul va fi cu siguranță înțărcat.

Indiferent cât de puțin ai laptele matern, lăsați întotdeauna copilul să alăpteze mai întâi până când acesta golește ambii sâni. Abia apoi oferiți suplimente și puteți încerca să completați cu alternative în locul unei sticle: adesea mamele se hrănesc cu succes cu o ceașcă, seringă fără ac, lingură sau pipetă. În acest fel, bebelușul continuă să fie alăptat și alăptarea este stimulată și poate obține toate beneficiile laptelui matern, în același timp fiind bine hrănit pentru a avea puterea de a depăși dificultățile.

Înainte de a începe suplimentarea, asigurați-vă că consultați medicul personal al copilului. Pentru un plan de suplimentare și sprijin pentru alăptare, căutați un lider din Liga La Leche.

Care pot fi semnele insuficienței laptelui matern care poate necesita hrănirea suplimentară a bebelușului?

Ce să suplimentezi?

Potrivit OMS, cel mai bun lucru pentru un copil este:

1. laptele matern de la mama lui,
2. a exprimat laptele matern de la mama sa,
3. lapte donator,
4. formulă pentru sugari.

Dacă nu există posibilitatea exprimării laptelui matern sau este insuficient, rețineți că laptele matern al donatorului obținut în afara Băncii de alăptare poate prezenta riscuri necunoscute. În acest caz, poate fi mai bine să preferați laptele pentru sugari, în ciuda avantajelor incontestabile ale laptelui uman față de acesta.

Formula trebuie administrată după ce s-au depus toate eforturile pentru creșterea laptelui matern (puteți solicita sprijin de la un asistent sau lider de alăptare LLL) și după consultarea medicului pediatru al copilului, care ia în considerare toate caracteristicile sale și oferă recomandări pe baza acestora. laptele pentru sugari este potrivit pentru bebelușul dumneavoastră.

Recomandări suplimentare

- Laptele exprimat poate fi păstrat până la 3-4 zile la frigider; lapte nou poate fi adăugat la laptele deja răcit dacă nu este într-o cantitate care să nu depășească laptele deja răcit; altfel se răcește mai întâi înainte de a adăuga.

- Laptele congelat poate fi păstrat într-o cameră până la 3 luni și într-un congelator pentru congelare timp de până la 6 luni. Fiecare recipient de depozitare trebuie să fie etichetat cu cantitatea de lapte și data congelării. Când este decongelat, recipientul poate fi scos din frigider din ziua precedentă, dacă se știe că va fi folosit. Poate fi dezghețat mai repede plasându-l sub apă rece sau caldă (nu fierbinte!).

- Laptele matern poate fi servit la temperatura camerei; unii bebeluși preferă să-l bea mai cald sau mai rece.

- Dacă bebelușul refuză să ia lapte matern sau formulă exprimată, se poate datora faptului că se simte aproape de mama sa și de sânii ei - un alt membru al familiei poate încerca să ofere suplimente.

- Pentru a menține stimularea lactației, bebelușului i se oferă să golească bine primul sân, apoi se oferă cel de-al doilea și numai atunci, dacă este necesar, este hrănit. Este posibil să nu fie necesară suplimentarea fiecărei hrăniri - deseori bebelușul poate fi hrănit doar cu una sau mai multe hrăniri, dar poate fi alăptat mult mai des.

- Dacă sunteți hrănit cu formule, urmăriți-vă cu atenție bebelușul în primele câteva zile după alăptare - urmăriți erupțiile cutanate, scaunele pentru bebeluși, supărarea burții și contactați medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă aveți nelămuriri. Urmați cu strictețe instrucțiunile de preparare a laptelui date pe ambalaj - dozare, temperatura apei etc. Laptele trebuie preparat imediat înainte de hrănire. În cazuri excepționale, poate fi pregătit în prealabil și păstrat la frigider. Pe ambalaj sunt furnizate informații privind laptele preparat, cât timp și la ce temperatură.

- Laptele rămas după hrănire trebuie aruncat. Laptele decongelat trebuie utilizat în decurs de 24 de ore și păstrat la frigider. În niciun caz nu adăugați lapte din care a fost deja băut, deoarece este un mediu ideal pentru dezvoltarea microbilor.

Uneori, mama și bebelușul trebuie să depășească obstacolele minore sau majore cu alăptarea, în primul rând să meargă fără probleme. Este foarte important să căutați sprijin, informații și ajutor la timp - înainte ca lucrurile să se complice și să le readucă la normal este mai dificil și mai problematic. Și mai ales - aveți răbdare și încredere. Chiar dacă lucrurile nu merg așa cum ți-ai dorit sau ai sperat - nu te grăbi. Adesea, după primele câteva săptămâni dificile, totul se încadrează la locul lor și descoperi că te bucuri cu adevărat de noul tău rol în viață.

Articolul a fost publicat pentru prima dată în revista Kangaroo 2009, aici, cu completări