Dr. Boyka Momchilova

boală

În ultimii ani, a existat o dezvoltare rapidă a cunoștințelor despre bolile vasculare ale creierului. Boala cerebrovasculară este un termen general pentru diferite tulburări ischemice și hemoragice ale părții arteriale și venoase a circulației cerebrale. Accidentul vascular cerebral, astfel cum este definit de (Hatano 1976), este un sindrom clinic caracterizat prin apariții rapide sau simptome ale pierderii funcției cerebrale focale care durează 24 de ore sau care duce la deces, fără un motiv aparent în afară de patologia vasculară.

O excepție poate fi simptomele cerebrale la pacienții aflați în comă profundă sau cu hemoragie subarahnoidă. Tulburările ischemice ale circulației cerebrale includ tulburări ischemice asimptomatice, encefalopatie acută hipertensivă, atacuri ischemice tranzitorii (TIA), infarct cerebral.

Durata simptomelor neurologice focale, adică. mai puțin sau mai mult de 24 de ore este considerat a fi singurul factor care distinge TIA de accident vascular cerebral ischemic ușor. Această împărțire în funcție de durată este condiționată și se modifică cu imagistica CT sau RMN.

Accidente vasculare cerebrale hemoragice sunt hemoragii parenchimatoase sau subarahnoidiene. Bolile vasculare din partea venoasă a circulației cerebrale includ tromboza venelor cerebrale și sinusurile durale. Insuficiența latentă a circulației cerebrale este un termen introdus în țara noastră de prof. D. Hadjiev și rezumă etapele timpurii ale bolii cerebrovasculare. Manifestarea lor este cu plângeri de cefalee după tensiune, amețeli, tinitus, somn tulburat, tulburări de memorie, dispoziție instabilă. Examenul neurologic nu relevă simptome neurologice tranzitorii sau permanente.

Factorii de risc pentru bolile cerebrovasculare sunt deja stabiliți statistic suficient și acest lucru face posibilă influențarea lor. Acești factori sunt vârsta, hipertensiunea, nivelurile crescute de colesterol, raportul afectat (LDL/HDL), diabetul zaharat, infarctul miocardic și alte boli cardiovasculare, fumatul, abuzul de substanțe psihotrope (cocaină). Dieta, condițiile de viață, migrația crescută și stresul, supraponderalitatea și activitatea fizică redusă sunt, de asemenea, discutate ca factori de risc. Nu în ultimul rând, se iau în considerare factorii genetici.

Odată cu creșterea populației vârstnice, demențele vasculare devin, de asemenea, mai frecvente. Tulburările de memorie și abilitățile intelectuale sunt o expresie a infarctelor lacunare multiple în diferite bazine vasculare, a incidentelor ischemice și hemoragice tranzitorii, a crizelor hipertensive frecvente. Metodele sigure și extrem de informative implementate pentru examinarea vaselor cerebrale (ultrasunete, angiografie prin rezonanță magnetică etc.) permit vizualizarea acestora, iar noile cunoștințe despre mecanismele trombozei și modul în care o afectează permite opțiuni moderne de diagnostic și terapeutic.

Profilaxia secundară a accidentelor vasculare cerebrale ischemice include acid acetilsalicilic și Clopidogrel. În viitorul apropiat sau îndepărtat, speranțele științei se îndreaptă către posibilitatea utilizării celulelor stem pentru a reduce pierderea de neuroni care rezultă din accidente cerebrovasculare.