Definiție: Biopsia hepatică este o procedură de diagnostic în care o bucată de țesut hepatic este preluată și trimisă pentru analize de laborator la microscop.

biopsie

Indicații pentru biopsie:

  • Hepatita - virală, toxică, autoimună
  • Ciroza
  • Boală hepatică malignă
  • Verificarea răspunsului la tratament sau starea transplantului de ficat
  • Tulburări metabolice asociate cu depunerea diferitelor substanțe în parenchimul hepatic
  • Modificare etiologic nespecificată a nivelului enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază (AST) și alanină aminotransferază (ALT) în analizele de sânge
  • Determinarea efectului medicamentelor sistemice asupra funcției hepatice de ex. Metotrexat
  • Pentru a identifica unele boli - hemocromatoza, boala Wilson, steatoza.

Metoda de efectuare a biopsiei:
1. Pregătirea preliminară

  • Date anamnestice detaliate

- aport de aspirină, antiinflamatoare (ibuprofen, naproxen), anticoagulante (heparină, sindrom), agenți antiplachete (Plavex)

- alergii la medicamente, inclusiv anestezice

- pneumonie recentă

- dovezi ale ascitei trecute (acumulare patologică de lichid în cavitatea abdominală)

  • Dacă este necesar, se administrează sedative.
  • Se efectuează teste de sânge și imagistică (ultrasunete, tomografie computerizată)
  • Nu mâncați cel puțin 10 ore înainte de test. Vezica urinară trebuie golită imediat înainte de biopsie.

2. Biopsia se efectuează după cum urmează:

  • Pacientul se întinde pe spate cu mâna dreaptă în spatele capului. Câmpul operator este curățat și se aplică anestezie locală.
  • Se face o incizie în piele, prin care se introduce un ac sub control cu ​​ultrasunete. Există diferite tipuri de ace în funcție de dispozitivul lor și de modul în care este preluat materialul pentru biopsie (ac de tăiere, aspirație, ac cu arc). Acul este introdus în zona dintre cele două coaste inferioare din dreapta.
  • În timp ce introduceți și scoateți acul, pacientul trebuie să respire adânc, apoi să expire și să-și țină respirația pentru a preveni trecerea acului de la ficat la plămân, care este situat alături.
  • Dacă este necesar, luați mai multe probe la un unghi diferit al acului.
  • Biopsia hepatică poate fi efectuată, de asemenea, folosind un laparoscop în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice (de exemplu, pentru rezecția ficatului, cistectomia, chirurgia căilor biliare). Laparoscopia este cea mai blândă operație în care intervenția chirurgicală se efectuează prin una sau mai multe incizii mici. Se referă la așa-numitele operații fără sânge.
  • După finalizarea biopsiei, se pune o sutură sau un bandaj.

Studiul durează 15-30 de minute.

3. Perioada postoperatorie

  • Pacientul ar trebui să stea pe partea dreaptă timp de 2 până la 6 ore după biopsie
  • Pulsul, tensiunea arterială, temperatura sunt monitorizate
  • După ce anestezia a trecut, se poate resimți o durere plictisitoare în umărul drept, care dispare până la ora 12. În cazul în care durerea se agravează sau durează mai mult de două zile, este necesar să consultați un medic
  • Dacă este necesar, sunt prescrise analgezice
  • Medicamente (AINS, aspirină, anticoagulante, trombocite) și activitatea fizică sunt restabilite conform prescripției medicului dumneavoastră.

Complicații:

  • Durere
  • Sângerare
  • Peritonită (infecție acută a peritoneului - peretele interior al peretelui abdominal și căptușeala organelor abdominale)
  • Deteriorarea căilor biliare, rinichilor, intestinelor
  • Leziuni pulmonare foarte rare cu apariția pneumotoraxului (colaps pulmonar).