ridică

În noțiunile tradiționale, hernia este o boală cauzată de ridicarea „grea”. Cu toate acestea, potrivit oamenilor de știință, incidența bolii în copilărie variază între 1 și 5%. La copiii prematuri, riscul de a dezvolta un defect de hernie este mai mare, cu o frecvență de aproximativ 2% la fete și 7-30% la băieți. Discutăm cu conf. Univ. Despre esența herniei și terapia ei la bebeluși și copii mici. Dr. Teodor Atanasov, șeful Departamentului de chirurgie laparoscopică la Spitalul Universitar Sofiamed:

Conf. Prof. Atanasov, ce este o hernie?

Aceasta este ieșirea organelor și a țesuturilor prin defecte ale peretelui abdominal sau cavității în care sunt localizate în mod normal. Defectele apar în zonele slăbite ale țesuturilor. Aceste zone slabe se datorează factorilor genetici sau dezvoltării incomplete a țesuturilor în timpul sarcinii sau imediat după naștere.

Ce tipuri de hernii sunt frecvente la copiii mici? Ce reprezintă?

Când este posibilă diagnosticarea bolii cel mai devreme?

Defectele herniei la copii sunt depistate rapid, imediat după naștere sau la scurt timp. Când vine vorba de defecte ale peretelui abdominal anterior, acestea se observă imediat ca umflături în zona inghinală sau a buricului. Nu există o manifestare externă a defectelor diafragmatice. În 90% din cazuri, acestea sunt în stânga. Dacă hernia este mare, plămânul de pe partea afectată nu este complet dezvoltat. După naștere, când bebelușul începe să plângă, intestinele se umplu rapid cu aer, care poate pune presiune pe inimă și plămâni și poate provoca probleme severe de respirație. Radiografia toracică este de obicei suficientă pentru a diagnostica o hernie. Defectele pot fi, de asemenea, diagnosticate înainte de naștere cu o examinare cu ultrasunete.

Hernia este o boală congenitală sau dobândită?

Hernia la copii poate fi atât o boală congenitală, cât și o boală dobândită.

Care sunt cauzele herniilor la bebeluși?

Motivele sunt diferite, în funcție de localizarea defectului. În herniile inghinale, formarea sacilor herniali este direct legată de coborârea testiculelor în scrot. În timpul dezvoltării embrionare, embrionii ambelor testicule coboară din cavitatea abdominală în sacii testiculari. În același timp, acestea implică membrana abdominală (peritoneu) și se formează o legătură între abdomen și scrot. Această conexiune rămâne deschisă la aproximativ 85% dintre nou-născuți și la 50% până la sfârșitul primului an, după care se închide spontan. Există un risc real de afectare a organelor genitale (testicul sau ovar) dacă o hernie este blocată. Apariția herniei ombilicale se datorează închiderii incomplete a inelului ombilical. Simptomele sunt rare și riscul de prindere este minim. Herniile diafragmatice se datorează defectelor diafragmei.

Care sunt riscurile bolii pentru starea generală a copilului?

Cea mai gravă complicație a bolii este așa-numita. capcana. La el, organele abdominale trec prin defect, care nu poate fi returnat. Sunt stoarse și nutriția este întreruptă. La fete, hernia apare ca un bulb globular deasupra pliului și, de asemenea, adesea se blochează. Atunci copilul devine neliniștit și plânge. Băieții mai în vârstă ascund uneori acest fapt de părinți. Îndepărtarea unei hernii blocate trebuie făcută cu grijă și ușor de către un specialist.

Cum este tratamentul herniei inghinale la copii mici și bebeluși?

Boala este tratată numai chirurgical. Herniile mici la sugari se pot închide spontan până la sfârșitul primului an. Operația se poate efectua după ce copilul are 3 luni sau când atinge o greutate de 5 kg. Dacă hernia este blocată, aceasta este operată urgent. În cazul blocajelor frecvente, se efectuează o operație planificată. Decizia este luată de un chirurg pediatru. La fete, operația se efectuează de îndată ce se constată o hernie, deoarece riscul de leziuni ovariene este mare.

Ce este caracteristic tratamentului herniei ombilicale la tineri?

Herniile ombilicale în copilărie sunt rareori prinse și, prin urmare, există o indicație pentru intervenția chirurgicală numai în manifestări frecvente de anxietate și dimensiunea defectului de peste 2 cm. . Herniile mai mici, cu simptome slabe, pot fi observate și operate după 2-3 ani.

Sunt posibile recidivele?

Recidivele sunt posibile în 1-5% din cazuri.

La ce părinți ar trebui să fie atenți și când să-și ducă copilul la chirurg?

Apariția umflăturii în zona inghinală sau în jurul buricului este un semn potențial al unui defect al herniei și necesită consultarea unui specialist. Hernia apare de obicei după o creștere momentană a presiunii intra-abdominale: plâns puternic, strănut, tuse. Se poate prezenta ca o umflătură sau o umflătură necunoscută sub piele, adesea cu durere mică sau deloc însoțitoare. Întinsul dispare de obicei. Nu toate herniile sunt evidente.

Există metode de prevenire a herniilor la sugari și copii mici?

Din păcate, nu există metode de prevenire a herniilor la copii mici.