Mișcarea corpului se datorează interacțiunii sistemelor musculo-scheletice și nervoase. A întelege mișcări involuntare anormale este necesar să se ia în considerare dispozitivul lor în multipli.

  • Activ
  • Pasiv

Cea activă este reprezentată de celulele musculare (fibrele musculare) care alcătuiesc mușchii, care la rândul lor alcătuiesc grupurile musculare. Acestea conduc scheletul - partea pasivă a sistemului musculo-scheletic (ODS), format din peste 200 de oase care au forme, dimensiuni și funcții diferite. UDF se află sub controlul constant al sistemului nervos, de la care primește semnale (impulsuri) pentru începutul unei anumite mișcări sau pentru terminarea acesteia.

Sistemul nervos, deși complex, poate fi, de asemenea, divizat în două părți principale - sistemul nervos central (SNC) și sistemul nervos periferic. SNC este localizat în creier și măduva spinării, în timp ce sistemul nervos periferic include toate celulele nervoase (neuroni) din corpul uman care se află în afara SNC. Funcțional, SNC poate fi împărțit în continuare în două sisteme responsabile de mișcările corpului - piramidale (responsabile de activitatea motorie volitivă) și extrapiramidale (care efectuează activitate motorie involuntară sau automată). Orice deteriorare (leziune) a acestor structuri a sistemului nervos poate duce la manifestarea mișcări involuntare anormale.

mișcări

Mișcările involuntare anormale sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de diskinezii. Există diferite variații ale diskineziei și sunt împărțite în șapte tipuri:

  1. Tremur
  2. Bifează
  3. Mioclon
  4. Coreea
  5. Atetoza
  6. Distonie
  7. Hemibalism

Tremurul este o mișcare ritmică a unei părți a corpului și, pe lângă patologic, poate fi fiziologic - însoțind diferite condiții ale corpului - tensiune, frică, oboseală fizică, hipoglicemie (glicemie scăzută), hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută), abstinență alcoolică. Tremurul patologic, pe de altă parte, este împărțit în trei subtipuri principale:

  • Static - care apare într-un membru relaxat, susținut de un anumit sprijin. Acesta este tremurul bolii Parkinson;
  • Postural - mișcările involuntare încep cu un membru fix, depășind gravitația. Observat în otrăvire, consum de droguri, diferite boli ale SNC (boala Wilson);
  • Cinetic - numit și tremor de acțiune. Apare cu mișcări volitive ale corpului superior. Dacă tremurul se înrăutățește atunci când ne apropiem de obiectul pe care vrem să-l atingem, atunci tremurul este numit intenționat.

Diagnosticul tremurului începe cu un istoric, cu accent pe tipul de mișcare involuntară, în ce condiții se produce și apoi căutați boli care apar cu acest tip de tremur.

Tratamentul este legat de tratamentul bolii de bază care a dus la tremur. Beta-blocantele sunt cel mai frecvent utilizate ca medicamente, iar injecțiile cu toxină botulinică pot fi utilizate în caz de eșec. În cazurile severe și care nu răspund, se poate efectua o stimulare profundă a creierului.

Teakul este o altă specie mișcare involuntară anormală, care este o mișcare stereotipă repetitivă. Pacienții le pot provoca în mod conștient, precum și le pot suprima pentru o perioadă de timp. Cele mai frecvente la copiii sub 15 ani și dispar mai târziu în viață. Există două subtipuri de tec:

  • Tic comun - o mișcare bruscă și rapidă care apare în același grup muscular;
  • Tic complex - o afecțiune mai severă în care tic-ul este mai intens. Când apare atunci când vorbești, însoțit de utilizarea cuvintelor obscene sau jignitoare, poate face parte din sindromul Tourette.

Un alt tip de mișcare involuntară anormală este mioclonul. Este o contracție musculară rapidă, adesea repetitivă și care provoacă dificultăți semnificative în auto-îngrijire. Poate apărea cu mișcare volitivă sau cu ceva stimul extern. Spre deosebire de ticuri, mioclonul nu poate fi suprimat în mod conștient. Există patru subtipuri principale:

  • Fiziologic - în tranziția dintre fazele somnului
  • Epileptic - în convulsii epileptice
  • Esențial - mioclon multifocal (în diferite locuri), manifestat prin dizabilități ușoare, afectat favorabil de consumul de alcool sau beta-blocante
  • Mioclonul simptomatic - poate apărea în mod secundar ca simptom în diferite boli neurologice - boala Alzheimer, coreea Huntington, boala Creutzfeldt-Jakob.

Tratamentul necesită adesea o combinație de medicamente, cel mai adesea folosind medicamente din grupurile de beta-blocante, antiepileptice și altele. Uneori se folosește injecția cu toxină botulinică.

Este coreea mișcare involuntară anormală, care este bruscă și prelungită, cu postura corpului ținută câteva secunde. De obicei afectează capul, fața sau membrele superioare. Coreea poate fi ereditară sau dobândită. Cele mai frecvente boli moștenite care cauzează acest tip de mișcare sunt coreea Huntington, boala Wilson și coreea ereditară benignă. Grupul de coree dobândite este extrem de divers. Include boli precum coreea Sydenham, lupusul eritematos sistemic, boala Lyme, meningita, encefalita. Coreea poate apărea și cu deficit de vitamina B1 și B12, sindrom paraneoplazic, otrăvire cu toxine, insuficiență hepatică și renală.

Un altul des mișcare involuntară anormală este atetoza. Este o mișcare lentă, asemănătoare cu viermii, care afectează în principal degetele sau degetele de la picioare, dar poate afecta și alte zone ale corpului - gât, limbă. Cauzele acestei mișcări involuntare sunt cel mai adesea diverse boli neurologice, leziuni cerebrale, asfixie. Tratamentul este complex, inclusiv utilizarea diazepamului, intervenții chirurgicale și alte metode.

Distonia este un termen larg care implică contracție musculară prelungită care determină posturi anormale. Această mișcare involuntară poate fi cauzată de afectarea unui singur grup muscular sau implicarea participării diferitelor grupe musculare. De obicei este cauzată de debutul mișcării volitive, dar poate apărea și în repaus. Poate fi distonie primară sau secundară, însoțind o boală neurologică. Stresul poate agrava distonia și relaxarea o poate reduce.

Distonia primară este o boală moștenită autozomală dominantă și apare în copilăria timpurie, cel mai frecvent la populația evreiască Ashkenazi. Începe prin a afecta picioarele și mâinile și, ulterior, acoperă gâtul și capul.

Distonia secundară însoțește cel mai adesea boala Parkinson, leziuni cerebrale, otrăvire cu toxine. Tratamentul bolii de bază este, de asemenea, tratamentul distoniei.

Distonia focală este un termen folosit pentru a descrie distonia în anumite grupuri musculare mici. Include blefarospasm (contracție anormală a pleoapelor), distonie oromandibulară (care afectează mușchii maxilarului, limbii, buzelor), distonie cervicală (torticolis - distonie a mușchilor gâtului) și altele.

Tratamentul este complex și complicat. În distoniile secundare, pe lângă tratamentul bolii de bază, pot fi necesari beta-blocanți sau, în cazuri mai severe, stimulare profundă a creierului. În furtuna distonică - o afecțiune de urgență în care există contracție distonică a mușchilor laringelui și sufocare - este necesar un tratament urgent.

Hemibalismul este ultimul tip mișcare involuntară anormală. Este puternic, ascuțit, cu o amplitudine mare, are un caracter de ejectare. Afectează o parte a corpului și grupurile sale musculare proximale (mai aproape de corp) - brațul și piciorul. Uneori, aceste mișcări sunt atât de intense încât pot provoca traume în corp. Diagnosticul este relativ ușor. Diferite medicamente precum haloperidol, fenotiazină și altele sunt utilizate pentru tratament. În cazurile mai severe, poate fi necesară neurochirurgia.