Boală pulmonară obstructivă cronică cu exacerbare, nespecificată este o afecțiune care se observă la mulți oameni cu BPOC. Se caracterizează printr-o agravare rapidă a simptomelor uzuale. Exacerbările pot fi provocate de diverși factori - endogeni și exogeni. Uneori starea poate fi deosebit de periculoasă.

obstructivă

Frecvența exacerbărilor tinde să crească, ceea ce la rândul său crește severitatea BPOC.

Majoritatea cazurilor de exacerbare a BPOC se datorează infecției streptococice sau infecției cu Haemophilus influenzae. Alte cauze frecvente sunt Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa. Unii agenți patogeni virali pot provoca, de asemenea, exacerbări - rinovirusuri, coronavirusuri, adenovirusuri și virus sincițial respirator. În plus, poluanții obișnuiți precum dioxidul de azot, particulele, dioxidul de sulf și ozonul pot exacerba BPOC.

Boală pulmonară obstructivă cronică cu exacerbare, nespecificată, cu agravarea simptomelor respiratorii. Respirația scurtă și tusea cresc. Cantitatea de spută, care poate deveni purulentă, crește, de asemenea. Simptome suplimentare sunt dureri în gât, strângere toracică, oboseală crescută. Ocazional poate exista stres respirator cu dispnee și tahipnee, confuzie bruscă, cianoză, edem periferic. Poate apărea insuficiență respiratorie. Exacerbările severe se caracterizează prin următoarele semne: dificultăți de respirație severe, tahipnee, utilizarea mușchilor suplimentari atunci când respirați în repaus, confuzie, cianoză nouă, edem periferic nou, o reducere semnificativă a activităților zilnice.

Examenul fizic este foarte important pentru diagnostic. Examinarea relevă dispnee și, în cazuri mai severe, poate fi observată respirația paradoxală. Respirația paradoxală se caracterizează prin căderea peretelui abdominal superior atunci când este inhalată. O altă caracteristică este înlocuirea respirației costale cu respirația diafragmatică. Auscultația relevă respirația veziculară slăbită. Șuieratul uscat și crepitațiile pot fi auzite la începutul inhalării. Se aud deseori alte raze umede de diferite calibre. Următoarele modificări au fost detectate radiografic: umbre dungate care emană din spațiile hilusului, îmbunătățirea modelului pulmonar, poziția plană a diafragmei, zonele chistice cu pereți subțiri (bulle). Testele pulmonare funcționale nu sunt fiabile în timpul exacerbărilor și, prin urmare, nu sunt recomandate ca test de rutină. Se efectuează hemoleucogramele complete (PKC), testele funcției renale și ACR (echilibrul alcalin-acid). ECG poate prezenta hipertrofie ventriculară dreaptă, aritmie, ischemie. O cultură de spută identifică agentul cauzal. Analiza sângelui și a gazelor este utilizată pentru a evalua dacă există insuficiență respiratorie.

Diagnosticul diferențial include pneumonie, pneumotorax, insuficiență cardiacă ventriculară stângă etc.

Tratamentul boală pulmonară obstructivă cronică cu exacerbare, nespecificată depinde de severitatea bolii. Se utilizează bronhodilatatoare, corticosteroizi orali și inhalatori, mucolitice, antibioterapie pentru infecții bacteriene, oxigenoterapie pentru insuficiență respiratorie severă.

Exacerbările BPOC sunt asociate cu creșterea mortalității, afectarea funcției pulmonare și calitatea vieții. Pacienții care au exacerbări mai frecvente au un declin mai rapid al funcției pulmonare.