Postat de Autori pe 12 iunie 2010 în Ortopedie

Membrele inferioare strâmbe sunt un fenomen obișnuit și normal la sugari și copii mici cu vârsta de până la doi ani, deoarece sunt o consecință a poziției naturale a fătului în uterul mamei. Această afecțiune se numește tibia vara fiziologică și este normală, deoarece picioarele se îndreaptă treptat în timp.

În unele cazuri, totuși, se dezvoltă o creștere anormală a tibiei (tibia), determinând distorsiunea să se înrăutățească, mai degrabă decât să se îmbunătățească în timp. Această condiție se numește Boala Blount, genu varum sau patologice tibia vara. Formează un unghi care se închide între axele coapsei și ale piciorului inferior. Deformitatea observată este o curbură a piciorului inferior spre interior spre celălalt picior.

Boala Blount devine evident între vârsta de doi și patru ani, pe măsură ce distorsiunea devine mai mare. Adolescenții și adolescenții supraponderali pot dezvolta, de asemenea, boala Blount.

Ce parte a membrului inferior este afectată? Anatomie

blount

Osul afectat se numește tibia sau mai bine cunoscut sub numele de tibia. La copii sub 4 ani Boala Blount (forma infantilă) este de obicei bilaterală, adică. afectează ambele picioare. Cele două oase formează un unghi unul cu celălalt și se rotesc spre interior (se formează picioare în formă de O). La copiii cu vârsta peste 11 ani, boala afectează de obicei doar un tibie (unilateral).

Simptomele și diagnosticul bolii Blount

Copilul mic nu poate raporta plângeri. Curbura piciorului inferior poate fi primul semn al bolii. Copilul poate avea probleme cu mersul sau poate să nu pară complet normal.

Pacienții adolescenți se plâng de obicei de dureri la nivelul genunchiului.

Diagnosticul este plasat de un ortoped mai întâi pe baza aspectului piciorului într-o poziție staționară, apoi în mișcare. Distanța dintre membrele inferioare este măsurată în timp ce copilul este în poziție verticală și cu picioarele împreună. Dacă distanța dintre genunchi este mai mare de 5 centimetri, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a respinge sau a confirma diagnosticul.

Distorsiunea osoasă poate fi văzută cel mai bine pe o radiografie.

Linia de fund: Dacă observați că copilul dumneavoastră are picioarele strâmbe sau pașii incorecți, solicitați sfatul unui ortoped pediatric.

Tratamentul bolii Blount

Tratamentul Boala Blount depinde de vârsta copilului și de stadiul bolii. În perioada de la naștere până la vârsta de doi ani, este de obicei necesar doar să se monitorizeze îndeaproape starea copilului sau să se pună atele de testare. Apoi, dacă diagnosticul este confirmat, începe tratamentul. Dacă boala Blount nu este tratată, aceasta se agravează treptat și duce la tulburări severe și deformarea membrelor. Tratamentul constă, de obicei, în ateliere și/sau intervenții chirurgicale.

Tratament non-chirurgical

În majoritatea cazurilor de picioare strâmbe, starea se îmbunătățește singură în timp și nu necesită tratament specific.

Cu toate acestea, în cazul Boala Blount este necesar un tratament agresiv. Deformațiile severe înainte de vârsta de trei ani sunt atelate, care durează de obicei 23 de ore pe zi. Atelele se schimbă cel mai adesea la fiecare două luni, iar procesul de îndreptare a picioarelor este crucial pentru aceasta.

Tratament chirurgical

Operațiunea poate fi necesar la copiii mici cu boală Blount avansată sau la copiii mai mari care nu s-au îmbunătățit cu atele. Chirurgia nu se efectuează de obicei la copiii cu vârsta sub doi ani, deoarece nu este încă posibil să se judece dacă este o boală sau un varum tibial fiziologic. Purtarea de atele la adolescenții cu boala Blount nu este eficientă, deci trebuie să fie operate cu orice preț.

Operația se numește osteotomie și îndepărtează o bucată din interiorul femurului care este plasată în tibia pentru a restabili curbura osoasă normală. Pot fi așezate plăci pentru fixare internă și externă.