crohn

Boala, cunoscută sub numele de boala Crohn, este un proces inflamator cronic al tractului gastro-intestinal care durează mai mult de 6 luni. Boala poate afecta orice parte a sistemului digestiv, dar este cea mai frecventă la nivelul extremităților inferioare și/sau colonului. Dar nu trebuie rezolvat doar ca boală a colonului. Inflamația acoperă mucoasa interioară a intestinului, zona de sub acesta și chiar mușchii. Boala apare în perioade de exacerbare a simptomelor și remisii incomplete. Boala este relativ rară. Afectează 50-60 de oameni la 100.000 de oameni. Acesta poartă numele gastroenterologului american Dr. Beryl Crohn. În 1932, a făcut mai întâi o descriere clinică a bolii.

Inflamația, care afectează trei straturi ale structurii intestinale, poate provoca multe complicații grave, dintre care majoritatea sunt tratate numai chirurgical. Vârsta medie de debut a bolii este de 20 până la 40 de ani, dar este diagnosticată și la copiii de 14 ani. Datorită acestui tablou clinic, boala Crohn este adesea confundată cu colita ulcerativă. Simptomele dizenteriei, enteritei cronice, colitei ulcerative și salmonelei sunt similare.

Care sunt cauzele bolii Crohn?

Cauzele exacte nu au fost stabilite. Oamenii de știință sugerează că un rol major în provocarea dezvoltării bolii are:

  • Ereditate: teoria factorului genetic este confirmată de statistici. Boala este transmisă genetic în 70% din cazuri. Gena CARD15 (NOD2) a fost identificată în 2001 ca un factor asociat cu inflamația intestinală și confirmă teoria eredității. Ereditatea afectează gradul de manifestare a bolii și rata de dezvoltare.
  • Teoria antigenului: acestea sunt substanțe străine corpului la nivel molecular, formate în intestin, sub influența factorilor externi și interni. Ca răspuns la antigeni, corpul începe să producă anticorpi. Defectele mucoasei intestinale contribuie la absorbția antigenelor și la apariția inflamației locale, care se răspândește în tot sistemul digestiv.
  • Teoria infecției: se bazează pe apariția unei afecțiuni patologice datorită atacului organismului de către microorganisme patogene. Există 2 microorganisme care sunt asociate cu boala Crohn. Confirmarea acestei teorii este faptul că unele dintre afecțiuni pot fi tratate cu agenți antibacterieni și că morbiditatea este direct legată de sistemul imunitar al pacientului. Și imunitatea scade în timpul stresului, deci se poate spune că boala Crohn se dezvoltă bine pe „solul nervos”.
  • Teoria autoimună: în bolile autoimune, anticorpii încep să-și recunoască propriile țesuturi ca antigeni. Odată cu apariția unei astfel de autoagresiuni a sistemului imunitar, crește probabilitatea de a dezvolta boala Crohn.

Simptome

Conform dezvoltării simptomelor, boala Crohn este împărțită în trei forme - acută, moderată și cronică.
Forma acută începe cu o creștere accentuată a temperaturii, dureri abdominale pronunțate și diaree, care sunt, de asemenea, simptome de apendicită, inflamație ovariană etc.
Forma de mijloc se exprimă în diaree periodică, durere periodică în diferite locuri din abdomen și epuizare generală a corpului.
Boala Crohn cronică se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor și a leziunilor, și anume:

  • Durere în diferite locuri din abdomen, care se intensifică după masă și dispare după defecare;
  • Umflarea abdomenului de la multe gaze;
  • Diaree de până la 3 ori pe zi, urmată de o perioadă liniștită;
  • Sânge în scaun;
  • Febră;
  • Pierderea în greutate din cauza tulburărilor alimentare;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Oboseală generală, oboseală, piele descuamată, unghii slabe;
  • Vedere deteriorată, dureri oculare;
  • Durere la nivelul articulațiilor mari;
  • Erupții cutanate și îngălbenirea pielii;
  • Plăgi în cavitatea bucală;
  • Durere în dreapta, sub coaste.

Diagnostic

Diagnosticul bolii Crohn nu poate fi făcut pe baza unei examinări standard sau a unei analize de laborator a fluidelor corporale. Testul de sânge sugerează doar că există un proces inflamator în intestin. Pentru un diagnostic precis este necesar să se facă:

  • Colonoscopie cu examen vizual și biopsie;
  • Gastroscopie pentru examinarea esofagului și a stomacului;
  • Contrastează radiografia intestinului pentru a determina dacă există eroziune a membranei mucoase;
  • Tomografie computerizată, în caz de suspiciune de abcese și alte complicații;
  • Ecografie a intestinului pentru prezența fluidului liber.
    Tratamentul bolii include medicamente, terapii pentru procesele inflamatorii, dieta, prevenirea și tratamentul complicațiilor.

Terapia medicamentoasă

Folosesc următoarele medicamente principale: derivați ai acidului aminosalicilic, antibiotice, imunomodulatori, citostatice pentru suprimarea reacțiilor autoimune, anticorpi împotriva necrozei, probiotice pentru normalizarea microflorei intestinale, vitamina D și alte vitamine și minerale, preparate antidiareice.

Dieta pentru boala Crohn

Dieta se exprimă prin alegerea alimentelor care nu irită stomacul și intestinele, cum ar fi consistența, compoziția, temperatura. Băuturile sunt alese în același mod. Se recomandă supe slabe, bulionuri slabe, terciuri, iaurturi cu conținut scăzut de grăsimi, legume fierte sau aburite, carne, pește. Băuturile acceptabile sunt sucuri, compoturi și nectare necarbogazoase, dar cu aciditate tolerabilă. Alimentele prăjite, grase și conservate sunt nocive, precum și semifabricatele, ciupercile, leguminoasele și fructele și legumele proaspete. Intestinele sunt ușor iritate de ciocolată și de tot felul de produse de cofetărie. Ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul ar trebui să fie limitate.