boala

Membrele inferioare strâmbe sunt un fenomen obișnuit și normal la sugari și copii mici cu vârsta de până la doi ani, deoarece sunt o consecință a poziției naturale a fătului în uterul mamei. Această afecțiune se numește tibia vara fiziologică și este normală, deoarece picioarele se îndreaptă treptat în timp.

În unele cazuri, totuși, se dezvoltă o creștere anormală a tibiei (tibia), determinând distorsiunea să se înrăutățească, mai degrabă decât să se îmbunătățească în timp. Această condiție se numește Boala Blount, genu varum sau patologice tibia vara. Formează un unghi care se închide între axele coapsei și ale piciorului inferior. Deformitatea observată este o curbură a piciorului inferior spre interior spre celălalt picior.

Boala Blount devine evident între vârsta de doi și patru ani, pe măsură ce distorsiunea devine mai mare. Adolescenții și adolescenții supraponderali pot dezvolta, de asemenea, boala Blount.

Anatomie

Osul afectat se numește tibia sau mai bine cunoscut sub numele de tibia. La copii sub 4 ani Boala Blount (forma infantilă) este de obicei bilaterală, adică. afectează ambele picioare. Cele două oase formează un unghi unul cu celălalt și se rotesc spre interior (se formează picioare în formă de O). La copiii cu vârsta peste 11 ani, boala afectează de obicei doar un tibie (unilateral).

La un copil în creștere, există structuri speciale la capătul majorității oaselor numite zone de creștere (plăci de creștere) care sunt situate între două zone ale osului numite glanda pineală și metafiză. Zonele de creștere sunt un tip special de cartilaj care construiește os la sfârșitul metafizei și prelungește osul pe măsură ce creștem.

Boala Blount implică și glanda pineală și metafiza. Marginea mediană sau interioară a osului este afectată.

Motive

Există trei tipuri de var de tibie (tibia vara ) pe baza vârstei începând:

1) copii (sub vârsta de trei ani), 2) tineri (apare între 4 și 10 ani) și 3) adolescenți (peste 11 ani).

Varul tibial fiziologic apare între 15 luni și 3 ani. Nu este nevoie de tratament în acest stadiu de dezvoltare. Dar la această vârstă nu este întotdeauna clar dacă este fiziologic (var normal de tibie) sau patologic (boala Blount) și numai un ortoped cu experiență pediatrică poate confirma acest lucru.

Boala Blount este cauzată de o tulburare de creștere în partea superioară a tibiei. Copiii care sunt mai mari sau supraponderali pentru vârsta lor și care merg mai devreme sunt cel mai adesea afectați. Când copilul merge, presiunea și compresia greutății suplimentare suprimă (încetinește) sau opresc creșterea osului în curs de dezvoltare. Când doar o parte a tibiei încetează să crească, există modificări neobișnuite în alinierea oaselor, ducând la distorsiuni osoase.

Un alt motiv îl reprezintă tulburările metabolice, cum ar fi deficiența de vitamina D, care cauzează rahitismul. Pediatrii includ picături de vitamina D după aproximativ a 20-a zi de naștere, iar multe alimente pentru copii sunt în continuare îmbogățite cu vitamina D pentru a preveni această problemă. La un număr mic de copii, deficitul de vitamina D apare ca urmare a unei anomalii genetice. Copilul nu poate absorbi sau metaboliza vitamina D.

Adolescenții sau adolescenții cu boala Blount sunt de obicei cauzați de obezitate (supraponderal), dar pot fi și rezultatul unei infecții sau traume care perturbă zona de creștere medială.

Simptome

Copilul mic nu poate raporta plângeri. Cu toate acestea, unii pacienți tineri se plâng de obicei de dureri la nivelul genunchiului. Curbura piciorului inferior poate fi primul semn al bolii. Copilul poate avea probleme cu mersul (felul în care merge copilul) sau poate să nu pară complet normal. Poate împinge piciorul din celălalt picior atunci când merge pe piciorul afectat.

Diagnostic

Diagnosticul este plasat de un ortoped mai întâi pe baza aspectului piciorului într-o poziție staționară, apoi în mișcare. Distanța dintre membrele inferioare este măsurată în timp ce copilul este în poziție verticală și cu picioarele împreună. Dacă distanța dintre genunchi este mai mare de 5 centimetri, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a respinge sau a confirma diagnosticul.

Distorsiunea osoasă poate fi văzută cel mai bine pe o radiografie. Există șase etape ale varului tibiei observate pe raze X, așa numite de medic (Dr. Langenskiold), care le descrie pentru prima dată.

Dacă observați că copilul dumneavoastră are picioarele strâmbe sau pași incorecți, solicitați sfatul unui ortoped pediatric.

Tratament

Tratamentul Boala Blount depinde de vârsta copilului și de stadiul bolii. În perioada de la naștere până la vârsta de doi ani, este de obicei necesar doar să monitorizați cu atenție starea copilului sau să puneți atele de testare (orteze). Apoi, dacă diagnosticul este confirmat, începe tratamentul. Dacă boala Blount nu este tratată, aceasta se agravează treptat și duce la tulburări severe și deformarea membrelor. Pierderea în greutate a copiilor supraponderali este utilă, dar deseori dificilă. Tratamentul constă, de obicei, în ateliere și/sau intervenții chirurgicale.

Tratament non-chirurgical

În majoritatea cazurilor de picioare strâmbe, starea se îmbunătățește singură în timp și nu necesită tratament specific.

Cu toate acestea, în cazul Boala Blount este necesar un tratament agresiv. Deformațiile severe înainte de vârsta de trei ani sunt atelate, care durează de obicei 23 de ore pe zi. Atelele se schimbă cel mai adesea la fiecare două luni, iar procesul de îndreptare a picioarelor este crucial pentru aceasta.

Tratament chirurgical

Operațiunea poate fi necesar la copiii mici cu boală Blount avansată sau la copiii mai mari care nu s-au îmbunătățit cu atele. Chirurgia nu se efectuează de obicei la copiii cu vârsta sub doi ani, deoarece nu este încă posibil să se judece dacă este o boală sau un varum tibial fiziologic. Purtarea de atele la adolescenții cu boala Blount nu este eficientă, deci trebuie să fie operate cu orice preț.

Operația se numește osteotomie și îndepărtează o bucată din interiorul femurului care este plasată în tibia pentru a restabili curbura osoasă normală. Pot fi așezate plăci pentru fixare internă și externă.

Din păcate, la unii pacienți cu boala Blount adolescentă, piciorul afectat este mai scurt decât partea normală sau neafectată. Nu este întotdeauna posibil să reglați pur și simplu unghiul de deformare. În astfel de cazuri, se utilizează un dispozitiv de blocare extern, care asigură tracțiune pentru a prelungi picioarele, corectând treptat deformarea.

Pentru întrebări și consultații;

DIAGNOSTICUL ȘI PREVENIREA TEMPORALĂ ESTE CEL MAI BUN TRATAMENT

Prevenire, diagnostic și tratament specializat pentru nou-născuți și copii cu boli musculo-scheletice și dizabilități!

EXAMENUL CU ULTRAZOANE A ÎMBINĂRILOR SOLDULUI - ANOMALII CONGENITALE - PROBLEME ÎN MERS - PICIUL PLAT - SCOLIOZA - MEDICINA SPORTIVĂ PENTRU COPII

Dr. Vassilis Furlakis este medic specialist ortoped-traumatolog și medic specialist ortoped pediatric cu ultrasunete înalt calificate ale articulațiilor șoldului la nou-născuți și sugari. Oferă prevenire, diagnostic și tratament specializat pentru nou-născuți și copii cu boli musculo-scheletice și dizabilități, examinare cu ultrasunete a TBS pediatric, anomalii congenitale, probleme de mers, picioare plate, scolioză, medicină sportivă pediatrică. La pacienții adulți și sportivi oferă tratament non-chirurgical modern.

ARTICOLE DE ȘTIRI

Plagiocefalie-Deformități ale capului 16 sept

Deformitățile capului sugarilor sunt observate la aproximativ 10% și este vizibilă mai ales după prima lună de.

Revista Vagabond 23 aug

Când îți iubești profesia și când ești dedicat acesteia, lucrurile funcționează. Mulțumesc pentru încredere…. Interviu.

Chistul brutarului 16 februarie

Chistul popliteu sinovial (ICD: M71.2) sau chistul Baker este numit după descoperitorul său William Morrant Baker (1838–1896). Este un țesut moale.

GANGLION - GANGLION CYST 16 februarie

Ganglionul este un chist mic, inofensiv - o formațiune sau sac de lichid umplut cu o substanță mucinoasă limpede, de tip jeleu, care emană.

OLEKRANON BURSIT 2 februarie

Bursita olecraniană este o afecțiune caracterizată prin inflamația bursei articulației cotului. De obicei, această bursă.

RECENZII SÂMBĂTĂ

De sâmbătă, 7 decembrie, examinările pentru confort și confort a copiilor și adulților vor începe la Sofia, în spitalul Nadezhda.